Ureázový test - čo to je? Čo znamená pozitívny alebo negatívny výsledok?

Ureázový test je jedným z diagnostických testov používaných na diagnostiku infekcie Helicobacter pyloria a na sledovanie účinnosti liečby. Existujú dva typy ureázových testov - rýchly test na močovinu a dychový test na močovinu. Zistite, čo je ureázový test a čo znamená pozitívny ureázový test a čo negatívny.

Obsah

1. Rýchly ureázový test
2. Skúška dýchacej traumy
3. Ureázový test - čo to je?
4. Ureázový test - pozitívne alebo negatívne výsledky

Traumatický test je test na diagnostiku infekcie Helicobacter pylorii (H. pylorii). Test využíva schopnosť H. pyloria vylučovať enzým ureázu, ktorá štiepi močovinu na amoniak a oxid uhličitý.

Indikáciou pre ureázový test je podozrenie na infekciu H. pyloria a žalúdočné alebo dvanástnikové vredy.

Rýchly ureázový test

Test na rýchlu ureázu je invazívny, pretože vyžaduje gastroskopiu a odber časti žalúdočnej sliznice. Ďalším názvom tohto testu je CLO-test (test na organizmus podobný Campylobacter). Tento test sa používa ako pri diagnostike aktívnej bakteriálnej infekcie, tak aj pri hodnotení účinnosti liečby. Výhodou rýchleho ureázového testu je, že je lacný a rýchly (výsledok je až 15 minút).

Skúška dýchacej traumy

Močovinový dychový test je neinvazívny test. Považuje sa za tzv zlatý diagnostický štandard. Vykonáva sa, keď sa má vyšetrenie vykonať rýchlo, pacient má kontraindikácie pre gastroskopiu alebo s ňou nesúhlasí. Test sa používa ako pri diagnostike aktívnej bakteriálnej infekcie, tak aj pri hodnotení účinnosti liečby. Výhodou ureázového respiračného testu je jeho vysoká citlivosť a špecifickosť.

Ureázový test - čo to je?

Test rýchlej ureázy spočíva v umiestnení časti (biopsie) žalúdočnej sliznice po gastroskopii na platňu obsahujúcu močovinu s prídavkom farbiva (napr. Fenylovej červenej). Rozklad močoviny na amoniak a oxid uhličitý bakteriálnou ureázou zvyšuje pH média (alkalizuje ho) a spôsobuje zmenu farby zo žltej na červenú. Biopsia by sa mala odobrať z antrálnej oblasti, pretože v tejto oblasti žalúdka sa zvyčajne vyskytuje H. pyloria.

• Endoskopia: kedy sa robí endoskopia?

Výsledok testu sa získa asi po 15 minútach, avšak v závislosti od výrobcu testu môže byť doba čítania medzi 5 a 60 minútami. Citlivosť a špecificita rýchleho ureázového testu je 95% pri použití dvoch častí žalúdočnej sliznice.

• Histopatologické vyšetrenie - čo to je? Priebeh a výsledky histopatologického vyšetrenia

Test respiračnej ureázy spočíva v tom, že pacient prehltne kapsulu s močovinou označenú nerádioaktívnym uhlíkom 13C alebo rádioaktívnym uhlíkom 14C (menej bežne používaný). V žalúdku H. pylorii štiepi označenú močovinu ureázou a uvoľnený oxid uhličitý (so značeným uhlíkom) sa vylučuje z tela pľúcami.

Po 15 - 30 minútach sa stanoví obsah označeného uhlíka v oxide uhličitom vo vydychovanom vzduchu. Oxid uhličitý sa stanoví pomocou scintilačného počítača (14C) alebo hmotnostnej spektrometrie (13C). Senzitivita ureázového respiračného testu je 90 - 95% a špecificita je 90 - 98%. Je užitočné pri hodnotení účinnosti eradikácie (eliminácie) H. pyloria 4 týždne po ukončení liečby.

Test sa nemôže vykonať u detí alebo tehotných žien s použitím rádioaktívneho uhlíka 14C. Tento test sa často nepoužíva kvôli jeho drahej cene a zložitosti.

Ureázový test - pozitívne alebo negatívne výsledky

V teste rýchlej ureázy indikuje zmena farby média zo žltej na červenú prítomnosť H. pyloria v testovanej vzorke.

Pri dýchacích testoch na ureázu znamená prítomnosť oxidu uhličitého a oxidu uhličitého aktívnu infekciu H. pyloria. Množstvo značeného oxidu uhličitého vo vydychovanom tele pozitívne koreluje s množstvom baktérie H. pylorii v žalúdočnej sliznici.

PREČÍTAJTE SI TIEŽ:

• Helicobacter pylori - výskum. Testy na baktérie H. pylori
• Helicobacter pylori - krvný test. O čom to je?
• Helicobacter pylori - liečba. Ako sa zbavím baktérií H. pylori z tela?

Mali by ste vedieť

Ureázový test - čo ovplyvňuje výsledok?

Ako v prípade iného testu, aj ureázový test môže mať falošne negatívny alebo falošne pozitívny výsledok.

Falošne negatívny výsledok môže byť spôsobený aktívnym alebo nedávnym žalúdočným krvácaním. Lieky môžu tiež spôsobiť falošne negatívne výsledky, takže 14 dní pred testom by ste mali prestať užívať inhibítory protónovej pumpy (PPI), blokátory H2 receptorov, antibiotiká a soli bizmutu.

Falošne pozitívne výsledky sú veľmi zriedkavé a môžu byť spôsobené infekciou inými baktériami, napríklad Klebsiella alebo Proteus. Je to spôsobené tým, že za účasti ureázy môžu tiež štiepiť močovinu.

Literatúra

1. Laboratórna diagnostika s prvkami klinickej biochémie, učebnica pre študentov medicíny, vydaná autormi Dembińska-Kieć A. a Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3. vydanie.
2. Interné choroby, editoval Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2010
3. Bartnik W a kol. Pokyny Poľskej spoločnosti pre gastroenterológiu týkajúce sa diagnostiky a liečby infekcie Helicobacter pylori. Med Prakt 2014; 5: 46-60.

O autorovi

Karolina Karabin, MD, PhD, molekulárna biologička, laboratórna diagnostička, Cambridge Diagnostics Polska. Biologička so špecializáciou na mikrobiológiu a laboratórna diagnostika s viac ako 10-ročnými skúsenosťami v laboratórnej práci. Absolvent Vysokej školy molekulárnej medicíny a člen Poľskej spoločnosti pre genetiku človeka. Vedúci výskumných grantov v Laboratóriu molekulárnej diagnostiky na Katedre hematológie, onkológie a vnútorných chorôb Lekárskej univerzity vo Varšave. Na 1. lekárskej fakulte Lekárskej univerzity vo Varšave obhájila titul doktor lekárskych vied v odbore lekárska biológia. Autor mnohých vedeckých a populárno-vedeckých prác v oblasti laboratórnej diagnostiky, molekulárnej biológie a výživy. Denne ako špecialista v oblasti laboratórnej diagnostiky vedie testovacie oddelenie v spoločnosti Cambridge Diagnostics Polska a spolupracuje s tímom dietológov na CD Dietary Clinic. O svoje praktické poznatky z diagnostiky a dietoterapie chorôb sa delí s odborníkmi na konferenciách, školeniach, v časopisoch a na webových stránkach. Zaujíma ju najmä vplyv moderného životného štýlu na molekulárne procesy v tele.