Podvrtnutie členka alebo členkového kĺbu je bežným zranením. Môže vás to prinútiť, aby ste sa vzdali športu alebo nosili topánky na vysokých opätkoch. Podvrtnutie členka môže tiež vyžadovať chirurgický zákrok. Prečítajte si alebo počúvajte, aby ste sa dozvedeli viac o príznakoch vyvrtnutia členku, o tom, ako si pomôcť a ako sa má liečiť.
Vypočujte si príznaky vyvrtnutého členka a informácie o tom, ako sa lieči. Toto je materiál z cyklu LISTENING GOOD. Podcasty s tipmiAk chcete zobraziť toto video, povoľte JavaScript a zvážte inováciu na webový prehliadač, ktorý podporuje video HTML5
Každý rok sa podvrtnutie členka stane 360 000. Poliaci. Toto je zďaleka najbežnejšie zranenie, pre ktoré navštívime ortopéda. Podvrtnutie členku spočíva v prekročení fyziologického rozsahu pohybu v členkovom kĺbe, čo spôsobí poškodenie kĺbového puzdra a väzov. Až 95 percent. prípadov je to zvlnenie chodidla cez vonkajší okraj, v 5% na vnútornej.
Od obväzového členku po sadru
Ortopéd nie vždy vyžaduje vyvrtnutie členku. Závisí to od závažnosti poranenia (pozri rámček).
- 1. stupňa
Na prvom stupni si vieme poradiť sami so sebou. Liečba spočíva v aplikácii studených obkladov, odpočinku, minimalizácii chôdze, stuhnutí členka elastickým pásom alebo obväzom.
- 2. stupeň
V prípade II. Štádia je lepšie ísť k ortopédovi. Liečba spočíva v použití gélových prípravkov s analgetickými a protizápalovými účinkami (napr. Elmetacin (sprej), Fastum, Voltaren, Ketonal, Dip Rilif), proti opuchom (Aescin, Reparil Gel N, Altacet) a nosení stabilizátora s bočnými výstuhami. Znehybňuje členkový kĺb (zabraňuje tomu, aby sa chodidlo ohýbalo do strany).
Ak bolesť významne znižuje schopnosť pohybu, lekár v rámci tromboprofylaxie odporúča aj injekcie heparínu, ako napríklad so sadrou. Správna, včasná špecializovaná rehabilitácia členku je tiež mimoriadne dôležitá.
- 3. stupeň
V III. Stupni sa buď 2-3 týždne používa sádrový obväz, ďalšie 3 týždne stabilizátor (nosí sa nepretržite), alebo ortopéd odporúča okamžite nasadiť stabilizátor. Štúdie ukazujú, že obe liečby sú účinné. Napriek tomu je lepšie dať si sadru ihneď po vyvrtnutí, pretože takáto imobilizácia kĺbu zmierňuje bolesť rýchlejšie a predchádza zhoršeniu poranenia.
Tri stupne skrútenia
- 1. stupeň - mierne natiahnutie vaku a väzov. Bolesť je slabá, mierne zasahuje do chôdze. Vyskytuje sa malý opuch, ktorý rýchlo ustúpi. Hematóm chýba. V kĺbe nie je cítiť nestabilitu.
- 2. stupeň - čiastočné pretrhnutie väzov a kapsuly. Bolesť sťažuje a často znemožňuje chôdzu. Opuch je značný a je tu aj hematóm. Môže byť cítiť mierna nestabilita členku.
- 3. stupeň - úplné pretrhnutie väzov a kapsuly. Bolesť môže byť paradoxne menšia v čase poranenia ako v II. Štádiu, ale oveľa väčšia pri chôdzi. Môže to vôbec znemožniť zaťaženie chorej nohy a prinútiť vás pohybovať sa o barlách. Opuch a hematóm sú veľké. V kĺbe je nestabilita.
Vyvrtnutý členok a chronická nestabilita členku
Výsledkom prasknutia kĺbového puzdra, prasknutia alebo pretrhnutia väzov, aj pri správnej liečbe, môže byť chronická nestabilita členkového kĺbu. Stáva sa, že kĺbové puzdro a väzy sú po fúzii príliš voľné. Takže nedržia kĺb tak, ako by mal. Potom sa v určitých situáciách, napríklad pri chôdzi na vysokých podpätkoch, nerovnom teréne alebo po mäkkom podklade (pláž), zvyšuje riziko opätovného vykrútenia členka. Následné poranenia sú zvyčajne menej bolestivé, ale vedú k opotrebovaniu kĺbov a degeneratívnym zmenám.
Vyvrtnutý členok môže mať aj ďalšie následky. Stáva sa, že sa fragmenty chrupavky alebo talu odlomia, čo môže v budúcnosti viesť k chronickej bolesti a opuchu, ktoré súvisia so zaklinením týchto fragmentov medzi kĺbové povrchy. Zdrojom ochorení je tiež synoviálna hypertrofia (vnútorná výstelka kĺbového puzdra).
V prípade chronickej nestability členku sa môže zlepšiť rehabilitácia špecialistu. Zahŕňa posilnenie peroneálnych svalov a cviky na zlepšenie tzv priopriocepcia alebo hlboký cit. Vďaka nej telo vie, že sme nohu položili na nerovný terén, a preto okamžite napne príslušné svalové skupiny. Táto reakcia zabraňuje krúteniu členku. Po poranení tretieho stupňa je to však pomalšie a slabšie z dôvodu poškodenia nervových zakončení v kĺbovom puzdre a väzivách, preto je potrebná rehabilitácia.
DôležitéVykĺbenie a vyvrtnutie
Podvrtnutie a podvrtnutie sú dve rôzne zranenia. Druhou je strata kontaktu medzi kĺbovými povrchmi talu a holennej kosti. Pohybujú sa navzájom a kĺb je skreslený. Vykĺbenie vyžaduje okamžitú lekársku pomoc - úpravu kĺbu a niekedy aj urgentnú chirurgickú liečbu.
Vyvrtnutý členok: operácia
Niekedy je potrebné chirurgicky liečiť chronickú nestabilitu členkového kĺbu, ktorá zvyčajne spočíva v posilnení väzov duplikáciou kĺbového puzdra. Je nastrihaná, preložená cez seba, aby bola pevnejšia, a zošitá. To skracuje väzy, ktoré sú súčasťou kapsuly. V niektorých prípadoch to nestačí a na rekonštrukciu väzov je potrebné transplantovať šľachy z inej časti tela. Takéto operácie sa vykonávajú v spinálnej anestézii (od pása dole). Procedúra trvá 1-1,5 hodiny. Ak sa kombinuje s artroskopiou (nevyhnutnou v prípade podozrenia na synoviálnu hyperpláziu alebo voľné telo, napr. Kúsok chrupavky, v členkovom kĺbe), čas sa predĺži na 2 hodiny. Po operácii je noha imobilizovaná v sadre po dobu 6 týždňov.
Ortéza sa nosí nasledujúcich 1,5 mesiaca. V tomto období sa odporúča rehabilitácia. Po približne 3 mesiacoch sa môžete vrátiť k svojmu bežnému životnému štýlu, športovať a ... obľúbené topánky na vysokých podpätkoch.
Skôr ako pôjdete k ortopédovi
Po vyvrtnutí členku je potrebné poranené miesto čo najskôr ochladiť studeným obkladom alebo nastriekať chladiacim sprejom, aby sa zmiernila bolesť a zabránilo sa edému a hematómu. Snažte sa minimalizovať pohyby nôh. Najlepšie je sedieť s nohou na stoličke alebo ležať. Tiež musíte znehybniť členok obväzom alebo elastickým pásom. Ak bolo zranenie menšie, príznaky samy o sebe rýchlo zmiznú a nebude nutná ortopedická návšteva.
Antitrombotická profylaxia
Musí sa použiť v prípade vyvrtnutia členkov, ktoré sú spojené s výrazným znížením fyzickej aktivity. Najbežnejšou indikáciou na podávanie antikoagulačných injekcií heparínu je imobilizácia nohy v sadre. Takáto profylaxia sa používa aj v prípade stabilizátora, ak silná bolesť znemožňuje pacientovi pohyb. Je to preto, že je zvýšené riziko vzniku krvnej zrazeniny.
mesačník „Zdrowie“
