Transmission. PRÍČINY
Príčinou osýpok je zmiešaný vírus rodu Morbilivirus a čeľade Paramyxoviridae. Infekcia sa prenáša nazálnou a orálnou sekréciou alebo od infikovanej osoby a inkubácia je 8 až 14 dní pred nástupom príznakov. Infekčnosť je vysoká u pacienta, ktorý je v počiatočnej fáze, ale aj keď s menšou intenzitou, vírus osýpok je tiež eliminovaný počas prvých 5 dní exantematického obdobia. K prenosu dochádza letecky.V zimnom a jarnom období môže infekcia spôsobiť epidémie, medzi pohlaviami nie sú žiadne rozdiely.
Akonáhle je choroba pominutá, imunita je získaná na celý život, ďalší spôsob, ako vyvolať imunitu, je podstúpiť očkovanie proti osýpkam.
príznak
Počiatočné príznaky sú vysoká horúčka počas prvých 2 dní, ktorá klesá smerom ku koncu a na začiatku vyrážky opäť stúpa. Ďalším z najvýznamnejších symptómov je výskyt rinitídy a konjunktivitídy s intenzívnym nepohodlím so svetlom, trhaním, začervenaním spojovky a niekedy očnou hnisavou sekréciou. Objaví sa suchý a dráždivý kašeľ, ktorý môže vytvárať osýpkovú krupicu.Vzhľad tváre je charakteristický pre červené oči a opuch viečok.
V tejto fáze sa objaví sčervenanie ústnej sliznice s charakteristickými škvrnami nazývanými Koplik, ktoré sa objavujú na vnútornej tvári pier a líc na úrovni stoličiek. Vyzerá to, že malé zrnká soli sa dajú odstrániť pomocou tlmiča jazyka.
Od štvrtého dňa horúčka znova stúpa a objavuje sa makulopapulárna vyrážka, ktorá začína na tvári, za ušami, na krídlach nosa, okolo úst a na brade, v hodinách sa rozširuje na trup a nasledujúci deň na končatiny. Nikdy to neovplyvní dlane a rastliny a ak vyvolá intenzívne svrbenie.
Po 2 až 3 dňoch sa škvrny starnú a spájajú, horúčka sa zmierňuje a celkový stav sa zlepšuje. Štvrtý deň exantematického obdobia sa kožné lézie začnú odstraňovať podľa rovnakej topografickej postupnosti ako v priebehu ich vzniku a postupne sa objavuje tenký peeling kože.
diagnóza
Klinický obraz je veľmi jasný a najmä to, že sa vyskytuje v epidémii, v ktorej sa vyskytuje niekoľko prípadov súčasne. Na overenie existencie vírusu osýpok alebo jeho antivírusových protilátok je možné vykonať laboratórne štúdie.Osýpky nemajú osobitnú úpravu. Symptómy by sa mali liečiť na zmiernenie horúčky a nepohodlia, odporúča sa odpočinok, paracetamol a vlhké prostredie a slabé okolité svetlo pomocou fotofóbie.
Z dôvodu asociácie osýpok s Reyeovým syndrómom sa odporúča vyhnúť sa kyseline acetylsalicylovej ako liečbe horúčky.
V prípade kašľa sa môže podať látka potlačujúca kašeľ.
Na svrbivú pokožku je možné aplikovať mentol alebo calamínové vody.
PROGNÓZY A KOMPLIKÁCIE
Rozlíšenie obrázka za 2 týždne je obvyklé, keď neexistujú žiadne komplikácie.Komplikácie osýpok sa vyskytujú predovšetkým u nevakcinovaných pacientov alebo s inými súvisiacimi problémami.
Osýpková pneumónia je pomerne častá a dosahuje 55% prípadov. Nazýva sa to pneumónia Hecht alebo obrovské bunky. Vyznačuje sa bronchiolytickým typom s dýchacími ťažkosťami, ktorý tvorí hnojenú pôdu na superinfekciu inými zárodkami.
Ďalšími respiračnými prejavmi sú zápal stredného ucha, mastoiditída a laryngitída s kŕčom.
Akútna postarampiónová encefalitída postihuje jeden z 1 000 prípadov osýpok a je spôsobená priamym pôsobením vírusu na CNS. Symptomatológia sa objavuje počas exantematického obdobia vo forme záchvatov, ospalosti a podráždenosti.
Najbežnejšia je aplikácia vakcíny s oslabenými vírusmi. Vakcinačný vek je 15 mesiacov vo forme trojitej vírusovej vakcíny, ktorá súčasne zahŕňa vakcínu proti rubeole a príušniciam, s opätovným očkovaním vo veku 12 rokov. Vakcína je kontraindikovaná u tehotných žien a pacientov s poruchami imunity (imunosupresia).
Zdroj: www.DiarioSalud.net
.jpg)
