Salicyláty sú primárne estery kyseliny salicylovej, klasifikované ako beta-hydroxylové kyseliny. Fyzicky sú to bezfarebná kryštalická látka, ktorá, hoci si to neuvedomujeme, je v prírode úplne bežná. Aké sú vlastnosti salicylátov? Aké sú indikácie a kontraindikácie pre ich použitie?
Obsah
- Salicyláty - kyselina salicylová
- Salicyláty - typy
- Cholín salicylát
- Metylsalicylát
- Dietylamín salicylát
- Salicyláty a tehotenstvo
- Salicyláty a dojčenie
- Salicyláty v potravinách
- Používanie salicylátov u detí
- Kedy by ste mali byť pri salicylátoch opatrní?
Salicyláty sú prípravky používané v medicíne pripravené na báze roztoku kyseliny salicylovej a jej derivátov, ktoré majú pomerne široké spektrum účinku, napríklad:
- antipyretikum
- lieky proti bolesti
- bakteriostatický
- protiplesňový
- protizápalové
Na druhej strane kozmetické výrobky obsahujúce kyselinu salicylovú umožňujú napríklad odlupovať vrchnú vrstvu epidermis, ktorá sa používa napríklad na výrobu prípravkov na boj proti akné - sú dostupné vo forme krémov, masiek a šupiek.
Salicyláty - kyselina salicylová
Kyselina salicylová (acidum salicylicum) sa najskôr získaval z vŕby, presnejšie z jej kôry. Preto sa táto látka považuje za rastlinný hormón. Zaručuje správny vývoj rastlín, pretože ovplyvňuje fotosyntézu a tiež sprostredkuje obranu proti všetkým patogénnym mikroorganizmom.
Vŕbová kôra a listy ako analgetikum a antipyretikum sú ľudstvu známe odjakživa. Ich vlastnosti sú opísané už v egyptských zvitkoch od roku 1550 pred n. L. Bolo to tiež terapeutické činidlo odporúčané napríklad Hippokratom.
V roku 1853 získal francúzsky chemik Charles Frédéric Gerhardt prvú, zatiaľ nedokonalú, syntetickú formu kyseliny acetylsalicylovej, ale neobjavil jej štruktúru. V roku 1859 získal H. von Gilm derivát kyseliny salicylovej v kryštalickej forme. A v roku 1869 A. Schröder, A. Prinzhorn a K. Kraut postupovali podľa acetylačných postupov dvoch vedcov uvedených vyššie, aby zistili, že konečným produktom oboch reakcií je kyselina acetylsalicylová.
V priemyselnom meradle bola kyselina salicylová syntetizovaná až v roku 1897 nemeckým chemikom Felixom Hoffmannom. Na liečenie a výrobu bol vhodný iba ním objavený vzorec. Bol to prvý liek získaný synteticky a neizolovaný z rastlinných materiálov. Hoffmanov objav sa tiež považuje za začiatok farmaceutického priemyslu.
V súčasnosti je kyselina acetylsalicylová jedným z najbežnejších nesteroidných protizápalových liekov používaných na zmiernenie bolesti rôzneho pôvodu, ako aj zápalov a horúčky. Po užití kyseliny acetylsalicylovej sú inhibované enzýmy podieľajúce sa na produkcii prostanoidov, to znamená zápalové mediátory.
Okrem toho, čo je v modernej medicíne veľmi dôležité, má kyselina acetylsalicylová antitrombotické a protidoštičkové vlastnosti. To znamená, že inhibuje agregáciu krvných doštičiek a zabraňuje tvorbe krvných zrazenín, ktoré sa používajú na prevenciu chorôb, ako sú:
- mŕtvica
- infarkt myokardu
- iné srdcovo-cievne ochorenia
Kyselina acetylsalicylová sa tiež používa na liečbu psoriázy: uvoľňuje stratum corneum, čím zlepšuje absorpciu kortikosteroidov a iných látok.
Salicyláty - typy
Cholín salicylát (lat.cholini salicylas)
Organická chemická zlúčenina zo skupiny salicylátov pozostávajúca zo solí kyseliny salicylovej a cholínu. Pôsobí analgeticky, antipyreticky a protizápalovo. Je dobre znášaný organizmom. Vďaka cholínu kyselina nedráždi žalúdočnú sliznicu, preto sa tento liek často používa v pediatrii. Táto zlúčenina má tiež slabý lokálny dezinfekčný účinok.
Zamýšľané použitie:
- erózie a vredy v ústach
- zápal ústnej sliznice, ďasien a parodontu, hrdla, tiež chronický
- bolesť a opuch hrdla sprevádzajúce zápal v priebehu bakteriálnych aj vírusových ochorení
- akútny zápal vonkajšieho zvukovodu, zápal stredného ucha a bubienka
Interakcie s inými liekmi:
- zvyšuje účinok sedatív a hypnotík
- znižuje účinok iných liekov zo skupiny súčasne užívaných nesteroidných protizápalových liekov
- zvyšuje účinok antikoagulancií a antidiabetických liekov, ktoré môžu v prvom prípade viesť k nekontrolovanému krvácaniu a v druhom prípade k poklesu hladiny cukru v krvi
Metylsalicylát (Methylis salicylas)
Metylsalicylát je organická chemická zlúčenina zo skupiny esterov, metylesteru kyseliny salicylovej. Je to žltkastá alebo bezfarebná kvapalina s charakteristickým a silným zápachom. Metylsalicylát je tiež nesteroidný protizápalový liek a rovnako ako iné lieky v tejto skupine, má analgetické a protizápalové účinky. Prirodzene sa vyskytuje napríklad v byline trikolóry fialovej, koreňa žaby alebo lúčneho kvetu. V lekárni je dostupný vo forme masti a gélov.
Prihláška:
- bolesť a stuhnutosť svalov a kĺbov spôsobená degeneratívnou artritídou, úrazom alebo preťažením
- bolesť v krížovo-bedrovej oblasti chrbtice
Dietylamín salicylát (Diethylamini salicylas)
Dietylamín salicylát tiež patrí do skupiny nesteroidných protizápalových liekov. Posilňuje protizápalový účinok escínu, preto sa s ním často kombinuje. Dietylamín salicylát sa používa spolu s escínom ako pomocná topická liečba na zmiernenie poúrazových ochorení, ako sú hematómy, pomliaždeniny, poranenia kĺbov alebo svalov.
Kontraindikácie:
Rovnako ako u iných salicylátov je použitie dietylamín-salicylátu kontraindikované u ľudí precitlivených na nesteroidné protizápalové lieky. Prípravky s dietylamín salicylátom by sa nemali používať na otvorené rany alebo na sliznice. Nepoužívajte liek u žien v prvom trimestri tehotenstva, pokiaľ vám lekár neurčí inak. Opatrní by mali byť aj ľudia, ktorí majú problémy s tráviacim systémom, napríklad so žalúdočnými vredmi.
Salicyláty a tehotenstvo
Vysoké dávky kyseliny acetylsalicylovej sa neodporúčajú v žiadnom štádiu tehotenstva. Doteraz uskutočnený výskum preukázal koreláciu medzi jeho užívaním tehotnými ženami a výskytom rázštepu podnebia, srdcových chýb a nižšej pôrodnej hmotnosti u novorodencov. Salicyláty sú tiež spojené s rizikom perinatálnych komplikácií.
Nízke dávky kyseliny acetylsalicylovej pre tehotné ženy sa používajú iba v odôvodnených prípadoch, ktorým predchádza hĺbková diagnostika:
- keď existuje riziko vzniku preeklampsie so všetkými jej komplikáciami, nebezpečné pre matku aj dieťa. Kyselina acetylsalicylová pomáha obnoviť rovnováhu v tele ženy.
- nízke dávky kyseliny acetylsalicylovej sa tiež používajú na profylaxiu krvných zrazenín.
Malo by sa však pamätať na to, že kyselina acetylsalicylová sa môže užívať počas tehotenstva, iba ak podľa diagnostika potenciálny prínos pre matku preváži riziká pre ňu aj pre dieťa. Potom by sa mal pravidelne sledovať stav matky a plodu.
Salicyláty a dojčenie
Kyselinu acetylsalicylovú môžu používať dojčiace ženy, ale za určitých podmienok. Môže sa užiť iba dočasne a v najmenšej možnej dávke.
Výskumy ukazujú, že prechádza do materského mlieka, takže najlepší čas na užitie lieku je hneď po kŕmení, takže medzi užitím lieku a ďalším kŕmením uplynie toľko času.
Napriek tomu by malo byť dieťa starostlivo sledované kvôli alergickým reakciám a akékoľvek rušivé príznaky by mali byť okamžite hlásené lekárovi.
Salicyláty v potravinách
Salicyláty sa nachádzajú nielen v prípravkoch dostupných v lekárni, ale aj vo výrobkoch, ktoré konzumujeme prakticky každý deň. Väčšina z nás by si z toho nemala robiť starosti, ale situácia sa zmení, keď je niekto alergický na salicyláty a dokonca aj ich malé množstvo spôsobuje alergické reakcie - hovoríme o alergii na salicyláty.
Medzi zeleninu bohatú na salicyláty patria: reďkovka, zelené olivy, čakanka a chilli papričky.
Okrem toho sa salicyláty vo veľmi vysokej koncentrácii nachádzajú v: sušené datle, sušené marhule, červené ríbezle, maliny, hrozienka, slivky, horčica, vínny ocot, kmín, oregano, estragón, kurkuma, tymián, aníz, zeler, senovka grécka, zázvor, sladké drievko , mäta, šalvia, rozmarín, kardamón, ako aj v zeleninových a ovocných šťavách. Takže je veľmi ťažké pre ľudí, ktorí sa musia vyhýbať salicylátom, a to aj v strave.
Používanie salicylátov u detí
Deti do 12 rokov a podľa odporúčaní niektorých lekárov do 16 rokov sa v prípade bolesti, zápalu alebo horúčky odporúča paracetamol alebo ibuprofén, nie však kyselina acetylsalicylová.
To druhé môže viesť k tzv Reyov syndróm, ktorý sa vo veľkej väčšine prípadov končí smrťou dieťaťa.
U detí sa navyše môžu alergické reakcie na salicyláty vyskytovať častejšie a s väčšou intenzitou. Toto by ste si mali pamätať, keď chcete dať dieťaťu liek bez konzultácie s lekárom.
Kedy by ste mali byť pri salicylátoch opatrní?
Aj keď majú salicyláty pomerne široké spektrum účinku, nemožno ich vždy použiť. Buďte ostražití v prípade:
- ľudia so zápalom zažívacieho traktu, peptickým vredom žalúdka a dvanástnika - kvôli tomu, že kyselina acetylsalicylová dráždi žalúdočnú sliznicu
- deti do 12 - 16 rokov - v takom prípade by mali byť indikácie na podávanie salicylátov stanovené a sledované lekárom kvôli možnosti Reyeovho syndrómu
- tehotenstvo a dojčenie - môže sa použiť iba v nevyhnutných prípadoch, keď očakávaný prínos pre matku preváži potenciálne riziko pre plod alebo dojčené dieťa a iba v malých dávkach.
- prvé podanie lieku - v takom prípade by ste mali venovať pozornosť tomu, či má pacient alergickú reakciu, teda dyspnoe, vyrážky, migrenózne bolesti hlavy, zápchu alebo plynatosť, a v prípade alarmujúcich príznakov je bezpodmienečne nutné vysadiť liek a poradiť sa s odborníkom.
Aj keď sú prípravky obsahujúce salicyláty v lekárni dostupné bez problémov, pri ich užívaní by ste mali dávať pozor na zdravý rozum. V prípade pochybností sa obráťte na odborníka. Mali by sa používať podľa pokynov lekára alebo podľa písomnej informácie pre používateľov, pretože tak ako všetky prípravky, aj nesprávnym spôsobom prijaté salicyláty môžu ohroziť naše zdravie alebo život.
