Epilepsia u psa: príčiny, príznaky, liečba

Psia epilepsia je ochorenie charakterizované opakovanými záchvatmi. Vďaka svojmu desivému pohľadu vyvoláva veľa emócií. Je to komplexný stav vzhľadom na jeho príčiny a mechanizmy. Preto stojí za to vedieť, čo spôsobuje epilepsiu u psov, ako pomôcť zvieraťu počas útoku a aká je prognóza zotavenia.

Presný mechanizmus epileptických záchvatov u psov stále nie je úplne známy. Predpokladá sa, že ide o vplyv porúch v rovnováhe medzi inhibičnými a excitačnými procesmi v mozgu. Epileptický záchvat je nekontrolované, násilné vylučovanie jednotlivých skupín neurónov. V klasifikácii epilepsie sú dve skupiny:

1. Primárna / idiopatická epilepsia - jej príčiny nie sú úplne objasnené, často ide o dedičné, geneticky podmienené ochorenie. Predpokladá sa, že štruktúra mozgu sa neodchyľuje od normy, ale stále nefunguje správne.

2. Sekundárna (symptomatická) epilepsia - jej príčiny možno ďalej rozdeliť do 2 skupín:

• intrakraniálne: zmeny v mozgu (poškodenie ciev, trauma, infekcie, vrodené chyby mozgu, rakovina, degeneratívne choroby);
• extrakraniálny - spúšťače útokov majú pôvod v iných orgánoch / poruchách mimo mozgu. Ide hlavne o metabolické poruchy vrátane dysfunkcií pečene a obličiek, hypoglykémie (nízke hladiny cukru), porúch elektrolytov a otravy.

Idiopatická / primárna epilepsia sa vyskytuje u psov všetkých vekových skupín, najčastejšie u pomerne mladých psov. Odhaduje sa, že vekové rozpätie, v ktorom sa objavia prvé príznaky primárnej epilepsie, je od 6 mesiacov do 5 rokov. Sekundárna epilepsia je častejšia u starších psov, u ktorých sa môžu vyskytnúť ďalšie zmeny mozgu alebo metabolické poruchy.

Idiopatická epilepsia u psov je geneticky podmienená. Medzi predisponované plemená patria: bígli, všetci pastieri, boxeri, kólie, kokršpaneli, jazvečíky, pudly, írski setri, zlatí retrieveri, labradori, miniatúrni knírači, bernskí salašnícki psi a nemeckí špici.

Jedinci trpiaci epilepsiou by sa nemali chovať. Idiopatická epilepsia sa vyskytuje aj u mačiek, ale oveľa menej často ako u psov. U mačiek neexistovala žiadna predispozícia k plemenu. U psov aj mačiek sa idiopatická epilepsia vyskytuje najčastejšie v stave spánku alebo odpočinku, zatiaľ čo pri sekundárnej epilepsii sa takýto vzťah nepozoruje.

Počuť o epilepsii u psov. Zistite viac o jeho príčinách, príznakoch a liečbe. Toto je materiál z cyklu LISTENING GOOD. Podcasty s tipmi.

Ak chcete zobraziť toto video, povoľte JavaScript a zvážte inováciu na webový prehliadač, ktorý podporuje video HTML5

Príznaky epilepsie u psa

Z klinického hľadiska existujú 2 skupiny epileptických záchvatov u psov z dôvodu ich priebehu:

1. Čiastočné záchvaty - neovplyvňujú stav vedomia, zvyčajne ide o poruchy hybnosti, ako napríklad:

• trasenie svalov tváre,
• naklonenie hlavy
• zášklby jednotlivých končatín.

poruchy správania:

• ako útoky agresie,
• chôdza v kruhoch,
• vytie, štekanie,
• vytrvalý pohľad na jeden bod,
• „Príznak chytania múch“ (zviera trhá ústa a snaží sa chytiť neviditeľnú mušku).

Tieto záchvaty sú bežnejšie u mačiek ako u psov. Je veľmi ťažké ich definovať a klasifikovať ako epilepsiu.

2. Generalizované záchvaty - sprevádzané:

• strata vedomia,
• strata rovnováhy,
• kŕče
• nedobrovoľné močenie a výkaly.

Takéto záchvaty sa vyskytujú u 80% epileptických psov.

Generalizovaný záchvat pozostáva z 3 fáz:

- prodromálna fáza (takzvaná „aura“) sa môže objaviť niekoľko hodín pred záchvatom. Zviera sa chová inak ako obvykle. Niektoré zvieratá sú nadmerne stimulované, iné hľadajú odľahlé miesto a vzďaľujú sa, iné hľadajú blízkosť a kontakt s majiteľom.

- fáza záchvatov (tzv. Ictus) začína náhle a trvá až niekoľko minút. Počas útoku zviera spadne na bok, stuhne, stlačí čeľuste, pohne končatinami alebo sú končatiny stuhnuté, sliní, mimovoľne močí a močí.

- fáza po útoku - zviera je zmätené, zmätené, môže bezcieľne chodiť. Zviera môže ihneď po útoku veľa jesť a piť. Stáva sa tiež, že sa veľmi rýchlo vráti k normálnej činnosti.

S prihliadnutím na frekvenciu útokov rozlišujeme: jednoduchý útok, skupinový útok a status epilepticus. Riešili sme skupinový útok, keď počas dňa došlo k viac ako dvom útokom za sebou. Status epilepticus je definovaný ako útok trvajúci viac ako 30 minút alebo postupné záchvaty, medzi ktorými nedošlo k zotaveniu. Aj keď sú jednotlivé záchvaty pre organizmus jednoducho oslabujúce, status epilepticus môže byť smrteľný a na zastavenie patologických výbojov v mozgu si vyžaduje veľmi rýchly veterinárny zásah.

Urobte to nevyhnutne

Pre zlepšenie terapie a spolupráce s veterinárnym lekárom je vhodné viesť si denník o záchvatoch, do ktorého si zaznamenávame dátum, čas, trvanie a stručný popis toho, ako útok vyzeral.

Čo robiť, keď má pes epilepsiu?

Priebeh útoku by mal byť kontrolovaný, aby sa zabránilo ďalším zraneniam. Akékoľvek predmety, ktoré by mohli psa porezať alebo zasiahnuť, by mali byť z okolia psa odstránené. Mali by ste chrániť hlavu psa pred údermi, preto je dobré dať mu pod hlavu prikrývku. Ak sú v okolí úst nejaké drobné predmety, okamžite ich vezmite, aby sa nedostali do úst.

Napriek všeobecnej viere, že jazyk by sa mal vytiahnuť, sa tento postup na prvom mieste neodporúča. Musíme si uvedomiť, že náš pes si nie je vedomý toho, čo sa s ním deje, a môže nás pri pokusoch o poskytnutie pomoci porezať / pohrýzť.

Mali by ste samozrejme skontrolovať, či pes nemá problémy s dýchaním a či mu jazyk neprekáža. Ak je to tak, potom sa to môžeme jemne pokúsiť vyhodiť. Ak váš pes pravidelne dostáva záchvaty, môže vám veterinárny lekár odporučiť antiepileptické lieky, ktoré sa zvieraťu podávajú rektálne počas záchvatu (infúziou alebo čapíkmi). Je dobré mať tento liek doma v prípade záchvatu, ak máte pravidelný záchvat.

Ak útok skončí, nechajte psa chvíľu na zotavenie a po počiatočnej sedácii choďte k veterinárovi.

Veterinárny lekár vykoná klinické vyšetrenie, vyhodnotí neurologické reflexy a objedná ďalšie testy na vylúčenie metabolických príčin epilepsie. Lekár môže tiež nariadiť počítačovú tomografiu alebo magnetickú rezonanciu, aby sa vylúčili intrakraniálne zmeny.

Pokiaľ máme do činenia s neprerušovanými opakujúcimi sa útokmi, musí pes ísť na kliniku aj počas útoku. V takejto situácii je potrebné farmakologicky zastaviť výboje v mozgu, v závažných prípadoch môže byť potrebné uviesť psa do farmakologickej kómy.

Liečba epilepsie u psa

Epilepsia u psov je chronické ochorenie, takže naši miláčikovia s týmto ochorením musia najčastejšie dostávať lieky po celý život. Každý záchvat ničí nervové bunky, takže je dôležité začať s liečbou.

Zavádzame antikonvulzíva na útoky, ktoré sa vyskytujú viac ako 1x za mesiac, a na klastrové útoky. Status epilepticus vyžaduje veterinárnu starostlivosť, pretože v takom prípade sa lieky podávajú intravenózne. Po utlmení útokov a stabilizovaní celkového stavu sa zvieraťu podá domáca medikácia ako všetkým ostatným štvornohým epileptickým pacientom.

Medzi antikonvulzíva pri liečbe epilepsie u psov a mačiek patria okrem iného :

• fenobarbital - liek prvej voľby v liečbe epilepsie u psov, pri dlhodobom užívaní tohto lieku je potrebné monitorovať hladiny pečeňových parametrov, pretože môžu oslabiť funkcie pečene;
• bromid draselný;
• levetiracetam;
• imepitoín;
• gabapentín;
• zonisamid.

Cieľom liečby je úplne vylúčiť záchvaty. V niektorých prípadoch to nie je možné a úspechom liečby je iba zníženie závažnosti a frekvencie záchvatov. Systematické podávanie liekov je veľmi dôležité na dosiahnutie požadovaného účinku.

Mali by ste vedieť

Môže sa epilepsia u psa zameniť s inou chorobou?

Popôrodná tetánia je záchvatová porucha, ale nesúvisí s funkciou mozgu. Je to príznak nedostatku vápnika, ktorý sa objavuje u laktujúcich súk na vrchole laktácie, najčastejšie po 2 - 3 týždňoch od pôrodu. Takže ak máte dojčiacu sučku so záchvatom, mali by ste ísť na kliniku, aby vám skontrolovala hladinu vápnika a doplnila nedostatok vápnika.

Ďalším stavom, ktorý pripomína záchvat epilepsie, je mdloba. Ide o náhlu stratu vedomia s poklesom v dôsledku straty svalového tonusu. Je to spôsobené prerušením prívodu krvi alebo nedostatočným prívodom kyslíka do mozgu. Na rozdiel od epilepsie mdloby nespôsobujú záchvaty a spúšťačmi sú cvičenie a vzrušenie, napríklad pozdravenie člena rodiny alebo prechádzka. Častými príčinami mdloby sú srdcové problémy.

O autorovi Veterinárna lekárka Ewa Korycka-Grzegorczyk

Absolvent Fakulty veterinárneho lekárstva na Univerzite biologických vied v Lubline. Má skúsenosti s liečením spoločenských zvierat, s osobitným dôrazom na dermatológiu, cytológiu a infekčné choroby. Odborné skúsenosti získala na klinikách v Lubline a Lodži. V súčasnosti pracuje na veterinárnej klinike v Pabianiciach. Svoje schopnosti neustále prehlbuje účasťou na kurzoch a konferenciách.

Súkromne, milovník mačiek a majiteľ krásnej zázvorovej mainskej mývalky menom Felin.

Bibliografia:

1. Atlas a učebnica neurológie malých zvierat, Červená. A. Jaggy, Lodž 2007.
2. A. Bocheńska, M. Kwiatkowska, T. Monowid, K. Petrykowska, Epilepsia. Časť I. Úvod, patomechanizmus, klasifikácia, „Magazyn Weterynaryjny“, č. 10/2013.
3. A. Bocheńska, M. Kwiatkowska, T. Monowid, K. Petrykowska, Epilepsia. Časť II. Diagnóza a liečba, „Magazyn Weterynaryjny“, č. 11/2013.
4. A. Pakozdy, M. Leschnik, A. A. Sarchahi, A. G. Tichý, J. G. Thalhammer, Porovnanie primárnej a sekundárnej epilepsie u mačiek, „Magazyn Weterynaryjny“, č. 11/2011.
5. H. Pawelec, A. Pomianowski, Status epilepticus ako bežná mimoriadna situácia u psov - predispozícia, príčiny, liečba, „Magazyn Weterynaryjny“, č. 02/2016.