Emocionálne nestabilná osobnosť je porucha osobnosti, ktorá bola oficiálne klasifikovaná ako choroba. Existujú dva základné typy takejto osobnosti - impulzívny typ a hraničný typ. Každý z nich má iné príznaky a vyžaduje si inú liečbu.
Emocionálne nestabilná osobnosť je entita choroby, ktorú charakterizovali psychiatri a ktorá si našla svoje miesto v Medzinárodnej klasifikácii chorôb a zdravotných problémov ICD-10 pod symbolom F60.3. Podľa diagnostických kritérií sa táto porucha rozdelila na dva typy s rôznymi príznakmi.
Emocionálne nestabilná osobnosť je vo všeobecnosti súbor porúch charakterizovaných najmenej tromi z nasledujúcich príznakov:
- tendencia konať náhle bez premýšľania o následkoch;
- tendencia hádok a sporov s ostatnými, najčastejšie vtedy, keď je dôvodom hádky kritika alebo zlyhanie;
- tendencia k výbuchom hnevu a agresie, nedostatok kontroly nad svojím správaním;
- nedostatok trpezlivosti, rýchle upustenie od začatých činností z dôvodu nedostatku viditeľných účinkov;
- emočná nestabilita, vrtošivosť (nie je známe, čo možno očakávať od správania takéhoto človeka).
Ak chcete zobraziť toto video, povoľte JavaScript a zvážte inováciu na webový prehliadač, ktorý podporuje video HTML5
Emocionálne nestabilná osobnosť - príčiny
Najčastejšie sa prvé príznaky poruchy objavujú v neskorom detstve alebo dospievaní a zvyčajne pretrvávajú po celý život. Existuje niekoľko dôvodov pre vznik emočne nestabilnej osobnosti.
- rodinný vplyv - pacient mohol mať v minulosti skúsenosť so zanedbávaním opatrovateľa, stratil člena rodiny, stratil pocit bezpečia, mohol byť sexuálne zneužívaný alebo vystavený násiliu.
- biologický faktor - výskyt porúch môže byť ovplyvnený predchádzajúcimi poraneniami mozgu alebo hlavy, ba dokonca aj hormonálnou nerovnováhou (nízkym obsahom serotonínu).
- genetický faktor - poruchy súvisia s prítomnosťou podobných porúch u rodinných príslušníkov pacienta.
- psychosociálny faktor - pacient je dichotomický pri hodnotení reality, neumožňuje nepriame hodnotenie, čo spôsobuje emočné poruchy.
Emocionálne nestabilná osobnosť - diagnóza
Na diagnostiku porúch je potrebné uskutočniť psychiatrický rozhovor s pacientom a často aj s jeho príbuznými. Pohovor je niekedy doplnený o ďalšie psychologické a neurologické vyšetrenia. Pri stanovení diagnózy je najdôležitejšie rozlišovať poruchy osobnosti od iných duševných alebo neurologických chorôb.
Správna diagnóza a začatie liečby si vyžaduje podrobný popis poruchy a jej priradenie ku konkrétnemu typu - v súlade s klasifikáciou ICD-10. Existujú dva typy emočne nestabilnej osobnosti: impulzívny typ (F60.30) a hraničný typ (F60.31).
Prečítajte si tiež: Rozptýlenie a rozptýlenie - osobnostné vlastnosti alebo zlé návyky? Ako žiť s človekom trpiacim schizofréniou? Ako pomôcť schizofrenikovi? ADHD u dospelých: príznaky a liečbaEmocionálne labilná osobnosť - impulzívny typ
Je to porucha charakterizovaná pôsobením na podnet okamihu, nerozvážnym, náhlym a násilným.
- Ľudia s takouto osobnosťou nekontrolujú svoje správanie a reagujú impulzívne, napríklad na kritiku. Pacienti veľmi rýchlo znervóznejú a ľahko sa rozčúlia. Často sa hnevajú. Podráždení môžu dokonca reagovať agresiou.
- Pre tento typ osobnosti je charakteristická neuvážená reakcia. Impulzívny človek nepredpovedá dôsledky svojho správania, nereflektuje na následky svojich výbuchov. Reaguje rýchlo bez analýzy.
- V hlave takého človeka je veľa myšlienok, na ktoré sa nedokáže sústrediť. Existuje úzkosť. Chorý človek je emočne nestabilný a má meniace sa nálady.
- Emocionálne nestabilní ľudia impulzívneho typu takmer neustále pociťujú určité napätie. Stačí stimul pre výbušnú reakciu. V správaní takýchto ľudí je najdôležitejšia agresia, ktorá je v ich prípade spôsobom, ako uvoľniť prebytočné emócie. Chorý človek často hľadá dôvod na hádku, vyvoláva hádky, zmierňuje ju s ostatnými a niekedy aj sám so sebou. Nenávistou vrie voči všetkým okolo.
- Takýto človek nemôže prijať kritiku, ale nemôže byť ani trpezlivý. Ak rýchlo nevidí výsledky svojej práce, odradí ju to a situácia ju začne dráždiť.
Emocionálne nestabilná osobnosť - hraničná osobnosť
Hraničná porucha osobnosti sa vyznačuje veľkou nestabilitou v medziľudských vzťahoch a pri budovaní vlastnej identity. Pacient má problémy so silnými emóciami, ktoré sa často stupňujú. Môžeme hovoriť o určitom osobnostnom chaose a predovšetkým o prehnanosti, ktorá charakterizuje každý jeho čin a správanie. Vinníkom každého správania takéhoto človeka je frustrácia a neustále rozpory, ktoré cíti. Na diagnostiku hraničnej poruchy osobnosti je potrebných niekoľko nasledujúcich príznakov.
- Človek si nie je istý svojou identitou. Nízka sebaúcta mu nedovoľuje definovať ciele a preferencie, má problémy so sexuálnou identifikáciou, nevie sa sám súdiť. Nevšimne si rozpory, ktoré predstavuje. Všetko vidí v čiernej alebo bielej farbe. Spravidla to ide ruka v ruke s problémami v práci - profesionálna kariéra je veľmi krehká, pretože od prijatých opatrení je rýchle odradenie.
- Chorý sa bojí opustenia a osamelosti. Zúfalo sa snaží zachrániť každý svoj vzťah, a to aj emocionálnym vydieraním (hrozba samovraždy alebo zmrzačenia). Jeho emočná labilita je zlá pre udržanie zdravého vzťahu s ostatnými. Vzťahy sú krátkodobé, ale intenzívne - pacient ich zvyčajne vidí v extrémnych farbách.
- Človek s hraničnou osobnosťou cíti vnútornú prázdnotu, má depresívne nálady. V jeho živote dominuje nespokojnosť, hnev a pohoda. Vládnu mu hlavne negatívne emócie. Ľahko sa nahnevá a zúri, neovláda tieto výbuchy.
- Chorý sa správa impulzívne v rôznych oblastiach života - môže rýchlo míňať peniaze, zaujíma ho rizikové sexuálne správanie, riskantné vedenie vozidla, často užíva psychoaktívne látky, zmrzačuje sa, trpí hladovými bolesťami, ktoré hojne uspokojuje atď.
- Hraničný človek je emočne nestabilný, ľahko upadne do extrémnych emócií, je ťažké predvídať, ako sa bude v danej situácii správať, pôsobí afektovane. Charakterizuje ju zmena nálady, a to aj vo vzťahoch s ostatnými.
- Chorý človek má paranoidné myšlienky, prenasledovanie, bludy, záchvaty paniky. Je pod neustálym stresom, nedokáže sa vyrovnať s úzkosťou, veľa vecí si nahovára, vidí hrozbu, ktorá neexistuje. Má narušené kognitívne funkcie. Takýto človek sa nedokáže sám upokojiť, cíti sa nepochopený ostatnými a bojí sa vylúčenia.
- Stáva sa, že človek s hraničnou osobnosťou trpí poruchami superega. Prísne sa hodnotí, stanovuje vysoké štandardy svojho správania, usiluje sa o ideál, ale zároveň má v týchto snahách pocit neúspechu. Porušenie reštriktívnych pravidiel, ktoré si sám stanovil, sa cíti previnilo.
Hraničné správanie môže sprevádzať výskyt ďalších duševných porúch, napríklad neuróz, psychóz, anorexie, bulímie, depresie, závislostí, bipolárnych porúch.
Je zaujímavé, že hraničná emočne nestabilná osobnosť je diagnostikovaná častejšie u žien ako u mužov. Čím zložitejšia osobnosť a viac porúch, tým dlhšia a pokročilejšia liečba.
Emocionálne nestabilná osobnosť - zaobchádzanie
Najbežnejšou metódou liečby porúch osobnosti sú dlhodobé psychoterapie, napríklad psychodynamické alebo kognitívno-behaviorálne terapie. Najdôležitejšie v počiatočnom štádiu liečby je získať si dôveru pacienta a zapojiť ho do procesu liečby. Ponúka šancu na zotavenie.
Farmakologické látky sa na liečbu porúch osobnosti používajú veľmi zriedka. Ak sa odporúčajú, potom iba vtedy, ak pacient potrebuje zvládnuť príznaky ako depresia alebo úzkosť, ktoré by mohli interferovať s liečbou a spôsobiť jej zlyhanie.
Farmakologické látky sa bežnejšie používajú v prípade hraničnej poruchy osobnosti, ale kvôli tendencii pacientov závisieť od psychoaktívnych liekov sa pri ich liečbe obvykle vynechávajú sedatíva - najmä tie, ktoré sú založené na benzodiazepínoch. Častejšie sa pacientom predpisujú SSRI, antipsychotiká alebo tzv stabilizátory nálady.
V prípade hraničnej osobnosti je najefektívnejšou formou psychoterapie psychoanalytická terapia Fonagyho a Batemana a Kernbergova terapia. Vedecký výskum tiež dokázal, že dialekticko-behaviorálna terapia Marsha Linehan ponúka tiež šancu na liečenie týchto porúch.
Odporúčaný článok:
Transfer Focused Therapy (TFP) - metóda liečby pacientov s ...
