Rakoviny krvi - čoraz viac pacientov a liečba stále ťažká

Výskyt rakoviny hematopoetického a lymfatického systému sa za posledné tri desaťročia zvýšil. Niektorí pacienti však majú obmedzený prístup k účinnej liečbe. Všetko preto, lebo vybrané hematologicko-onkologické ochorenia nie sú zahrnuté v správach Národného fondu zdravia a inštitúcie sociálneho poistenia, ba ani v onkologickom balíku, argumentovali odborníci počas konferencie „Pokroky a výzvy v hematologii v Poľsku“.

Výskyt rakoviny hematopoetického a lymfatického systému sa za posledné tri desaťročia zvýšil. Súvisí to predovšetkým so starnutím spoločnosti - uviedol doktor Gryglewicz, expert na zdravie z Lazarského univerzity. Ak bude tendencia predlžovania života pokračovať, počet ľudí trpiacich hematoonkologickými ochoreniami sa bude naďalej zvyšovať - ​​dodal. Niektorí pacienti však majú obmedzený prístup k účinnej liečbe. To platí pre pacientov, ktorí okrem iného zápasia s s myelodysplastickými syndrómami a určitými myeloproliferatívnymi novotvarmi, ako je myelofibróza (fibróza kostnej drene), polycytémia vera, esenciálna trombocytémia a chronická monocytová leukémia.

Tieto choroby nie sú zahrnuté v správach NFZ a ZUS. Mnohé z nich navyše nie sú súčasťou onkologického balíka. Všetko kvôli Medzinárodnej štatistickej klasifikácii chorôb a zdravotných problémov ICD-10, ktorá nebola mnoho rokov aktualizovaná. - Ak choroba nemá správne priradený kód ICD10, je vo finančných, zdravotných a sociálnych systémoch neviditeľná, čo spôsobuje množstvo problémov a komplikuje liečbu pacientov - uviedol doktor Jerzy Gryglewicz. Z tohto dôvodu musia lekári, ktorí chcú zodpovedať za služby poskytované pacientom s týmito chorobami, zaradiť ich medzi ďalšie chorobné subjekty zahrnuté v balíku, dodal.

Dôležité

Medzinárodná štatistická klasifikácia chorôb a zdravotných problémov ICD-10 je - v skratke - zoznamom chorôb, ktoré sa liečia na odborných klinikách. Každá z chorôb na tomto zozname má kód, napríklad myeloidná leukémia je C92 a nodulárny non-Hodgkinov lymfóm je C-82. Pri vydaní odporúčania musí lekár uviesť názov choroby a jej kód podľa tejto klasifikácie.

Problém je v tom, že táto klasifikácia je stará 15 rokov. V tomto období - vďaka vývoju medicíny vrátane molekulárnej diagnostiky - vzniklo veľa chorobných entít, vrátane hematoonkologických. Nie sú na tomto zozname, čo spôsobuje problémy pri liečbe pacientov. Choroba, ktorá nemá svoj vlastný kód, je v systéme zdravotníctva neviditeľná.

Prečítajte si tiež: Mnohopočetný myelóm (Kahlerova choroba) - rakovina kostnej drene Leukémia u dojčiat - príčiny, príznaky a liečba KRVNÉ CHOROBY: anémia, polycytémia, leukémia, hemofília

Nie sú to však jediné problémy poľskej hematológie. V roku 2014 bolo v Poľsku 411 hematológov. To znamená, že na 100 000 obyvatelia mali 1,3 špecialistu, čo zaradilo Poľsko medzi krajiny EÚ s najnižšou mierou hematológov na 100 tis. obyvateľov. V tomto ohľade predbiehame krajiny ako Bulharsko (4,5 hematológov na 100 000 obyvateľov) alebo Litva (3,0 hematológov na 100 000 obyvateľov).

Okrem toho je prístup k mnohým novým metódam liečby hematologických rakovín sťažený. V Poľsku trvá implementácia nového drogového programu roky - uviedol prof. Andrzej Hellmann z Lekárskej univerzity v Gdaňsku. A to je príliš dlho.

Rakoviny krvi - odporúčania špecialistov

Špecialisti vyvinuli množstvo odporúčaní zameraných na zlepšenie dostupnosti a kvality liečby pacientov s rakovinou krvi. Najskôr je potrebné implementovať novú medzinárodnú klasifikáciu chorôb ICD-11, ktorú v súčasnosti pripravuje Svetová zdravotnícka organizácia.

Ďalším problémom bola skutočnosť, že veľa hematoonkologických ochorení nebolo zahrnutých do onkologického balíka , preto treba pozitívne hodnotiť nedávne rozhodnutie ministra zdravotníctva zahrnúť nové choroby krvotvorby a lymfatického systému do novely onkologického balíčka - tvrdí Dr. Jerzy Gryglewicz.

Na druhej strane prof. Hellman žiada obnovenie možností liečby v rámci programu vlastných chemoterapií, ktorý prestal fungovať 1. januára 2015.

Rakoviny krvi - prežívanie pacientov sa zlepšuje

Dobrá správa je, že v prvom desaťročí 21. storočia došlo k zlepšeniu 5-ročného prežívania u pacientov s hemopoetickými a lymfatickými novotvarmi, t. J. Zo 43,1 percenta. až 45,9 percenta u mužov a so 44,6 percentami. až 48,7 percenta u žien. Je to výsledok okrem iného lepšia organizácia hematologickej starostlivosti - tvrdí prof. Dariusz Wołowiec, národný konzultant v oblasti hematológie.

Bude to pre vás užitočné

Za posledných 30 rokov sa počet nových prípadov rakoviny hematopoetického a lymfatického systému zvýšil viac ako dvakrát. V roku 1990 bola hrubá miera výskytu 8,8 / 100 000 obyvateľov (10,4 u mužov a 7,4 u žien) a v roku 2010 - 16,8 / 100 000 obyvateľov (18,1 u mužov a 15,5 v ženy).

S vekom pacientov sa pozoruje nárast incidencie rakoviny hematopoetického a lymfatického systému - väčšina prípadov sa zaznamenáva vo veku od 50 do 79 rokov (asi 60%).

Riziko vzniku hematologických novotvarov u detí a mladých dospelých zostáva na úrovni asi 6/100 000, pričom po 50. roku života s vekom stúpa.

Úmrtnosť na hematologické neoplazmy v Poľsku je 4,5%. u mužov a 4,9 percenta. u žien. Väčšina z nich sa vyskytuje vo veku 70 až 79 rokov (asi 1/3 úmrtia).

Liečba tohto typu rakoviny sa líši v závislosti od diagnózy. Pri akútnej leukémii choroba rýchlo postupuje a ak sa nelieči, vedie k smrti v priebehu niekoľkých týždňov / mesiacov. V takom prípade sa na vyliečenie pacienta používa radikálna liečba. U myeloproliferatívnych nádorov, najmä pri absencii Ph chromozómu, je progresia ochorenia pomalá, ale nádory sú nevyliečiteľné. V tomto prípade sa implementuje paliatívna liečba.

Zdroj: Správa „Onkologická hematológia - klinické, ekonomické a systémové aspekty“, pripravili odborníci z Inštitútu riadenia v zdravotníctve na Lazarského univerzite vo Varšave.