Fibrilácia predsiení je najčastejšou poruchou srdcového rytmu. Fibrilácia predsiení je veľmi vážna, pretože môže viesť k ischemickej cievnej mozgovej príhode, ktorá môže mať za následok zdravotné postihnutie alebo smrť. Čo spôsobuje fibriláciu predsiení? Aké príznaky ho môžu sprevádzať? Aká je liečba?
Fibrilácia predsiení (AF) je typ poruchy srdcového rytmu (arytmie), pri ktorej sa srdcové predsiene sťahujú veľmi rýchlo a nepravidelne (350–700 / min).
- Počas fibrilácie sa predsieň ťažko stiahne, krv v ňom stagnuje a má tendenciu vytvárať trombus. Môže sa naštartovať a ako prúdi krvou, najčastejšie cestuje do mozgovej cievy, upcháva ju a spôsobuje ischémiu a nekrózu časti mozgu - hovorí Prof. Maria Trusz-Gluza, kardiologička z katedry a kardiologickej kliniky Lekárskej univerzity v Sliezsku v Katoviciach. - Je to ischemická cievna mozgová príhoda, ktorá je najčastejším dôsledkom fibrilácie predsiení - dodáva.
Keď srdce pracuje nepravidelne, nastáva ďalší problém - telo je hypoxické. Potom musí srdce usilovnejšie pracovať, aby to kompenzovalo. Postupom času to môže viesť k zlyhaniu srdca. Hypoxia tela potom môže často viesť k nezvratným zmenám, napríklad hypoxia mozgu môže viesť k demencii.
Asi 35 percent ľudia s fibriláciou predsiení dostanú mozgovú príhodu.
Obsah
- Fibrilácia predsiení - typy
- Fibrilácia predsiení - príčiny
- Fibrilácia predsiení - liečba
- Fibrilácia predsiení - príznaky
- Fibrilácia predsiení a botox
- Fibrilácia predsiení - účinky
- Aplikácia pre smartphone umožňuje vopred detekovať srdcové arytmie
Ak chcete zobraziť toto video, povoľte JavaScript a zvážte inováciu na webový prehliadač, ktorý podporuje video HTML5
Fibrilácia predsiení - typy
Je potrebné poznamenať, že fibrilácia predsiení nie je to isté ako predsieňový flutter. V druhom prípade sú predsieňové kontrakcie usporiadané a vyskytujú sa pri frekvencii 250 - 350 / min. Predsieňové kontrakcie v rozmedzí 100 - 250 / min sa zase nazývajú predsieňová tachykardia.
Existuje niekoľko typov fibrilácie predsiení:
- dochádza k periodickej (paroxysmálnej) fibrilácii predsiení, ktorá spontánne odznie do 7 dní.
- perzistentná (kontinuálna) fibrilácia predsiení nie je sama obmedzujúca. V tomto prípade nepravidelná práca predsiení trvá dlhšie ako 7 dní
- pretrvávajúca dlhotrvajúca fibrilácia predsiení - pretrváva viac ako rok
- pretrvávajúca fibrilácia predsiení, ktorá sa nevyrieši po kardioverzii (po obnovení srdcového rytmu)
Fibrilácia predsiení - príčiny
Kardiovaskulárne stavy môžu spôsobiť fibriláciu predsiení, ako napríklad:
- hypertenzia
- chyby srdcovej chlopne
- ischemická choroba srdca (ischemická choroba srdca)
- kardiomyopatia
- vrodené srdcové chyby
- zápal srdcového svalu
- perikarditída
Systémové ochorenia, ktoré ovplyvňujú aj srdce, môžu tiež spôsobiť fibriláciu predsiení, napr.
- sarkoidóza
- amyloidóza
- hemochromatóza
- rakovina srdca
Medzi ďalšie zdravotné ťažkosti, ktoré môžu viesť k fibrilácii predsiení, patria:
- hyperaktívna štítna žľaza
- cukrovka
- pľúcna choroba
- feochromocytóm
Časté a rýchle kontrakcie predsiení srdca sa môžu objaviť aj po srdcových operáciách (to je častý problém ľudí po operácii koronárneho bypassu, t.j. bypass) alebo môžu byť komplikáciou liekov, alkoholu, kofeínu a značkových liekov.
Fibrilácia predsiení má najväčší význam pre riziko ischemickej cievnej mozgovej príhody
Zdroj: lifestyle.newseria.p
Fibrilácia predsiení - liečba
Existujú tri rôzne spôsoby liečby fibrilácie predsiení:
- lieky
- kontrolovať srdcovú frekvenciu - ovládať srdcový rytmus
Pomáhajú zabrániť príliš rýchlemu búšeniu srdca. Môžu tiež pomôcť predchádzať nebezpečným typom srdcových úderov. Nezastavujú však fibriláciu predsiení.
- inhibujú zrážanie krvi a znižujú riziko mozgovej príhody
Ich užívanie znižuje riziko mozgovej príhody. Ide o antagonisty vitamínu K alebo antikoagulanciá novej generácie. Obe zastavujú tvorbu krvi v srdci. Ich užívanie však môže spôsobiť vedľajšie účinky. Antagonisty vitamínu K môžu okrem iného spôsobiť zmeny krvácania a zvyšujú riziko krvácania. Antikoagulanciá rovnako nemôžu užívať pacienti so srdcovými chybami alebo po implantácii chlopne.
- nechirurgické ošetrenie
- kardioverzia, to znamená obnovenie normálneho srdcového rytmu pomocou elektród
- Transcatheter (perkutánna) ablácia - ničí alebo izoluje oblasť srdca, ktorá spôsobuje arytmiu, pomocou tepla alebo chladu (kryoablácia). Vykonáva sa u pacientov, ktorí nereagujú na liečbu fibriláciou predsiení
- ablácia atrioventrikulárneho uzla - keď je farmakologická liečba neúčinná a arytmia spôsobí veľmi rýchly komorový rytmus, zámerne sa implantuje kardiostimulátor a atrioventrikulárny uzol sa zničí
- chirurgické zákroky (vykonávané ako posledná možnosť)
- otvorené srdcové zákroky alebo menej invazívne - uzatvorenie slepého čreva ľavej predsiene (chirurgická alebo nechirurgická metóda)
- Mali by ste dodržiavať všeobecné odporúčania týkajúce sa zdravého životného štýlu - hovorí prof. Maria Trusz-Gluza, kardiologička. Dajte sa do starostlivosti dôveryhodného lekára (najlepšie kardiológa). Podľa jeho odporúčania by ste mali brať veľmi pravidelne vybrané lieky. To je mimoriadne dôležité v prípade liekov, ktoré znižujú zrážanie krvi (profylaxia mŕtvice), antiarytmických liekov alebo liekov znižujúcich krvný tlak - dodáva kardiológ.
Fibrilácia predsiení - príznaky
Niektorí ľudia majú fibriláciu predsiení bez príznakov. Avšak aj keď existujú príznaky AF, nie sú rovnaké u všetkých ľudí:
- rýchly alebo závodný tlkot srdca
- pocit búšenia alebo búšenia v srdci
- paroxysmálne potenie
- znížená tolerancia záťaže
- dýchavičnosť
- únava
- závrat
- mdloby
Niektorí ľudia majú fibriláciu predsiení bez príznakov, takže môžete mať AF a neviete o tom.
Mali by ste vedieťKardioverterový defibrilátor dokáže včas rozpoznať fibriláciu predsiení a zabrániť jej
Fibriláciu predsiení je možné rozpoznať včas a zabrániť jej. Stačí pacientovi implantovať kardioverter-defibrilátor, ktorý mu v prípade zistenia arytmie dokáže obnoviť normálny rytmus. Indikáciou pre jeho implantáciu je okrem iného prekonaná zástava srdca v dôsledku fibrilácie komôr.
Fibrilácia predsiení a botox
Botox môže znížiť riziko fibrilácie predsiení, tvrdia ruskí kardiochirurgovia. Ich štúdie sa zúčastnilo 60 pacientov, ktorí podstúpili operáciu. Počas procedúry sa do chlopní tukového tkaniva okolo srdca vstrekoval botox alebo soľný roztok.
Po mesiaci sa ukázalo, že u pacientov, ktorí dostávali botox, bol výskyt fibrilácie predsiení 7 percent a u tých, ktorí dostávali fyziologický roztok - 30 percent. Po jednom roku od operácie sa fibrilácia predsiení nezistila u žiadnej zo skupín, ktorá dostávala botulotoxín. Vyskytlo sa to však u 27 percent. subjekty z kontrolnej skupiny.
Vedci z Kolumbijskej univerzity v New Yorku tiež dospeli k záveru, že botox môže zabrániť poruchám srdcového rytmu. Podľa ich názoru botulotoxín blokuje nervové signály, ktoré vyvolávajú poruchu činnosti orgánu.
Fibrilácia predsiení - účinky
Fibrilácia predsiení je jednou z najvážnejších epidémií súčasnosti - odhaduje sa, že v Poľsku postihuje 600 - 700 tisíc ľudí. ľudí a výskyt stúpa s vekom.
Flicker je príčinou 20 - 30 percent. ischemické mozgové príhody - prítomnosť fibrilácie zvyšuje riziko mozgovej príhody v priemere päťkrát. Do hodiny dôjde k mŕtvici u 2 až 3 pacientov; 60% z nich do roka zomrie.
Medzi ďalšie následky blikania patrí zvýšené riziko srdcového infarktu, srdcového zlyhania a kognitívnych porúch.
Diagnóza fibrilácie predsiení u pacienta je veľmi dôležitá, pretože včasné použitie lieku znižujúceho zrážanie krvi môže pacienta ochrániť pred ischemickou mozgovou príhodou.
Podľa znalca prof. dr hab. Maria Trusz-Gluza, kardiologičkaPríznaky a diagnóza fibrilácie predsiení
Fibrilácia môže byť paroxysmálna alebo chronická. Arytmie, najmä paroxysmálne, sú často sprevádzané zosilnenými a nepríjemnými príznakmi: slabosť a zhoršená tolerancia záťaže, búšenie srdca, potenie, mdloby, závraty, úzkosť, úzkosť. Tieto príznaky môžu znemožniť normálne fungovanie v každodennom živote. Flicker útoky sa zvyčajne opakujú. Frekvencia relapsov a ich trvanie sa individuálne líši (môže trvať niekoľko desiatok sekúnd až veľa hodín).
Ak máte tieto príznaky, určite kontaktujte svojho lekára a zistite, či máte problémy so srdcovým rytmom a aký typ problémov so srdcovým rytmom - či už ide o fibriláciu predsiení. Podľa toho, ako často sa vyskytujú príznaky naznačujúce blikanie, bude potrebné zaviesť takýto systém monitorovania rytmu. Ak sú príznaky časté, môže stačiť zaznamenať EKG Holterovou metódou 24 hodín denne. Ak sú príznaky zriedkavé, bude potrebné 2-4 týždňové ambulantné sledovanie EKG. Užitočné budú aj rôzne jednoduchšie metódy hodnotenia srdcového rytmu, napríklad palpácia alebo používanie aplikácií v smartfónoch. Hodnotiť EKG pomocou vhodných aplikácií bude mať väčšiu hodnotu.
Podľa znalca prof. dr hab. Maria Trusz-Gluza, kardiologičkaAko zabrániť blikaniu?
Úprava životného štýlu je veľmi dôležitá pri prevencii a liečbe fibrilácie predsiení. Prostriedky:
- potreba zhodiť prebytočné kilogramy (najlepšie BMI: nepresahujte 25) - vypočítajte svoj BMI pomocou kalkulačky
- zvýšenie fyzickej aktivity: pravidelný pohyb 4-5 krát týždenne, typ - podľa vašich preferencií a schopností, ale nie namáhavý
- zmena stravy na stredomorskú stravu - dôležitý vysoký obsah zeleniny, ako aj olivový olej (zníženie rizika blikania o 38%), ovocie, obilniny, nízkotučné výrobky, hydina, ryby, strukoviny, orechy;
- limit: sladkosti, červené mäso
- obmedzenie konzumácie alkoholu - najmä najsilnejšie (niektorí pacienti s blikaním vyžadujú úplné vylúčenie alkoholu)
- znižovanie energetických nápojov
- Nefajčiť
- účinná liečba arteriálnej hypertenzie (aj mierne vyšší systolický krvný tlak, napr. 130 - 140 mmHg, môže zvýšiť riziko fibrilácie) a cukrovky
- navyše sú dôležité účinné relaxačné techniky
Aplikácia pre smartphone umožňuje vopred detekovať srdcové arytmie
- Jednou z horúcich tém našich diskusií sú technické inovácie v prevencii, diagnostike a liečbe fibrilácie predsiení - hovorí Prof. Andrzej Lubiński, kardiológ - Pacient aj lekári majú dnes prístup k mnohým rôznym nástrojom. Mobilné aplikácie, riešenia virtuálnej reality, záznamová vesta EKG a náramok na sledovanie srdcového rytmu - to sú niektoré z nich.
Šesť z desiatich Poliakov sa so svojím smartfónom nerozchádza: toto zariadenie môže byť podporou v prevencii. K dispozícii je veľa bezplatných aplikácií na meranie srdcového rytmu. Organizátori konferencie Arythmix poukazujú okrem iného na na:
- Srdcová frekvencia Plus
- Okamžitý srdcový rytmus
- Runtastic Monitor srdcového tepu
Meranie je jednoduché a rýchle: zvyčajne spočíva v položení prsta na objektív fotoaparátu a jeho podržaní na niekoľko sekúnd.
Krv napumpovaná do krvných ciev s každým úderom srdca spôsobí zmenu farby prsta - na tomto základe aplikácia zmeria pulz. Prístroj informuje o hodnote srdcového tepu, niekedy (v závislosti od programu) zobrazuje graf srdcového tepu a umožňuje archiváciu údajov.
Aplikácie sú dostupné pre rôzne operačné systémy (Android, iOS). Aj keď nie sú rovnocenné s lekárskym vyšetrením, umožňujú pozorovanie vlastného tela a znepokojujúce príznaky môžu viesť k lekárskej konzultácii.
Systémy EKG, ako napríklad KARDIA Mobile, sú pokročilejšie ako aplikácie na meranie pulzu. Je určená lekárom aj pacientom. Skladá sa z malého zariadenia vo forme dosky s dvoma elektródami, pripevneného k mobilnému zariadeniu s nainštalovanou aplikáciou. Meranie EKG vlny môže trvať od 30 sekúnd. a spočíva v priložení dvoch prstov pravej a ľavej ruky k elektródam po začiatku aplikácie. Výsledok sa zobrazí ihneď po dokončení. Merania môže pacient zaslať lekárovi.
| Aplikácie, ktoré vám pomôžu zmerať srdcovú frekvenciu | Aplikácie, ktoré vám pomôžu zmerať srdcovú frekvenciu a posúdiť jej pravidelnosť | Aplikácie, ktoré vám pomôžu zmerať váš pulz a posúdiť jeho pravidelnosť pomocou prídavného zariadenia |
|
|
|
Prečítajte si tiež:
- Tachykardia znamená rýchlejší tlkot srdca
- Bradykardia - keď srdce bije príliš pomaly
- Srdcová tamponáda - príčiny, príznaky a liečba
Odborníci odhadujú, že znalosti Poliakov o prevencii a liečbe fibrilácie predsiení sa zvyšujú - jednak kvôli popularizácii zdravého životného štýlu (fyzická aktivita, zdravá výživa, vzdanie sa stimulantov), jednak kvôli dostupnosti spoľahlivých zdrojov informácií. Medzi nimi je aj webová stránka www.arytmiagroziudarem.pl, ktorú vytvorila Poľská kardiologická spoločnosť (PTK). Táto webová stránka je súhrnom poznatkov vrátane odborné poradenstvo týkajúce sa fungovania pacienta v každodennom živote (napr. informácie o stravovaní alebo športe, ktoré môže vykonávať osoba trpiaca fibriláciou predsiení).
Zdroj:
- Brožúra pre pacientov s fibriláciou predsiení „Keď srdce nedokáže biť, potom mozog zmešká kroky“, ktorú pre kampaň Stop Flicker Foundation urobila Nadácia Stroke.
- Tlačové materiály konferencie o kardiológii s názvom "Arythmix - fibrilácia predsiení".
