Molluscum contagiosum je vírusové kožné ochorenie, ktoré postihuje nielen deti, ale aj dospelých. U najmenších môžu byť mäkkýše infikované podobne ako kiahne. Na druhej strane u dospelých sa infekcia zvyčajne vyskytuje pri pohlavnom styku. Aké sú príčiny a príznaky molluscum contagiosum? Aká je liečba?
Molluscum contagiosum je vírusové kožné ochorenie, ktoré postihuje najčastejšie deti predškolského a školského veku, sexuálne aktívne osoby a pacienti so zníženou imunitou. Nie je to nepríjemné, pretože nespôsobuje nepríjemné ochorenia, ako je horúčka, svrbenie alebo bolesť, ale je veľmi ľahké sa infikovať. Riziko infekcie sa zvyšuje najmä u ľudí, ktorých imunitný systém je oslabený.
Obsah
- Infekčný mäkkýš - príčiny a rizikové faktory
- Nákazlivý mäkkýš - ako sa môžete nakaziť?
- Infekčný mäkkýš - príznaky
- Infekčný mäkkýš - diagnostika
- Nákazlivý mäkkýš - liečba
- Nákazlivý mäkkýš - prevencia
Infekčný mäkkýš - príčiny a rizikové faktory
Príčinou ochorenia je vírus molluscum contagiosum - MCV (vírus molluscum contagiosum) zo skupiny vírusov kiahní (Poxvírus). Napáda iba dlaždicové bunky epitelu, čo znamená, že preniká iba na úrovni epidermy a nešíri sa hlbšie.
Ľudia, ktorých imunitný systém je narušený, ako napríklad cukrovka, sú ľudia infikovaní HIV obzvlášť citliví na infekciu (odhaduje sa, že molluscum contagiosum sa vyskytuje u 20% nosičov). Ohrození sú aj ľudia, ktorí sú chronicky liečení imunosupresívami a kortikosteroidmi, ako aj pacienti s atopickou dermatitídou.
Rizikové skupiny medzi zdravými dospelými sú športovci, maséri a ľudia pracujúci v bazénoch.
Nákazlivý mäkkýš - ako sa môžete nakaziť?
Infekcia, rovnako ako v prípade kiahní a iných infekčných chorôb, sa môže vyskytnúť priamym kontaktom s infikovanou osobou, kvapkami a spoločnými predmetmi (oblečenie, uteráky alebo hračky). Infekcia sa často vyskytuje pri pohlavnom styku so sexuálne aktívnymi ľuďmi.
Infikovaná osoba môže byť nákazlivá, pokiaľ sa pokožka zmení (až do úplného zmiznutia).
Infekčný mäkkýš - príznaky
Približne 2 - 3 mesiace po infekcii sa objaví vyrážka. Má formu hrudiek, ktoré:
- je ich málo (asi 30 kusov); častejšie sa vyskytuje u ľudí s oslabenou imunitou;
- postupne sa zväčšujú: spočiatku majú veľkosť špendlíkovej hlavičky, neskôr však dorastú do 2–10 mm;
- v strede majú charakteristickú priehlbinu, ktorá sa nazýva „pupočníková“;
- môžu byť sfarbené do kože, biele, voskovité, perleťové alebo sivobiele;
- môžete vytlačiť - potom je tu drsný obsah;
- môžu byť obklopené hranicou (vyskytuje sa v priemere u 10% pacientov);
- nespôsobujú nepríjemné ochorenia (napr. svrbenie atď.);
- niekedy po uzdravení zanechávajú malé jazvy;
U detí sa tieto typy zmien vyskytujú najčastejšie v oblasti tváre, trupu a končatín. U dospelých sa zvyčajne vyskytujú na vnútornej strane stehien, genitálií a lonovej oblasti, pretože sú často infikovaní sexuálnym kontaktom.
DôležitéNákazlivý mäkkýš - prečo sa nesmie škrabať?
Ľudia s molluscum contagiosum, rovnako ako ľudia s kiahňami, by sa nemali škriabať. Týmto spôsobom sa môže rozšíriť nielen výkvet, ale aj drobné poranenia v uzlíku a ďalšia bakteriálna kontaminácia.
Infekčný mäkkýš - diagnostika
Lekár dokáže diagnostikovať molluscum contagiosum iba podľa príznakov. Ďalším diagnostickým kritériom je významná infekčnosť. Doplnkové testy zvyčajne nie sú potrebné. Potvrdením diagnózy môže byť sterový test spočívajúci v príprave steru z sekrétu kašľa.
Je tiež dôležité odlíšiť mäkkýše od iných chorôb, ako sú vírusové bradavice, genitálne bradavice a mäkké fibrómy. Výsledkom nesprávnej diagnózy je nedostatočná liečba, ktorú nemožno vyliečiť.
Nákazlivý mäkkýš - liečba
Zmeny zvyčajne ustúpia spontánne v priebehu niekoľkých mesiacov, takže - teoreticky - nie je liečba nutná. Pretože sa však infekcia ľahko šíri aj na ďalších, obvykle sa pokúša o liečbu. Existujú rôzne terapeutické možnosti.
Ak sú uzliny veľké a existuje veľa z nich, špecialista môže navrhnúť chirurgickú liečbu. Ak sa uzliny javia ako malé, početné, rozptýlené hrudky, je možné použiť nechirurgickú liečbu.
1) Liečba
- kryoterapia
- kyretáž
- elektrokoagulácia
- Chirurgická liečba
- laserová terapia (CO2 laser)
- mechanické odstránenie pieskovitého obsahu hrudiek s následným použitím jódovej tinktúry
Existujú správy o úspešnom použití fotodynamickej metódy pri liečbe tohto ochorenia.
2) Nechirurgické
Používajú sa prípravky predpísané lekárom. Vykazujú dráždivé vlastnosti, čím vyvolávajú zápalové reakcie, a tým liečia lézie. Ide o prípravky, ako napríklad:
- 5-10 percent roztok hydroxidu draselného,
- jódová tinktúra,
- 5% kyselina salicylová,
- 5% kyselina mliečna alebo dusičnan strieborný.
Tieto prípravky sú bezpečné, pokiaľ sa používajú u pacientov vo vhodnom veku počas vhodného času. Napríklad roztok hydroxidu draselného sa môže používať od 2 rokov po dobu 2 týždňov. Dôležitá je aj správna dávka lieku. Ak sa použije príliš veľa prípravku, môže v mieste aplikácie dôjsť k zápalu. Potom sa musí terapia ukončiť.
V prípade mnohých lézií alebo u pacientov so zníženou imunitou sa používajú antihistaminiká, imunomodulátory a antivírusové lieky. Liečba diseminovaných lézií môže dokonca vyžadovať hospitalizáciu.
Liečba nákazlivými mäkkýšmi trvá niekoľko týždňov, niekedy niekoľko mesiacov, ba dokonca niekoľko rokov. Je to tak preto, lebo na zaobchádzanie s ostatnými členmi rodiny sa často zabúda. Ďalším problémom je možnosť prenosu erupcií u pacienta z jednej oblasti pokožky na druhú, napríklad v dôsledku poškriabania alebo iných dráždivých látok.
Nákazlivý mäkkýš - prevencia
Pre mäkkýše neexistuje žiadna vakcína, preto je potrebné dodržiavať základné hygienické opatrenia, aby sa zabránilo ďalšiemu šíreniu choroby. V prvom rade by chorý človek nemal zdieľať svoje veci s členmi domácnosti a inými ľuďmi.
Prečítajte si tiež:
- Kožné choroby (dermatózy) - typy
- Ovčie kiahne u dospelých: príznaky, liečba, komplikácie ovčích kiahní u dospelých
- Ruža je infekčné kožné ochorenie. Príčiny, príznaky a liečba erysipela
- Aktinomykóza: bakteriálne kožné ochorenie
- Erytrodermia alebo exfoliatívna dermatitída
Bibliografia:
Traczewski P., Nebuďte unavení hlupákom, „Medical Tribune“ 2015, č. 11
