MYASTHENIA GRAVIS. AUTOIMUNITNé SVALOVé OCHORENIE: PRíZNAKY, PRíČINY, LIEČBA

Myasthenia gravis - príznaky

Keď myasthenia gravis ovplyvňuje svaly hltana, hrtana a ústnej dutiny, nedochádza iba k poruchám reči. Je tiež ťažké uhryznúť, žuť a prehltnúť sústo s jedlom. Ak sú postihnuté dýchacie svaly, pacient nemôže lapať po dychu a hrozí mu zlyhanie dýchania.

Keď sú ovplyvnené svaly rúk a nôh, každý pohyb a krok je ťažký. Myasthenia gravis je nadmerná svalová únava po cvičení, aj keď je mierna. Niekedy stačí odpočinok, aby boli opäť fit. Príznaky ochorenia sa nevyskytujú po nočnom odpočinku ráno. Zhoršujú sa večer, keď sú chorí unavení z každodenných činností.

- Myasthenia gravis niekedy ustupuje mnoho rokov, sú to obdobia takzvanej remisie - vysvetľuje doktorka Maria Strugalska z Varšavskej kliniky pre svalové ochorenia. V asi 10 - 15 percentách prípadov ochorenie prejde samo. Bohužiaľ sa tiež môže neustále vyvíjať pomaly. Príznaky sa zhoršujú z akýchkoľvek dôvodov, ako je infekcia, nadmerné teplo alebo chlad, fyzické vyčerpanie, stres, neliečená hypertyreóza alebo hypotyreóza, nízka hladina draslíka v tele po zvracaní alebo hnačkách.

U žien počas menštruácie alebo na začiatku tehotenstva. Toto ochorenie postihuje iba kostrové svaly. Neútočí na hladké svaly, to znamená na črevá, močový mechúr, maternicu a srdcový sval. Tak napríklad nedôjde k zástave srdca a ženy trpiace myasthenia gravis môžu rodiť prírodnou silou.

Neurológ sa zaoberá liečbou myasthenia gravis. Keď k nemu prídeme s podozrením na túto chorobu, po pohovore si objedná ďalšie testy. Analýza prvej krvi na prítomnosť protilátok proti acetylcholínovým receptorom. Potom pre elektromyografiu (hodnotí silu a únavu svalov po podráždení nervu slabým prúdom) a počítačovú tomografiu mediastína (hodnotí veľkosť a stav týmusovej žľazy). Zvyčajne špecialista tiež nariaďuje stanovenie hladiny hormónov štítnej žľazy, pretože myasthenia gravis je často sprevádzaná hyperaktívnou žľazou.

Myasthenia gravis - príčiny

Myasthenia gravis nie je dedičná. Namiesto toho ide o autoimunitné ochorenie. To znamená, že imunitný systém produkuje protilátky namierené proti svojim vlastným bunkám a tkanivám.

V prípade myasthenia gravis - proti receptorom na svalových vláknach. Autoprotilátky blokujú tieto receptory a bránia naviazaniu acetylcholínu (látka, ktorá sa klasifikuje ako takzvaný neurotransmiter) uvoľňovaného nervovými vláknami. Potom nedochádza k prenosu informácií medzi nervom a svalom, a preto sa sval nemôže sťahovať, a potom nie je možné vykonať žiadny pohyb.

Príčiny myasthenia gravis nepoznáme. Nie je známe, prečo niektorí ľudia tvoria autoprotilátky. Je známe, že sa produkujú v týmusovej žľaze. Normálne táto žľaza vedľa štítnej žľazy zmizne po dospievaní. U pacientov s myasthenia gravis týmus stále existuje. Niekedy (asi v 15% prípadov) vyrastie nádor - tymóm.

Myasthenia gravis - liečba

- Pacientom s tymómom je odstránený týmus - hovorí lekárka Maria Strugalska. - Operácia sa nazýva tymektómia. Vykonáva sa tiež vtedy, keď sú príznaky myasthenia gravis závažné a napriek užívaniu liekov sa zhoršujú. Po odstránení týmusu myasthenia gravis ustupuje u približne 30 percent pacientov. Ďalších 50 percent ľudí liečených chirurgickým zákrokom sa výrazne zlepšuje. Pre ostatných imunosupresívna liečba, tzv chémia, teda podávanie liekov používaných v onkológii.

V počiatočnom štádiu ochorenia (a ak nie je žiadny nádor týmusu), lekári zvyčajne predpisujú lieky, ktoré uľahčujú prenos impulzov z nervu do svalu, napríklad polstigmín, mestinón, myteláza. Je mimoriadne dôležité zvoliť správnu dávku a užiť ju v prísne stanovenom čase. Ide o to, aby sa zabránilo tzv cholinergná kríza, to znamená zhoršenie príznakov ochorenia.

Prečítajte si tiež:

Spasticita so sklerózou multiplex (MS)

Guillain-Barrého syndróm: príznaky a liečba. Rehabilitácia pacientov s Guillain-Barrého syndrómom

Polymyozitída - príčiny, príznaky a liečba

Neuromuskulárne ochorenia: klasifikácia, príznaky a liečba

mesačník „Zdrowie“