Diagnóza rakoviny zvyčajne spôsobí pre pacienta taký šok, že pri prvej návšteve lekárskej ordinácie nie je schopný získať veľa informácií o svojej liečbe. Na druhej strane lekári často nemajú dostatok času pacientovi pri následných návštevách všetko vysvetliť. Ako sa s touto situáciou vyrovnať navrhuje doktorka Alicja Heyda, psychoterapeutka a psycho-onkologička z IMSC Onkologické centrum v Gliwiciach.
Na jednej strane pacienti s rakovinou v Poľsku vyhlasujú, že chcú byť partnermi svojich lekárov - poznať a porozumieť všetkým možnostiam liečby, z ktorých si môžu vybrať, na druhej strane väčšina z nich pripúšťa, že sa počas liečby spoliehajú na rozhodnutia svojho lekára. Toto sú závery mnohých štúdií, vrátane nového prieskumu, ktorý uskutočnila Federácia asociácií „Amazon“ v rámci prebiehajúcej kampane „As Is - I have a Choice!“, Určenej pacientom s pokročilým karcinómom prsníka.
- Poľskí pacienti, aj keď majú oveľa menšiu potrebu informácií, ako napríklad pacienti v anglosaských krajinách, chcú byť považovaní za partnerov, rozumieť všetkým možnostiam, ktoré majú, a majú aktívnu úlohu pri rozhodovaní o liečbe. Stojí za to zvážiť to v procese diagnostiky a liečby - hovorí Alicja Heyda, psycho-onkologička z IMSC Onkologické centrum v Gliwiciach.
Dodáva, že samozrejme existujú aj typy rakoviny, pri ktorých pacient nemá príliš veľa možností. V niektorých režimoch onkologickej liečby však existuje výber.
- Je známe, že pacient nie je špecialista a musí do istej miery dôverovať lekárovi. Prístup lekára je však veľmi dôležitý. Ako oznamuje informácie pacientovi. Partnerský prístup pacienta určite veľmi podporuje - hovorí Krystyna Wechmann, prezidentka Federácie združení „Amazon“.
Šoková fáza
Podľa Alicje Heydu dodáva, že poskytovanie informácií o liečbe a rozhovor o možných možnostiach by malo byť kruhové. Ide o to, aby si personál bol istý, že pacient a jeho rodina sú plne informovaní a vedomí.
- Keď hovorím s pacientmi, veľmi často vyhlasujú, že na prvých stretnutiach s onkológom prijali jeho rozhodnutie týkajúce sa liečby, ale na samotnú návštevu si pamätajú málo - hovorí psycho-onkológ z Gliwíc. - Na tom nie je nič čudné. Keď sa stretneme s diagnostikovaným onkologickým ochorením, prakticky každý človek na začiatku podstúpi šokové štádium, počas ktorého nie je schopný prijať informácie o chorobe a jej liečbe poskytované personálom. Zrazu sa spochybní celý životný poriadok. Ako si spomenúť, čo hovorí lekár, keď vám v hlave pulzujú zásadné otázky: čo sa so mnou stane? A čo moja rodina, práca? - dodáva.
Prvá šoková fáza môže trvať niekoľko až niekoľko týždňov. Po tomto čase sa väčšina pacientov prispôsobí a uzná, že potrebujú liečbu. Až potom sa začnú vynárať otázky: o nežiaducich účinkoch v prípade rakoviny prsníka, o otázkach týkajúcich sa hormonálnej liečby, či bude nevyhnutné ísť do nemocnice.
- V tejto fáze pacienti často čelia mnohým mýtom o chemoterapii. Dodnes sa napríklad môžete stretnúť s „magickým“ uvažovaním o rádioterapii. Pýtajú sa lekárov, či počas tejto terapie môžu byť v kontakte s inými ľuďmi, objať svojich príbuzných, vnukov alebo športovať. Aj keď je už dlho známe, že tieto problémy nie sú problémom - hovorí doktorka Heyda.
Čítajte tiež: Ako by mal vyzerať vzťah LEKÁR - PACIENT Lámanie rakoviny - úloha psychiky pri liečbe neoplastických chorôb Súhlas pacienta s chirurgickým zákrokom: právo rozhodovať o vlastnom zdraví
Osamelí ľudia to majú ťažšie
Všetky štúdie, vrátane tých najväčších, ktoré sa uskutočnili na tisícoch pacientov, jednoznačne potvrdzujú, že kontakt s blízkymi ľuďmi má pre úspech terapie veľký význam.Pacienti, ktorí majú veľa sociálnych interakcií - s rodinou, priateľmi alebo inými pacientmi, dostávajú terapiu oveľa lepšie.
- Bez zväzku, blízkosti, lásky k iným ľuďom je veľmi ťažké liečiť onkológiu a žiť neskôr. Preto lekári vždy kladú pacientom otázky typu: „žiješ sám“, „aké sú tvoje kontakty s ľuďmi?“ Pre osamelých ľudí je to určite oveľa ťažšie. Preto nemožno preceňovať činnosť podporných skupín alebo organizácií, ako sú Amazonky! - zdôrazňuje Alicja Heyda.
Pacienti by mali vedieť, že k dispozícii je aj pomoc psychoterapeutov na onkologických klinikách. V Poľsku stále existuje mylná asociácia medzi psychoterapeutom a psychiatrom, ku ktorej chodíme, iba ak máme vážne problémy.
- Odporúča sa všetko, čo vám pomáha dištancovať sa od vašej situácie a dostávať informácie a podporu - zdôrazňuje psycho-onkológ. Našťastie sa uvažovanie o pacientovi ako o „carte blanche“ už dávno zastavilo. Každý pacient je jedinečný jedinec, ktorý má svoje vlastné skúsenosti a spomienky, a na jeho chorobu a liečbu je potrebné myslieť pri zohľadnení všetkých týchto vzťahov.
Odporúčaný článok:
Ako sa mám rozprávať s človekom s rakovinou?Nebojte sa opýtať!
Podľa odborníkov by poskytovanie informácií o liečbe a diskusie o možných možnostiach mali byť kruhové, aby si personál mohol byť istý, že pacient a rodina sú plne informovaní a vedomí. Vo vzťahu medzi pacientom a lekárom je v Poľsku, bohužiaľ, ešte jedna dôležitá otázka. Je to časová tieseň počas návštev. Tím, ktorý počas dňa vedie radu niekoľkých desiatok pacientov, musí robiť najzodpovednejšie rozhodnutia.
- Máme teda situáciu, že sa vystresovaný pacient zvyčajne stretne s veľmi zaneprázdneným lekárom. Toto je veľmi nepriaznivá kombinácia - hovorí Krystyna Wechmann. Dodáva, že aj z tohto dôvodu chcú Amazonky v blízkej budúcnosti lobovať u poľských onkológov, aby mali počas návštev ďalšiu podporu od zamestnancov. Sestra by odbremenila lekára od „papierovačiek“, aby sa mohol sústrediť iba na kontakt s pacientom.
Prezident Amazónie aj psycho-onkológ v Gliwiciach odporúčajú, aby si pacient, ktorý sa objedná na stretnutie s lekárom, pokojne pripravil doma otázky, ktoré chce položiť.
- Pacienti sa pravidelne dostavujú na následné návštevy. Toto je čas, kedy by mali klásť otázky. Mali by tiež pamätať na to, že lekári tiež nechcú zahltiť pacientov množstvom informácií a svoje odpovede zvyčajne prispôsobujú tomu, čo sa od nich vyžaduje. Ak máme pocit, že lekár nám nepovedal o aspekte, ktorý je pre nás dôležitý, spýtajme sa! - hovorí Alice Heyda.
Dodáva, že od lekára nie sú vyžadované všetky informácie. Skúsené zdravotné sestry alebo fyzioterapeuti, ktorí sa zúčastňujú terapie, nám tiež môžu poskytnúť niekoľko praktických rád.
Aj keď v posledných rokoch povedomie o psycho-onkológii v Poľsku veľmi pokročilo - skutočné obliehanie zažíva okrem iného aj workshopy pre pacientov - nie všetci pacienti stále aktívne hľadajú informácie. Existuje tiež veľká skupina pacientov, ktorí sa radšej chcú dostať preč od toho, čo sa deje.
- Toto je jeden z typických obranných mechanizmov psychiky. Namiesto toho, aby sme problému čelili, utekáme pred ním. V Poľsku máme zjavnú psychologickú tendenciu byť extrémne nezávislí. V extrémnych prípadoch môže mať takýto postoj formu neprijatia vonkajšej pomoci, tvrdí psycho-onkológ.
Aj v takejto situácii bude prítomnosť rodiny, príbuzných a profesionálna psychologická pomoc neoceniteľnou podporou.
Odporúčaný článok:
Terapeutická sila rozhovoru s lekárom Je dobré vedieťDlhodobá kampaň
Je to ono - mám na výber! je dlhodobá kampaň zameraná na ženy bojujúce s pokročilým karcinómom prsníka. Amazonky budú hovoriť o problémoch liečby rakoviny v lekárskom, psychologickom a sociálnom kontexte. Názov kampane obsahuje dva aspekty dôležité pre pacientov: jej prvou časťou je zdôraznenie dôležitosti uvedomenia si, že pokročilá rakovina nie je koncom nášho života, ale jeho fázou, preto ju stojí za to skrotiť a naučiť sa o nej rozprávať; druhou je oboznámiť pacientov s tým, že majú spolu so svojím lekárom vplyv na výber terapie a priebeh liečby.
V rámci akcií kampane sa v Poľsku uskutočnia aj workshopy a vzdelávacie stretnutia, nakrútia sa filmy o histórii a budúcnosti federácie, na ktorých sa okrem iných zúčastnia: Krystyna Wechmann, prezidentka federácie „amazonských“ združení, herečka Hanna Śleszyńska a spisovateľka Krystyna Kofta. Amazonky tiež pripravia publikáciu o rakovine prsníka a príručku venovanú pacientom a ich príbuzným „Je to tak, ako to je“ o dôležitosti otvoreného rozhovoru o rakovine.
