Ak bol zvolený hormonálny mechanizmus, okrem toho, že nebol úplne účinný, boli vedľajšie účinky príliš nekontrolované. A ak boli zvolené fyziologické cesty (ako je vazektómia), problém bol v tom, že neexistovali žiadne záruky spätného pohybu, pretože po čase je schopnosť vytvárať spermie navždy ovplyvnená.
Preto je práca, ktorú včera predstavila skupina vedcov z Monash University (Austrália) a ktorá sa ukázala ako účinná pri myšiach a ktorá ponúka originálny prístup, ktorý porušuje schémy klasických stratégií, je obzvlášť dôležitá. Namiesto pokusu o útok na produkciu spermií pomocou hormonálnych koktailov je blokovaný nervový mechanizmus, ktorý aktivuje ejakuláciu a ktorý vylučuje mužské gaméty von z močovej trubice smerom von. Ejakulácia je spomalená, ale nie orgazmus. „Existuje suchá ejakulácia“, vysvetľuje José María Martínez Javaloyes, urológ vo Valencijskom inštitúte neplodnosti (IVI).
„Ukázali sme, že ak súčasne zablokujeme dva proteíny, ktoré umožňujú ejakuláciu spermií, sval nedostane chemickú správu, ktorá by mu povedala, aby posilnil spermie, a môžeme spôsobiť úplnú neplodnosť (...) bez ovplyvnenia dlhodobá životaschopnosť stavu všeobecného alebo sexuálneho zdravia človeka, “hovorí Sabatino Ventura, hlavná vyšetrovateľka článku publikovaného v zborníku Národnej akadémie vied (Pnas), na ktorom spolupracovali aj univerzity v Melbourne a Leicester (Anglicko) ).
„Zdá sa mi, že najdôležitejšou prácou je nová cesta, ktorá sa otvorila, “ hovorí Gorka Barrenetxea, vedúca vyučovania a výskumu v Španielskej spoločnosti pre plodnosť (SEF). Nielen preto, že sa obracia na hormonálne mechanizmy, ale tiež preto, že to zjavne nie je definitívna metóda. V každom prípade bude potrebný ďalší výskum, ktorý preukáže, že rovnaké výsledky sa vyskytujú aj u ľudí. „Ďalšou fázou bude získanie orálnej antikoncepcie pre mužov, ktorá je účinná, bezpečná a reverzibilná, “ vysvetľuje Ventura.
Veľa z vysvetlenia, že mužská tabletka ešte neexistuje, spočíva v rozdieloch vo výrobe gamét (pohlavných buniek). Žena sa už narodila s obmedzeným počtom zárodočných buniek, ktoré dozrievajú a produkujú vajcia. Raz za mesiac dozrie jedna z týchto oocytov. A to je proces, ktorý spomaľuje pilulky; nie generovanie vajíčok, ale ich dozrievanie a uvoľňovanie.
U človeka je to iné. Neustále vytvára spermie od dospievania do dospelosti. A zúrivým tempom. Každé tri dni ich obnovuje úplne, takže ak je pre človeka normálne vyhodiť asi 200 miliónov, bude schopný po 72 hodinách opakovať rovnakú sumu. „Je oveľa ťažšie inhibovať spermatogenézu ako mesačné uvoľnenie vajíčka, “ hovorí gynekológ Ezequiel Pérez Campos, španielska nadácia pre antikoncepciu. A zlyhania nie sú povolené: stačí len jedno zdravé spermie na oplodnenie vajíčka.
Teoreticky by mal byť postup inhibície dozrievania vajíčka rovnaký ako postup, ktorý má zabrániť výrobe samcov. Hormóny, ktoré aktivujú vývoj pohlavných žliaz a spôsobujú ich fungovanie, sú rovnaké u oboch pohlaví: látky vylučujúce hypofýzu (gonadotropíny), ktoré u žien stimulujú rast ovariálnych folikulov a u mužov aktivujú spermatogenézu.
Ale zatiaľ čo u žien inhibítory gonadotropínu (napríklad kombinovaná orálna antikoncepcia hormónov, ako sú napríklad gestagén a estrogén), fungujú dobre, u mužov to neplatí.
Pokusy s tabletami mužských hormónov majú kombinované gestagény a androgény (mužské pohlavné hormóny). Prvý typ hormónov, ktoré inhibujú produkciu spermií, a druhý, ktorý kompenzuje (nie vždy úspešne) problémy s erekciou a sexuálnou chuťou spôsobenú gestagénmi.
Počiatočný vývoj bol sprevádzaný relevantnými vedľajšími účinkami. Gynekológ Pérez Campos zdôrazňuje napríklad niektoré metabolické zmeny, ako je zvýšenie hladiny cholesterolu androgénmi. Okrem toho sa podávanie obidvoch účinných zložiek vždy uskutočňovalo oddelene pomocou subdermálnych injekcií alebo implantátov, čo je „omnoho nepríjemnejšie a ťažkopádnejšie ako ženská tabletka“, dodáva gynekológ.
Pérez Campos pripomína spoločnú prácu dvoch veľkých laboratórií, ktoré boli v záverečných fázach vývoja a ktoré boli pozastavené pred niekoľkými rokmi. „Nedospeli k obchodnému porozumeniu, “ hovorí. V každom prípade tieto pokusy nikdy nedosiahli úroveň efektivity ženských prezentácií, hovorí Martínez Javaloyes, IVI: „Trvalo až jeden alebo dva mesiace, kým sa prejavila účinnosť, boli prípady, keď výroba spermií úplne nezmizla, zmeny nálady ... “ „Teraz sú to skupiny Číňanov a Indov, ktorí rozhodnejšie pracujú na vyšetrovaní mužských hormonálnych kontraceptív, ale vždy podľa rovnakého vzorca androgénov a gestagénov, “ dodáva Pérez Alonso.
Jediné mužské antikoncepčné metódy, ktoré sa osvedčili, sú kondómy a vazektómia. Ten okrem problémov s reverzibilitou vyžaduje aj nepríjemnú chirurgickú operáciu.
Otvorená cesta autraliánskych vedcov sa radikálne líši, pokiaľ ide o tieto dve metódy, ako aj o hormonálne skúšanie liekov. Zamerali svoj cieľ na dva receptory zodpovedné za aktiváciu motorického mechanizmu vylučovania spermy v reakcii na stimul vyslaný nervovým systémom. V prípade myší to dosiahli veľmi jemne: eliminovali zo svojho genómu segment DNA zodpovedný za produkciu receptorov. Nervové signály tak nemali žiadneho príjemcu, ktorý by ich mohol prijať a vykonať príkazy na ejakuláciu.
Cieľom výskumných pracovníkov je teraz vyvinúť lieky, ktoré môžu blokovať receptory podľa vlastnej vôle. A nemusí to byť také zložité. Ako zdôrazňuje Martínez Javaloyes, už existuje liek (tamsulosín), ktorý je určený na liečbu benígnej hyperplázie prostaty, ktorý pôsobí v jednom z týchto neurologických receptorov ako antagonista a blokuje ho. U niektorých pacientov, ktorí ju konzumujú, stačí vypnúť tento spínač, aby sa zabránilo ejakulácii.
Tento urológ sa domnieva, že skutočnosť, že semenná tekutina nie je vylúčená v orgazme, môže byť vážnym problémom pri prijímaní tejto antikoncepčnej metódy medzi mnohými mužmi, ak sa konsoliduje. „U niektorých mužov môže byť táto suchá ejakulácia psychologickým problémom.“ Martínez Javaloyes vie o čom hovorí. Z tohto dôvodu musel zmeniť liečbu niektorých svojich pacientov, „najmä medzi najmladšími“.
Zdroj: www.DiarioSalud.net
