Intrakraniálne hematómy, komplikácie po úrazoch mozgu

Intrakraniálne hematómy sú najvážnejšími komplikáciami po poraneniach mozgu, napríklad v dôsledku úrazu. Hromadenie krvi v mozgu môže mať za následok permanentnú parézu tela, kómu alebo dokonca smrť. Hematómy sa najčastejšie vyskytujú v dôsledku zotrvačných poranení, t. J. Tých, pri ktorých došlo k rýchlej zmene rýchlosti, napríklad pri náraze do hlavy o stojacu prekážku. Zistite, aké typy hematómov v mozgu sú a ako rozpoznať, či k nim došlo.

Intrakraniálny hematóm - tiež známy ako intrakraniálne hematómy - je hematóm tvorený v obmedzenej oblasti vnútornej strany lebky v dôsledku poranenia hlavy. Následky uzavretých poranení hlavy sa môžu prejaviť vo forme tlaku na mozog, ktorý je výsledkom poškodenia krvných ciev v lebke a intrakraniálneho krvácania. V závislosti od umiestnenia vytvoreného hematómu vo vzťahu k tvrdej pere (jeden z mozgových blán) a mozgu sa rozlišujú epidurálne, subdurálne a intracerebrálne hematómy.

Počuť o intrakraniálnych hematómoch. Toto je materiál z cyklu LISTENING GOOD. Podcasty s tipmi.

Ak chcete zobraziť toto video, povoľte JavaScript a zvážte inováciu na webový prehliadač, ktorý podporuje video HTML5

Epidurálny hematóm

Epidurálny (epidurálny) hematóm je krvácanie do priestoru medzi lebečnou kosťou a tvrdou hmotou. S každou minútou sa zvyšuje množstvo krvi v epidurálnom priestore a na mozog sa vyvíja väčší tlak, čo následne vedie k prasknutiu meningeálnej artérie. Charakteristickým príznakom epidurálneho hematómu je tzv rozjasnenie vedomia, to znamená, že spočiatku pacient stratí vedomie, potom ho na niekoľko desiatok minút (alebo dokonca niekoľko hodín) znovu obnovím a potom znova omdlievam. Vznik epidurálneho hematómu je sprevádzaný aj ďalšími príznakmi, ako sú:

• dilatácia zrenice na strane lézie,
• paréza paravomotorického nervu a rastúca paréza polovice tela (zvyčajne jej predchádzajú kŕče Jacksonovho typu (tzv. záchvatový pochod - kŕče sú obmedzené iba na určité svalové skupiny. Môžu sa rozširovať napríklad od prstov a postupne pokrývať celú končatinu alebo napríklad od kútikov úst do polovice tváre) ),
• nevoľnosť,
• zvracanie,
• zlomenina lebečnej kosti v časovo-temennej oblasti.

Pacienti s epidurálnym hematómom si vyžadujú okamžitú chirurgickú liečbu. V opačnom prípade môže dôjsť k mozgovej kóme. Ak je hematóm malý, stačí si ľahnúť a užívať lieky, aby sa zabránilo zvýšeniu intrakraniálneho tlaku. Asi v polovici prípadov je však potrebný zásah neurochirurga a chirurgická liečba. Epidurálny hematóm je komplikáciou približne 10% závažných poranení hlavy.

Subdurálny hematóm

Subdurálny hematóm nastáva, keď sa medzi tvrdou penou a arachnoidom (arachnoidom) hromadí venózna krv, ktorá môže lámať žily v mozgu. Najčastejšie sa vyskytuje pri veľmi ťažkých poraneniach hlavy, hlavne u tých, kde boli zlomené kosti lebky.

Jeho príznaky môžu byť veľmi rozmanité a závisia od umiestnenia hematómu. Patria sem bolesti hlavy, paréza, poruchy reči a chôdze, ospalosť, porucha vedomia alebo záchvaty. Liečba je primárne založená na chirurgických zákrokoch. Liečba komplikácií vo forme parézy a porúch reči je zasa rovnaká ako v prípade cievnej mozgovej príhody.

Dôsledkom pomliaždenia mozgu môže byť tiež subarachnoidálne krvácanie s krvou vyliatou do priestoru medzi arachnoidom a tvrdou penou. Príznaky sú rovnaké ako pri subarachnoidálnom krvácaní v dôsledku prasknutia aneuryzmy mozgu, t. J. Náhla bolesť v zadnej časti hlavy so zvracaním, stuhnutosť krku, často so stratou vedomia a kŕčmi a zhoršený pohyb očí (paravermická paralýza nervu).

Intracerebrálny hematóm

Intracerebrálny hematóm - alebo hemoragická mŕtvica - predstavuje približne 20% všetkých traumatických hematómov. V tomto prípade sa krv zhromažďuje v mozgu, najmä okolo základne čelných a spánkových lalokov.

Obzvlášť nebezpečný je intracerebrálny hematóm tvorený v malom mozgu (v zadnej dutine lebky), ktorý tlačí na dýchacie centrum mozgového kmeňa, čo predstavuje priame ohrozenie života.

Medzi neskoré následky poranení mozgu patria: recidivujúca meningitída a encefalitída, absces mozgu, posttraumatická epilepsia a posttraumatický syndróm.