Príznaky ako zhoršenie pamäti, problémy s vykonávaním bežných činností a zhoršovanie porúch správania u starších ľudí sa zvyčajne považujú za prejavy demencie. Je to určite bežný problém seniorov. Demencia by sa však nemala diagnostikovať okamžite bez dôkladnej diagnostiky. V praxi môžu podobné problémy vzniknúť pri depresiách, dysfunkcii štítnej žľazy alebo pri vedľajších účinkoch liekov. Ako teda viete, keď potenciálna demencia nie je?
Obsah:
- Keď demencia nie je demencia: depresia
- Keď demencia nie je demencia: kardiovaskulárne a respiračné choroby
- Keď demencia nie je demencia: problémy s pečeňou a obličkami
- Keď demencia nie je demencia: ochorenie štítnej žľazy
- Keď demencia nie je demencia: cukrovka
- Keď demencia nie je demencia: nedostatok vitamínov
- Keď demencia nie je demencia: vedľajšie účinky liekov, ktoré užívate
- Keď demencia nie je demencia: neurologické choroby
- Keď demencia nie je demencia: poruchy zmyslových orgánov
- Keď demencia nie je demencia: infekcie
- Keď demencia nie je demencia: rakovina
- Aké testy by som mal urobiť, aby som zistil, že demencia nie je demencia?
Demencia bohužiaľ nie je zriedkavá entita - jej výskyt stúpa s vekom a rovnako ako v skupine ľudí vo veku 60 až 65 rokov trpí demenciou asi 1% z nich, u pacientov nad 85 rokov dokonca 1 / U 3 z nich môžu byť viditeľné rôzne príznaky demencie.
Demencia je príčinou mnohých rôznych dysfunkcií - patria medzi ne:
- zhoršenie pamäti (čerstvé aj dlhodobé)
- zmeny správania (napr. sklon k agresivite, podráždenosti)
- ťažkosti s vizuálno-priestorovou koordináciou
- problémy s každodennými činnosťami (ako je česanie alebo jedlo s príbormi)
Často sa stáva, že keď sa u pacienta vyskytnú tieto ochorenia, má veľa jari za sebou, bude mu pridelená diagnóza demencie.
Určite existuje veľká šanca, že príčinou problémov je práve demencia, ale v praxi je tu nevyhnutná zdržanlivosť a príliš rýchle stanovenie diagnózy.
Problémy s pamäťou alebo náhle zhoršenie fungovania seniora môžu byť dôsledkom nielen demencie, ale aj množstva úplne odlišných chorôb.
Keď demencia nie je demencia: depresia
Nedostatok energie, strata záujmov alebo problémy s pamäťou u staršej osoby môžu byť okrem iného spôsobené depresívnymi poruchami.
Senior, ktorý nimi trpí, sa môže vyhnúť opusteniu domova, zanedbávať kontakty aj s členmi svojej najbližšej rodiny alebo môže pociťovať poruchy spánku, či už vo forme nespavosti alebo nadmernej ospalosti. V priebehu senilnej depresie môže dôjsť aj k narušeniu chuti do jedla (či už ide o zvýšenie chuti do jedla alebo výrazné zníženie chuti do jedla), ale najcharakteristickejším príznakom depresívnych porúch je depresia nálady.
Keď demencia nie je demencia: kardiovaskulárne a respiračné choroby
Okrem základných príznakov môže srdcové zlyhanie, arytmie a chronická obštrukčná choroba pľúc viesť k príznakom, ktoré sa podobajú demencii.
Táto možnosť pochádza zo skutočnosti, že v prípade týchto chorôb je narušený prísun kyslíka do rôznych tkanív tela vrátane mozgu.
Chronická hypoxia mozgu môže narušiť fungovanie nervového systému, a preto sa u ľudí, ktorí zápasia s chronickým ochorením, či už je to dýchací systém alebo kardiovaskulárny systém, môžu vyvinúť rôzne ochorenia, ktoré u týchto seniorov môžu viesť k diagnostike demencie.
Keď demencia nie je demencia: problémy s pečeňou a obličkami
Poruchy podobné demencii môžu byť výsledkom chorôb pečene alebo obličiek. Tieto orgány zodpovedajú okrem iného: na spracovanie a odstránenie toxických metabolitov z tela.
Takže keď sa u pacienta vyskytne porucha niektorého z vyššie uvedených orgánov, v tele sa môžu jednoducho hromadiť rôzne škodlivé látky, ktoré potom nepriaznivo ovplyvňujú činnosť nervového systému a vedú k príznakom, ako je zhoršenie pamäti alebo poruchy výkonnej funkcie.
Keď demencia nie je demencia: ochorenie štítnej žľazy
Štítna žľaza je orgán, ktorého hormóny ovplyvňujú rýchlosť rôznych metabolických procesov a fungovanie nervového systému.
V situácii, keď má telo abnormálne množstvo týchto hormónov, sa u starších ľudí môžu objaviť rôzne dysfunkcie pripomínajúce demenciu.
V prípade hypotyreózy môže okrem jej príznakov, ako je zápcha, suchá pokožka alebo pomalší srdcový rytmus, dôjsť aj k spomaleniu myslenia, ťažkostiam s vybavením alebo výraznému zníženiu vitálnej aktivity.
U starších ľudí môže hypertyreóza viesť k zvýšenému poteniu, hnačkám, ale aj podráždenosti, zmenám nálady alebo ťažkostiam so sústredením.
Keď demencia nie je demencia: cukrovka
Cukrovka, ochorenie, ktoré nie je nezvyčajné u starších ľudí. Je primárne spojená so zvýšenou hladinou glukózy v krvi, ale v praxi môže zahŕňať aj reverzné epizódy, to znamená hypoglykemické epizódy.
Glukóza je základným „palivom“ pre centrálny nervový systém, a preto sa u pacienta, ktorý má nízku hladinu glukózy v krvi, môžu pravidelne objavovať príznaky zmätenosti alebo neschopnosti sústrediť sa a môžu sa vyskytnúť aj pády.
Keď demencia nie je demencia: nedostatok vitamínov
Pravdepodobne nemusíte nikoho presviedčať, že ľudské telo potrebuje pre svoje správne fungovanie rôzne vitamíny a živiny.
Pre udržanie správneho fungovania nervového systému je okrem iného nevyhnutný vitamín B12, ktorého nedostatky sú u starších ľudí pomerne časté a ktoré môžu byť zodpovedné za výskyt ochorení naznačujúcich demenciu.
Nedostatok vitamínu B12 môže byť dôsledkom všeobecnej podvýživy, môže ho však zvýhodňovať aj vegetariánska strava, ale aj časté užívanie - najmä pri nízkom prísunu tohto vitamínu v strave - antacidá (vitamín B12 sa vstrebáva v kyslom prostredí).
Keď demencia nie je demencia: vedľajšie účinky liekov, ktoré užívate
Príznaky podobné demencii sa niekedy vyvinú pri použití farmaceutík. Seniori sú predisponovaní k tomuto problému, pretože rôzne lieky vo všeobecnosti oveľa častejšie - v dôsledku spomalenia tempa metabolizmu alebo vylučovania z tela - spôsobujú u nich rôzne vedľajšie účinky. Medzi prípravkami, ktoré môžu obzvlášť napomáhať poruchám pripomínajúcim demenciu, sú napr. opioidné lieky proti bolesti, glukokortikoidy, benzodiazepíny a antihistaminiká a niektoré antibiotiká (napr. fluórchinolóny).
Keď demencia nie je demencia: neurologické choroby
Demencia sa považuje za neurologický problém, ale rôzne entity, ktoré tiež spadajú do tejto oblasti, môžu tiež viesť k rozvoju symptómov demencie u pacientov. Príklady zahŕňajú Parkinsonovu chorobu, mŕtvicu a normotenzný hydrocefalus (Hakimov syndróm).
Keď demencia nie je demencia: poruchy zmyslových orgánov
Niekedy ťažkosti s vizuálno-priestorovou koordináciou, podráždenosťou a zmenami nálady alebo pádmi nie sú spôsobené vývojom demencie u seniora, ale sú skutočne spôsobené dysfunkciou zmyslových orgánov. Pretože keď starší človek začne výrazne horšie vidieť alebo počuť, môže mať ťažkosti s fungovaním v bežnom prostredí a nakoniec sa u neho môžu vyvinúť príznaky, ktoré sa dajú považovať za demenciu.
Keď demencia nie je demencia: infekcie
Rôzne infekčné choroby môžu spôsobiť určité príznaky krátko po chorobe, zatiaľ čo iné - najmä ak nie sú správne liečené - sa môžu vyvinúť až o mnoho rokov neskôr. To je napríklad prípad syfilisu, lymskej boreliózy alebo infekcie HIV. Po dlhom čase, zvyčajne niečo vyše tucta rokov, môže byť v priebehu týchto ochorení postihnutý centrálny nervový systém, čo vedie napríklad k vzniku porúch pamäti, osobnostných zmien alebo porúch výkonných funkcií.
Keď demencia nie je demencia: rakovina
Náhly nástup príznakov demencie môže samozrejme súvisieť s ochorením, ale aj s rakovinou. Túto situáciu môžu spôsobiť najmä neoplastické zmeny, ktoré sa vyvíjajú vo vnútri lebky. Tieto typy nádorov môžu napríklad utláčať centrá zapojené do kontroly rôznych procesov (napr. Motorických aktivít) a spôsobiť príznaky, ktoré u pacienta vyvolávajú podozrenie na demenciu.
Aké testy by som mal urobiť, aby som zistil, že demencia nie je demencia?
Ak vezmeme do úvahy všetky vyššie opísané problémy, je zrejmé, že záležitosť nie je ľahká - príčinou príznakov, ktoré by teoreticky mohli byť spôsobené demenciou, nemusí byť demencia.
Z tohto dôvodu je pred vykonaním takejto diagnózy u seniora najskôr potrebné starostlivo analyzovať jeho celkový zdravotný stav. Stojí za to venovať pozornosť tomu, či má chronickú entitu (napr. Cukrovku alebo chronickú obštrukčnú chorobu pľúc).
Je potrebné analyzovať, aké lieky starší človek užíva a či zmeny v ich fungovaní súvisia so začiatkom ich užívania. Laboratórne testy sú užitočné aj pri diferenciálnej diagnostike demencie.
Bolo by ťažké tu uviesť všetky analýzy, ktoré je možné vykonať, aby sa vylúčili príčiny rušivých symptómov u seniora iné ako demencia - najdôležitejšie sú zvyčajne merania hladín hormónov štítnej žľazy, testy pečeňových parametrov (napr. Pečeňové aminotransferázy) alebo parametre obličiek (napr. Kreatinín). .
Možno si tiež objednať stanovenie vitamínu B12. Ak existuje podozrenie, že príznaky podobné demencii môžu byť spôsobené neurologickým stavom alebo intrakraniálnym nádorom, môže sa odporučiť vykonať zobrazovacie štúdie hlavy (napr. Počítačová tomografia alebo magnetická rezonancia).
Kedy by ste však mali zvlášť zvážiť, že potenciálna demencia vôbec nie je demenciou? Po prvé, u seniora, ktorý funguje bez väčších ťažkostí, sa veľmi rýchlo objavia znepokojujúce ochorenia v podobe závažných porúch pamäti, ťažkostí s udržaním rovnováhy alebo náhlej straty predtým disponovaných schopností.
Demencie sú zvyčajne zákerné a ich príznaky sa postupne zväčšujú, a keď je príčinou problému jedinec iný ako demencia, môžu sa náhle objaviť dysfunkcie, a to najmä vtedy, keď sa objaví potreba čo najpresnejšej diagnózy pred stanovením diagnózy demencie u takéhoto pacienta.
