Encefalopatie - príčiny, typy a príznaky

Encefalopatie sú všeobecným pojmom pre chronické alebo trvalé poškodenie mozgu. Encefalopatie môžu byť komplikáciou mnohých chorôb (vrátane tých počas tehotenstva), otravy alebo poranenia hlavy. Bez ohľadu na príčiny encefalopatie vedie okrem iného k k strate motorických funkcií alebo intelektuálnych schopností. Zistite, aké choroby a úrazy môžu viesť k encefalopatii.

Encefalopatie sú všeobecným pojmom pre chronické alebo trvalé poškodenie štruktúr mozgu faktormi rôzneho pôvodu. Dôsledkom tohto procesu je strata motorických funkcií a / alebo intelektuálnych schopností, ku ktorým sa pripájajú ďalšie abnormálne neurologické príznaky z centrálneho nervového systému.

Obsah

1. Vrodené encefalopatie
2. Získané encefalopatie

Ak chcete zobraziť toto video, povoľte JavaScript a zvážte inováciu na webový prehliadač, ktorý podporuje video HTML5

Vrodené encefalopatie

1. Po perinatálnej traume

• mechanický - tlak, prerušenie spojitosti alebo porušenie kože;
• fyzické - zmeny a výkyvy vnútromaternicového tlaku;

2. Po infekciách plodu

• cytomegalovírus - ak dôjde k infekcii v prvom trimestri tehotenstva, môže sa u dieťaťa vyskytnúť potrat alebo početné vrodené chyby. Ak dôjde k infikovaniu plodu neskôr, môže sa dieťa narodiť s príznakmi vrodenej cytomegálie (hepatitída, pneumónia, encefalitída);
• rubeola počas tehotenstva spôsobuje vážne poruchy nenarodeného dieťaťa, ako napr mentálna retardácia, hydrocefalus, hluchota, deformácie kostí, srdcové chyby;
• toxoplazmóza - najnebezpečnejšia infekcia je v prvom trimestri, pretože môže skončiť potratom. Infekcia v druhom trimestri môže mať za následok nervový systém a chyby očí a v treťom trimestri - anémiu alebo zväčšenie pečene;
• vírusová hepatitída B - infekcia dieťaťa počas tehotenstva znamená, že sa u nej vyvinie chronická hepatitída B s rizikom cirhózy alebo chronickej malígnej hepatitídy;
• opar - ak sa nakazíte pred 20. týždňom tehotenstva, môžete potratiť. Možné sú aj chyby plodu: malé oči, mikrocefália, hydrocefalus, ba dokonca poškodenie centrálneho nervového systému. Infekcia v treťom trimestri zvyšuje riziko predčasného pôrodu. Ak sú infikované genitálie matky, zvyšuje sa riziko herpetickej infekcie počas pôrodu. Potom sa infekcia u novorodenca môže prejaviť ako zápal pľúc, zápal mozgových blán a zápal mozgu;
• ovčie kiahne - v prípade transplacentárnej infekcie vírusom varicella v prvom trimestri tehotenstva u 5-6% u novorodencov sa vyvinie syndróm vrodených kiahní (mikrocefália, cerebelárna hypoplázia, hydrocefalus, inhibícia senzomotorického vývoja);

3. Po otrave tehotenstvom

Príčiny otravy tehotenstvom (gestóza) nie sú známe. Je však známe, že niektoré faktory môžu zvyšovať riziko jeho výskytu, vrátane prvé tehotenstvo ženy, viacpočetné tehotenstvo, vek matky - viac ako 35 rokov.

4. Dedičné stavy, ako je Downov syndróm, fenylketonúria.

Získané encefalopatie

1. Traumatické encefalopatie

• otras mozgu
• pomliaždenie mozgu
• epidurálny hematóm
• subdurálny hematóm
• intrakraniálny hematóm

2. Hypertenzná encefalopatia

Hypertenzívna encefalopatia je dôsledkom prudkého zvýšenia krvného tlaku. V dôsledku tohto procesu je narušený prietok krvi mozgom, a teda - mozgový edém, petechie a malé mozgové infarkty. Ďalej sú to bolesti hlavy, zvracanie, poruchy videnia, poruchy vedomia a epileptické záchvaty.

3. Aterosklerotická encefalopatia

Binswangerova subkortikálna aterosklerotická encefalopatia je ochorenie, ktorého podstatou je poškodenie malých arteriol v mozgu spôsobené aterosklerózou - ochorením, pri ktorom sa na stenách tepien hromadia tukové častice, bielkoviny a vápenaté soli. Dôsledkom toho je, že v mozgu existuje veľa malých infarktov.

4. Metabolické encefalopatie

Metabolické encefalopatie (EM) sú skupinou chorôb, ktoré sú zapríčinené prítomnosťou endogénnych (vnútri tela) toxínov v priebehu orgánového zlyhania a prejavujú sa abnormálnou funkciou mozgu.

• hepatálna encefalopatia - príčinou problémov s fungovaním centrálneho nervového systému je zlyhanie pečene, ku ktorému došlo v dôsledku prítomnosti toxínov v tele, ako je amoniak, aromatické aminokyseliny, modulujúce peptidy;
• Uremická encefalopatia - je výsledkom akumulácie aminokyselín v tele, ktoré sú zvyčajne filtrované obličkami a potom vylučované močom. Príznaky ochorenia sú apatia, intelektuálny úpadok, kŕče, myoklónia, svalové kŕče, syndróm nepokojných nôh;
• hyperglykemická encefalopatia - je výsledkom nedostatku glukózy, ktorý je jediným zdrojom energie pre mozog (asi 50% glukózy produkovanej po absorpcii sacharidov mozog využije). Príznaky ochorenia sú malátnosť, hlad, potom nepokoj, úzkosť, vegetatívne príznaky, záchvaty a kóma;
• Hypoglykemická encefalopatia - vyskytuje sa v dvoch formách: ako diabetická keto kóma (vyskytuje sa hlavne pri inzulín-dependentnom diabete - typ I) a ako hyperosmolárna neketo kóma (zvyčajne sa vyskytuje pri cukrovke typu 2). V obidvoch týchto stavoch, v dôsledku abnormálneho metabolizmu glukózy a hypoxie mozgu, dochádza k zvýšeniu koncentrácie kyseliny mliečnej, ketolátok a zníženiu prietoku krvi mozgom. Príznaky ochorenia sú polyúria, čiastočné (motorické) epileptické záchvaty, zníženie intelektuálnych funkcií, rôzne závažné poruchy vedomia, hyperventilácia a potom kóma;
• hypertyreóza sa prejavuje nervozitou, podráždenosťou, profylaktickým exophthalmom, menej často generalizovanými kŕčmi;
• hypotyreóza - okrem bolesti hlavy, nadmernej ospalosti a straty intelektuálnych funkcií môžu nastať stavy zmätenosti;
• hyperparatyroidizmus - pri hypoparatyroidizme sú príznaky spojené s hyperaktivitou nervového systému (podráždenosť, parestézia, svalové kŕče, kŕče) a intracerebrálnymi kalcifikáciami (demencia);
• hypoparatyreóza, ktorá vedie k hyperkalcémii, sa prejavuje poruchami nálady, orientácie a kómy;
• úpal - encefalopatické zmeny sú tiež spôsobené poruchami rovnováhy vody a elektrolytov v priebehu úpalu;

5. Pozápalová encefalopatia

Pozápalová encefalopatia sa vyskytuje po infekciách, ako je meningitída. Môže to mať formu epilepsie, porúch nálady a osobnosti, intelektuálneho postihnutia, slepoty a poškodenia sluchu.

6. Postvakcinačná encefalopatia

Vakcína encefalopatia je neurologická porucha, ktorá je komplikáciou po imunizácii. Frekvencia očkovania týmto typom encefalopatie je 1: 140 000–1: 300 000. Postvakcinačná encefalopatia môže viesť k mentálnej retardácii, opakovaným záchvatom, epilepsii - najmä myoklonickej epilepsii a Lennox-Gastautovmu syndrómu.

7. Spongiformné encefalopatie (TSE)

• Creutzfeldt-Jakobova choroba (CJD) vrátane nového variantu tejto choroby (nvCJD);
• Gerstmann-Sträussler-Scheinkerov syndróm (GSS);
• kuru („smiechová smrť“);
• Fatálna familiárna nespavosť (FFI);
• Alpersov syndróm;

8. Wernickova encefalopatia (alkoholická encefalopatia)

Wernickiho encefalopatia je výsledkom toxických účinkov alkoholu pri súčasnom nedostatku vitamínov (hlavne vitamínu B1). Ochorenie sa prejavuje ochrnutím okulomotorických svalov, poruchou vedomia, často mimovoľnými pohybmi.

9. Encefalopatia AIDS

AIDS encefalopatia alebo AIDS demencia komplex (ADC) alebo HIV demencia. Choroba je spôsobená zápalom okolo ciev sivej a bielej hmoty, ktorý vedie k poruchám mozgu.

Dôsledkom je kognitívne poškodenie (je narušená hlavne pamäť a asociácia), ktoré je sprevádzané narušením motorických funkcií (zhoršený výkon presných pohybov, poruchy rovnováhy a tras), poruchami reči a zmenami v správaní (apatia, stupor, strata emočnej reaktivity a spontánnosti).

Prečítajte si tiež:

• Diabetická neuropatia je častou komplikáciou cukrovky
• Elektroencefalografia (EEG) je štúdia, ktorá diagnostikuje choroby v mozgu. Čo je EEG?
• Test: ako rozpoznať mozgovú príhodu