Cukrovka v tehotenstve sa vyskytuje asi u 3% ženy čakajúce dieťa. Vyskytuje sa medzi 24. a 28. týždňom tehotenstva a zvyčajne končí šesť týždňov po narodení dieťaťa. Čo by mala budúca matka s gestačným diabetom urobiť, aby chránila seba a svoje dieťa?
Cukrovka v tehotenstve môže byť dôsledkom hormonálnych zmien v tele tehotnej ženy. Spôsobujú, že bunky reagujú na inzulín rôzne, alebo pankreas produkuje menej tohto hormónu. Lekári sa tiež domnievajú, že určitý enzým produkovaný placentou štiepi inzulín, takže neovplyvňuje hladinu cukru v krvi do takej miery, že zabraňuje hyperglykémii (hypoglykémii).
Stáva sa, že žena začala ochorieť krátko pred otehotnením, čo sa však nezistilo. Nie všetkým ženám, ktoré plánujú dieťa, sa bohužiaľ neodporúča podstúpiť test na hladinu cukru v krvi. To platí iba pre tých, ktorí sú ohrození, napríklad sú obézni, majú viac ako 35 rokov, mali dieťa s hmotnosťou viac ako 4,5 kg alebo niekto z ich rodiny má cukrovku alebo cukrovku. Možno však budete chcieť urobiť tento test samostatne.
Dôležité
Čím vyššia je glykémia u matky, tým automaticky je vyššia glukóza u dieťaťa. Dospelý organizmus môže tieto zmeny tolerovať, ale predstavujú riziko pre plod. Nadbytočný cukor v krvi spôsobuje, že dieťa produkuje ďalšie množstvo inzulínu, ktorý v prenatálnom období funguje ako rastový hormón - dieťa sa rodí veľké (aby sa zabránilo perinatálnym poraneniam, je niekedy nevyhnutný cisársky rez). Nadbytok inzulínu tiež narúša metabolizmus draslíka, čo môže viesť k srdcovým arytmiám a dokonca k smrti dieťaťa. U príliš sladkých detí je pravdepodobné, že sa u nich v neskoršom živote vyvinie cukrovka ako u iných.
Príznaky tehotenskej cukrovky
Na začiatku nie sú príznaky cukrovky závažné a navyše tehotenstvo spôsobuje, že sa ženské telo správa netypicky, takže je ľahké cukrovku prehliadnuť. Jediným spôsobom, ako zistiť, či ste chorí, je skontrolovať hladinu glukózy v krvi.
Vyšetrenie je povinné a bezplatné. Vyrábajú sa dvakrát:
- v 9.-10. týždeň tehotenstva - toto je test na hladinu cukru v krvi nalačno,
- medzi 24. a 28. týždňom - ide o záťažový test s vodným roztokom 50 g glukózy.
- Ak je hladina cukru príliš vysoká (nad 125 mg%), gynekológ odošle ženu na diabetologickú ambulanciu.
Poznámka: U 30-50 percent. u žien, ktoré mali gestačný diabetes, sa môže vyvinúť cukrovka typu II do 10 rokov od narodenia dieťaťa. Aby ste sa vyhli jeho prehliadnutiu, kontrolujte si hladinu cukru v krvi minimálne každé dva roky.
Gestačný diabetes - ako postupovať
Každý deň musíte kontrolovať hladinu cukru v krvi pomocou glukomeru a zaznamenávať výsledky do špeciálneho denníka. Po jednom týždni od týchto testov bude váš lekár vedieť, akú liečbu máte použiť. Aby ste dosiahli normálnu hladinu glukózy v krvi, t.j. normoglykémiu, musíte tiež zmeniť svoje každodenné návyky.
- Strava. Dohodnete to s diabetológom alebo výživovým poradcom. Je dôležité jesť často (päťkrát denne), ale v malých dávkach. Jedlá by mali byť rozmanité, bohaté na vitamíny a mikroelementy. Základom jedálnička budú vypočítané množstvá chudého hydinového mäsa a údenín, chudých syrov a jogurtov (výrobky bohaté na bielkoviny). Pre prípad choroby zabudnite na sladké a sladké ovocie, pretože obsahujú jednoduché cukry, ktoré sa rýchlo vstrebávajú do krvi a zvyšujú hladinu glukózy. Vyhýbajte sa tiež živočíšnym tukom, ktoré ovplyvňujú prácu pankreasu.
- Pohyb. Cvičenie a prechádzky sa odporúčajú - pomôžu vám spáliť zbytočný cukor.
- Inzulín. Takmer 20 percent ženy nie sú spokojné s diétou a cvičením na kontrolu glukózy. Potrebujú lieky. Počas tehotenstva sa nepodávajú perorálne tablety, ale injekcie inzulínu. Najskôr ich urobíte na diabetologickej klinike pod dohľadom lekára alebo zdravotnej sestry a potom sami doma. Typicky sa na injekcie používa injekcia perom, t. J. Injekčné striekačky podobné peru s veľmi jemnou ihlou namiesto náplne. Po pôrode sa dávka hormónu postupne znižuje.
Externe podávaný inzulín nepoškodí vaše vyvíjajúce sa dieťa. Naopak - môže chrániť jeho telo pred následkami matkinho cukru v krvi.
V sprievodcovi sa dozviete:
- čo je glykemický index a výmenníky sacharidov a prečo sú dôležité
- koľko jedál denne by mala zjesť matka s gestačným diabetom
- ako skladať jednotlivé jedlá: ktoré produkty sa odporúčajú a ktorým sa treba vyhnúť
- aké sladkosti sú bezpečné pre mamičku s cukrovkou