Diabetes mellitus (diabetes mellitus) je chronické metabolické ochorenie, ktoré je výsledkom narušenej sekrécie alebo pôsobenia inzulínu, hormónu produkovaného pankreasom. Prečítajte si alebo si vypočujte príčiny a typy cukrovky. Ako spoznáte príznaky cukrovky? Aké testy zisťujú vysokú hladinu cukru v krvi? A ako sa lieči cukrovka? Sú komplikácie cukrovky vážne?
Názov cukrovka -cukrovka - pochádza z latinských slov s významom „čerpať vodu telom“ a „sladký ako med“. Oba pojmy označujú dôležité príznaky cukrovky: zvýšený smäd, časté močenie a vysoká hladina cukru v krvi.
Prečo je pre každého dôležité vedieť, aké sú príznaky cukrovky? Pretože čoraz viac ľudí má cukrovku, najmä cukrovku typu II, ktorá sa nazýva nezávislá od inzulínu.
Údaje Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) naznačujú, že podľa odhadov bolo v roku 2014 na svete 422 miliónov dospelých s cukrovkou (pre porovnanie - v roku 1980 ich bolo 108 miliónov). Podľa Medzinárodnej diabetologickej federácie bude do roku 2040 už 642 miliónov ľudí s cukrovkou. V Poľsku sa počet ľudí trpiacich cukrovkou odhaduje na viac ako 2 milióny, ale pravdepodobne by to malo zahŕňať ďalší milión Poliakov, ktorí nevedia, že majú cukrovku.
Existuje veľa dôvodov na také zvýšenie - jedným z nich je určite životný štýl: máme zlé stravovacie návyky, obmedzujeme svoju fyzickú aktivitu na minimum, „zarábame“ nadváhu a obezitu, fajčíme cigarety, zneužívame alkohol ...
Ak sa v rodine vyskytli prípady choroby, automaticky sa zvyšuje riziko, že zvýšime armádu ľudí „príliš sladkou krvou“. Ak je vo vašej rodine diagnostikovaná cukrovka, musíte byť obzvlášť ostražití, pretože môžete byť náchylní na túto chorobu.
Skontrolujte, čo prof. Maciej Małecki, prezident Poľskej diabetologickej spoločnosti na funkčné obdobie 2015 - 2019.
Obsah
- Typy
- Príznaky
- Výskum
- Liečba
- Komplikácie
Ak chcete zobraziť toto video, povoľte JavaScript a zvážte inováciu na webový prehliadač, ktorý podporuje video HTML5
Typy
- Cukrovka 1. typu (cukrovka závislá od inzulínu)
Postihuje 15 - 20 percent diabetikov, je to spôsobené ničením beta buniek v pankrease, zodpovedných za produkciu a vylučovanie inzulínu; Cukrovka 1. typu je najbežnejšia u detí a mladých ľudí a u detí; nemožno mu zabrániť a jedinou liečbou cukrovky je podávanie inzulínu, strava a aktívny životný štýl (pohyb).
- Diabetes typu LADA (latentný autoimunitný diabetes u dospelých)
Je to autoimunitný diabetes mellitus s neskorým nástupom u dospelých a spadá do definície cukrovky 1. typu; Cukrovka typu LADA postihuje 5–10% ľudí s cukrovkou diagnostikovanou po 35. roku života; pre jeho diagnostiku je potrebné identifikovať prítomnosť autoprotilátok typických pre diabetes 1. typu, najmä anti-GAD.
- Monogénny diabetes
Monogénny diabetes predstavuje 1 - 2 percentá všetkých prípadov cukrovky; vzniká ako výsledok jednej mutácie, preto jeho konečná diagnóza závisí od genetického vyšetrenia; najbežnejšie formy monogénneho diabetu sú Maturity Onset Diabetes of Young (MODY), mitochondriálny diabetes a neonatálny diabetes, ktoré sú väčšinou spojené s poruchou sekrécie inzulínu.
- Cukrovka 2. typu (cukrovka nezávislá od inzulínu)
Je to cukrovka, ktorá najčastejšie postihuje starších ľudí. Dôvodom zvýšenej hladiny glukózy v krvi nie je nedostatok inzulínu, ale jeho nesprávna činnosť v tele (rezistencia na inzulín). Cukrovka 2. typu je najčastejšie sprevádzaná obezitou - trpí ňou asi 80-85 percent všetkých pacientov, ako aj artériovou hypertenziou. Liečba cukrovky typu 2 je založená na užívaní vhodnej stravy, cvičení a perorálnych antidiabetických liekov, hoci niektorí pacienti časom prechádzajú na inzulín.
- Gestačný diabetes
Je to cukrovka, ktorá sa diagnostikuje počas tehotenstva a zmizne po narodení dieťaťa. Ženy s gestačným diabetom majú vyššie riziko vzniku cukrovky v budúcnosti ako ženy bez tejto komplikácie. Liečba tejto formy cukrovky by sa mala uskutočňovať iba v špecializovaných gynekologických a diabetických centrách.
- Sekundárny diabetes mellitus (diabetes typu 3)
Táto skupina cukrovky predstavuje približne 2 - 3% všetkých foriem cukrovky v Európe a Severnej Amerike. Pre túto formu sú charakteristické ďalšie poruchy alebo syndrómy, ktoré existujú súčasne s cukrovkou. Medzi najčastejšie príčiny sekundárneho cukrovky patria:
- niektoré lieky používané pri kardiovaskulárnych ochoreniach (tiazidy alebo iné diuretiká, najmä v kombinácii s betablokátormi, steroidmi a inými)
- niektoré ochorenia endokrinných žliaz (endokrinopatie) - Cushingova choroba a Cushingov syndróm, akromegália, hypertyreóza, feochromocytóm, nádor vylučujúci glukagón
- geneticky podmienené metabolické choroby - hemochromatóza
- choroby pankreasu - chronická pankreatitída, rakovina pankreasu, stav po pankreatektómii (chirurgické odstránenie pankreasu)
Medzi sekundárny diabetes patrí aj diabetes mellitus z dôvodu nedostatočnej a nesprávnej výživy - vyskytuje sa hlavne u domorodého obyvateľstva trópov v Ázii, Afrike a Južnej Amerike, kde je častá podvýživa a hlad.
Príznaky
Cukrovka typu II (má ju 80 - 90% pacientov) nemusí spočiatku spôsobovať žiadne príznaky. Niekedy sa objavia až po niekoľkých rokoch, takže stojí za to sledovať reakcie tela, aby ste čo najskôr zistili akékoľvek podozrivé príznaky.
Najdôležitejším príznakom cukrovky je vysoká hladina glukózy v krvi, ktorá však bohužiaľ nie je viditeľná voľným okom.
Ak nemáte vo zvyku pravidelne sa podrobovať tomuto testu, je na vás, aby ste zostali v strehu a dávali pozor na nasledujúce príznaky. Bez ohľadu na typ cukrovky (jej typy sú diskutované nižšie) sú príznaky celkom podobné a zvyčajne sú zoskupené podľa toho, či je alebo nie je cukrovka závislá od inzulínu.
Príznaky cukrovky I. typu (závislá od inzulínu)
- veľká smäd
- časté močenie
- dobrú chuť do jedla a chudnutie
- všeobecná slabosť
- somnolencia
- rozmazané alebo dvojité videnie
Ak spozorujete takéto príznaky na sebe alebo na svojom blízkom, vedzte, že potrebujete lekársku konzultáciu čo najskôr a predovšetkým skontrolujte hladinu cukru v krvi.
Keď testy nariadené lekárom ukážu, že máte nadmernú hladinu cukru v krvi, ďalším krokom by mala byť návšteva diabetologickej ambulancie.
Je pravda, že cukrovka je ochorenie, ktoré sa nedá vyliečiť, dá sa však veľmi efektívne kontrolovať, aby sa predišlo závažným komplikáciám.
Podmienkou je však pravidelná kontrola glykémie (t.j. obsah cukru v krvi) a dodržiavanie pokynov lekára a dietetika.
Príznaky cukrovky typu II (nezávisia od inzulínu)
- vysoká smäd a časté močenie (aj keď nie také závažné ako pri cukrovke typu I)
- chudnutie aj napriek bežnej chuti do jedla a strave
- rozmazané videnie
- podráždenosť, apatia
- únava a ospalosť
- ľahké podliatiny a pomalšie hojenie rán
- opakujúca sa dermatitída, zápal ďasien alebo cystitída
- suchá koža
- Svrbivá pokožka
- mravčenie alebo dočasná strata citlivosti nôh
- u mužov - erektilná dysfunkcia
- u žien - chronická vaginitída
Odkiaľ tieto príznaky pochádzajú? Bunky nášho tela potrebujú glukózu a premieňajú ju na energiu.
Môže sa do nich dostať glukóza, ak jej pomáha inzulín. Niekedy však pankreas produkuje príliš málo tohto hormónu alebo bunky sa s ním nechcú otvoriť pre glukózu a začnú „hladovať“.
Potom telo obranou proti podvýžive aktivuje mechanizmy, ktoré zvyšujú chuť do jedla.
Bohužiaľ, aj keď jeme veľa a často, glukóza z potravy nepreniká do buniek. Budú aj naďalej hladovať.
V tejto situácii po prvé, telo začne vyčerpávať tukové zásoby a budeme chudí aj napriek vlčemu apetítu, po druhé, telo sa pokúsi čo najskôr vylúčiť prebytočnú glukózu močom.
Najprv to však musí rozpustiť, a tým aj zvýšený smäd. A čím viac pijeme, tým viac chodíme na toaletu. Zbavujeme sa tekutín, takže telo si vyžaduje ich doplnenie. A kruh je hotový.
Výskum
Diagnóza cukrovky je založená na prítomnosti príznakov hyperglykémie v kombinácii s náhodnou koncentráciou glukózy (ktorá sa nevyskytuje ráno a nalačno), ktorá nie je nižšia ako 200 mg / dl (11,1 mmol / l) alebo glukózou v krvi nalačno najmenej 126 mg / dl (zistené dvakrát) ( 7 mmol / l) alebo glykémia v druhej hodine testu zaťaženia glukózou minimálne 200 mg / dl (11,1 mmol / l).
- Test zaťaženia orálnou glukózou (krivka cukru) - čo to je?
Stanovenie glykozylovaného hemoglobínu nie je testom na diagnostiku cukrovky, ale je možné ho použiť ako skríningový test na meranie hladiny glukózy v krvi nalačno.
Test glykozylovaného hemoglobínu vám umožňuje určiť priemerné hladiny glukózy (hladiny cukru) za posledných 100 dní.
Výsledky ukazujú nielen to, či je zavedená liečba efektívna, ale aj to, či pacient dodržiaval lekárske odporúčania.
- HbA1c glykovaný hemoglobín: normálny výsledok hemoglobínu
Liečba
Liečba cukrovky nie je len o normalizácii hladiny cukru v krvi, ale aj o predchádzaní komplikáciám.
Pri cukrovke typu 1 je základom liečby inzulín - používa sa stredne pôsobiaci ľudský inzulín alebo dlhodobo pôsobiace analógy inzulínu. Pri udržiavaní správnej glykémie je základom sebakontrola pacienta - opakované meranie hladiny cukru v krvi, pravidelný príjem inzulínu, správna dávka pohybu a zdravá vyvážená strava.
Liečba cukrovky typu 2 by mala mať mnohostranný charakter, pričom vzdelávanie pacientov a účasť na procese liečby majú veľký význam - odborníci zdôrazňujú obrovskú zodpovednosť, ktorá spočíva na pleciach pedagógov zaoberajúcich sa cukrovkou.
- Pedagóg pre diabetes v Národnom fonde zdravia
Je totiž nemožné uspokojivo kontrolovať glykémiu bez zmeny životného štýlu - strava by sa mala riadiť zásadami zdravého stravovania a dávka pohybu by mala byť prispôsobená pacientovým schopnostiam.
Prvým liekom pri cukrovke typu 2 je metformín, ktorý znižuje inzulínovú rezistenciu. Ak jeho aplikácia neprinesie očakávané výsledky, odporúča sa nasledovné:
- deriváty sulfonylmočoviny - v Poľsku sú v zložení dostupné tri lieky: gliklazid, glimepirid a glipizid
- akarbóza
- inkretínové lieky
- Inhibítory SGLT2 - tzv floozín alebo gliflozín; dapagliflozín, kanagliflozín
- deriváty tiazolidíndiónu - tzv glitazóny - pioglitazón je jediný dostupný liek zo skupiny derivátov tiazolidíndiónu
Ak neznížia hladinu glukózy v krvi, zavedie sa inzulín.
DôležitéNiekedy je hladina glukózy v krvi a moči veľmi vysoká. Pokiaľ o tom nevieme a nezareagujeme včas, tzv ketolátky (kyselina beta-hydroxymaslová, kyselina acetoctová a acetón), ktoré okysľujú organizmus.
To vedie k ketoacidóze, ktorá môže spôsobiť život ohrozujúcu kómu. O acidóze svedčí okrem iného aj vôňa vzduchu vydychovaná diabetikmi - pripomína vôňu kyslých jabĺk.
Vyskúšaj to
Autor: Time S.A
Diabetická diéta nemusí znamenať obetu! Využite výhody JeszCoLubisz - inovatívneho stravovacieho systému Sprievodcu zdravím. Vychutnajte si individuálne prispôsobený plán a neustálu starostlivosť o dietetika. Jedzte, čo vám chutí, pomôžte telu pri chorobách, vyzerajte a cíťte sa lepšie.
Zistiť viacOdporúčaný článok:
Vakcína proti cukrovke typu 1 môže zastaviť progresiu ochoreniaKomplikácie
Dôležitá je aj správna liečba cukrovky, pretože nekontrolovaná cukrovka predstavuje riziko mnohých komplikácií, ktoré môžu byť buď včasné (akútne) spôsobené kolísaním hladiny cukru v krvi, alebo neskoré (chronické) spôsobené vysokou hladinou cukru v krvi. cukor na mnoho rokov.
Včasné (akútne) komplikácie cukrovky:
- ketoacidóza
- laktátová acidóza
- hypoglykémia
- hyperglykémia
- hyperglykemicko-hyperosmolárny syndróm
Akútne komplikácie cukrovky, ak sú liečené správne a pohotovo, nespôsobia trvalé škody, ale ak sa včas nevyriešia, môžu viesť k diabetickej kóme alebo dokonca k smrti.
Neskoré (chronické) komplikácie cukrovky:
- diabetická retinopatia (poškodenie očí)
- diabetická neuropatia (poškodenie nervov)
- diabetická nefropatia (ochorenie obličiek)
- choroby srdca
- mŕtvica
- diabetická noha
Neskoré alebo chronické komplikácie cukrovky sú výsledkom neustále vysokej hladiny cukru v krvi.
Výsledkom je poškodenie krvných ciev - malých (mikroangiopatia) aj veľkých (makroangiopatia).
Stáva sa, že chronické komplikácie cukrovky sa prejavia rýchlejšie ako samotná choroba - je to preto, že väčšina z nás nevykonáva základné testy cukru v krvi príliš často.
Odporúčame elektronického sprievodcu
Autor: Tlačové materiály
V sprievodcovi sa dozviete:
- čo je cukrovka
- aké nebezpečenstvo nesie, keď sa zanedbáva
- prečo by ste sa mali vyhýbať potravinám s vysokým glykemickým indexom
Odporúčaný článok:
Skrytá cukrovka je nebezpečná. Ako to spoznať?
