Dvojčatá alebo trojčatá dnes už nevyvolávajú také emócie ako kedysi. A starostlivosť o budúcu matku a jej tehotenstvo ju núti rozvíjať sa bez vážnejších problémov a deti sa rodia zdravé. Čo potrebujete vedieť, keď ste tehotná viac?
Porodíte viac ako jedno dieťa - cítite veľkú radosť, ale aj úzkosť - koniec koncov ide o rizikové tehotenstvo. Viaceré deti sú pre telo obrovskou záťažou. Potrebujú viac živín ako jeden plod, zaberajú veľa miesta v bruchu, vyvíjajú tlak na orgány, vážia viac.
Mnohopočetné tehotenstvo je osobitným rozdielom. Frekvencia jeho výskytu, v dôsledku pôsobenia samotnej prírody, je určená vzorcom (podľa tzv. Hellinovho pravidla) - 1:85 (x) (x - znamená počet plodov).
Z toho vyplýva, že dvojčatá sa narodia raz z 85 pôrodov, trojčatá raz z 7225 a štvorčatá - raz z 614 125 pôrodov. Tento princíp však neberie do úvahy interferenciu modernej medicíny vrátane hormonálnej terapie a oplodnenia in vitro u žien podstupujúcich liečbu neplodnosti.
Ak žena použila na ovuláciu klomifén (clostilbegyt), pravdepodobnosť, že privedie na svet viac ako jedno dieťa, je niekoľko percent a po užití gonadotropínov je ešte vyššia.
Štatistiky ukazujú, že pre matky viacnásobných detí si príroda najčastejšie vyberá ženy vo veku od 31 do 39 rokov, ktoré už porodili najmenej dve deti.
Šance na dvojčatá alebo trojčatá sa zvyšujú aj vtedy, keď rodina už mala viacnásobné tehotenstvo alebo keď žena už je matkou dvojčiat.
Je známe, že genetika má v týchto veciach veľký význam. Viacpočetné tehotenstvo je tiež jednoduchšie, keď: žena je čierna, má vyššie vzdelanie, počatie sa uskutočnilo v lete.
Výskumné štúdie však vylúčili vzťah medzi užívaním hormonálnej antikoncepcie a narodením viacerých detí po jej ukončení, čo naznačili nie tak dávno mnohí lekári.
Faktom je, že keď prestanete užívať tabletky, je ľahšie otehotnieť, ale počet detí na tom nezávisí.
Viacnásobné tehotenstvo - budete to mať ťažšie
Okrem toho sa deti môžu narodiť o niečo skôr. To však neznamená, že každé viacpočetné tehotenstvo je spojené s komplikáciami (ale možnosť ich výskytu rastie s počtom detí). Ak sa o seba staráte, ste neustále v starostlivosti skúseného pôrodníka a riadite sa jeho odporúčaniami, nemusí byť vaše tehotenstvo náročnejšie ako „normálne“.
Viacpočetné tehotenstvo: identické dvojčatá alebo nie
Jednovaječné dvojčatá, ktoré sú výsledkom oplodnenia jedného vajíčka jednou spermiou a následného rozdelenia na dve embryá, sú geneticky identické - to je prípad každého štvrtého tehotenstva dvojčiat. Potom sa narodia deti rovnakého pohlavia, ťažko rozlíšiteľné. Jednovaječné dvojčatá zdieľajú nielen vzhľad. Aj keď majú samostatné pupočné šnúry, často majú spoločnú placentu, orgán, cez ktorý prijímajú potravu a kyslík dodávané z krvi matky. Bežný môže byť aj plodový vak (plodový vak, ktorý chráni dieťa pred zraneniami, teplotnými výkyvmi, vysychaním a pošvovými mikróbmi) a chorion (vonkajšia membrána plodu, ktorá chráni plodový vak).
Bratia-dvojčatá sa tvoria, keď sa spoja dve vajíčka a dve spermie. Deti sa nemusia navzájom podobať, môžu sa líšiť aj podľa pohlavia. Bratia-dvojčatá majú vždy samostatnú placentu a v matkinom lone fungujú takmer nezávisle. Z lekárskeho hľadiska je to priaznivejšia situácia, pretože maličké sa navzájom nerušia, kým nedospejú a nebudú sa sťažovať na stiesnenosť. Jednovaječné dvojčatá môžu tiež fungovať v harmónii, najmä ak majú oddelenú placentu a plodovú membránu.
Viacpočetné tehotenstvo: spolu alebo osobitne
Prítomnosť dvoch placenty sa dá zistiť na začiatku tehotenstva, keď ultrazvukové vyšetrenie ukáže dva samostatné tehotenské vaky, každý s jedným embryom. Toto je najbezpečnejšia situácia pre dvojčatá a ich vývoj je potom podobný ako u bratských dvojčiat. Spoločná placenta môže mať za následok „krádež“ výživných látok medzi plodmi, takže lekári sa na ne pozerajú pozornejšie a budúca matka musí častejšie navštevovať, najmä kvôli ultrazvukovým vyšetreniam. Ak sú v spoločnej placente krvné cievy, ktorými preteká krv z jedného plodu do druhého, tzv transfúzny syndróm, ktorý môže viesť k komplikáciám u oboch detí. Keď majú batoľatá nielen spoločnú placentu, ale sú tiež v rovnakom plodovom vaku, môže sa napríklad zamotať pupočník.
Viacpočetné tehotenstvo: vyhľadajte odborného lekára
Keď viete, že plodov je viac, pravdepodobne vás zaujíma, kde a ako nájsť lekára, ktorý najlepšie zvládne vaše tehotenstvo. Je dobré prihlásiť sa na kliniku v nemocnici, kde sa vaše ratolesti narodia o niekoľko mesiacov, alebo si zvoliť lekára odporúčaného inými šťastnými matkami viacerých detí (opýtajte sa svojich priateľov, hľadajte informácie na online fórach pre matky). Pre svoje dobro a pre svoje tehotenstvo sa uistite, že nemocnica, v ktorej chcete rodiť, je pripravená na vedenie dvojčatového tehotenstva: má moderné ultrazvukové vybavenie a špeciálny CTG prístroj pre dvojčatá, t. J. Prístroj na súčasné sledovanie srdcového rytmu dvoch plodov so záznamom kontrakcií. maternicový sval (tento test sa vykonáva v posledných týždňoch pred pôrodom). Skúsenosti zariadenia s riadením viacpočetného tehotenstva a správnou starostlivosťou o deti po pôrode, najmä ak sa majú narodiť skôr, sú tiež dôležité.
Mnohopočetné tehotenstvo: časté testy
Testy pre viacpočetné tehotenstvo sú v zásade rovnaké ako pre samostatné tehotenstvo. Ich frekvencia je však iná, pretože vaše telo je dodatočne zaťažené. Máte väčšie riziko anémie z nedostatku železa (anémie), infekcií močových ciest a vysokého krvného tlaku spôsobeného tehotenstvom (predtým známe ako gestóza alebo otrava z tehotenstva). Aby ste tieto problémy včas odhalili a predišli komplikáciám, ktoré s nimi súvisia, budete musieť často robiť krvné testy, testy moču, testy krvného tlaku a vážiť sa. V prípade jedného tehotenstva sa tieto kontroly zvyčajne vykonávajú raz mesačne. Vo vašom prípade to bude závisieť od vášho zdravia pred tehotenstvom, vášho aktuálneho stavu pohody a výsledkov testov. Budete tiež častejšie absolvovať ultrazvukové vyšetrenia, zvyčajne každé 4 týždne. Bezpečné pre vás a vaše tehotenstvo vám umožnia zabezpečiť, aby sa plody vyvíjali správne a včas zachytili všetky potenciálne hrozby, ako je inhibícia rastu u jedného alebo oboch dvojčiat, zníženie množstva plodovej vody alebo nadmerné skrátenie krčka maternice. Je mimoriadne dôležité vykonať ultrazvuk medzi 11. a 14. týždňom tehotenstva. Takýto test v spojení s odborným krvným testom pravdepodobne vylúči Downov syndróm u dieťaťa (test PAPP). Ak máte viac ako 35 rokov, môžete zvážiť prenatálny test, napríklad odber plodovej vody, ktorý spočíva v odbere plodovej vody. Budete pokojnejšia - u detí pochádzajúcich z viacpočetného tehotenstva, najmä monozygotných, je pravdepodobnosť genetických defektov o niečo vyššia.
Viacpočetné tehotenstvo: strava
Mnohopočetné tehotenstvo znamená zvýšené kalorické požiadavky. Nejedzte však tri alebo štyri, pretože o to nie je núdza. Každý plod vyžaduje ďalších asi 500 kalórií denne, takže vaše jedlo by sa malo zvýšiť asi o 40%. Takže sa neprejedajte, pokiaľ ste pred tehotenstvom nemali podváhu a Váš lekár Vám to výslovne nepovolil. Zvýšené množstvo tukového tkaniva u ženy údajne predlžuje trvanie mnohopočetného tehotenstva. S týmto tukom sa však zvlášť nezaoberajte. Radšej jedzte malé porcie, ale častejšie (vyhnete sa tak páleniu záhy a zvracaniu), aby ste dvojčatám poskytli potrebné stavebné prvky z mliečnych výrobkov, rýb, chudého mäsa, krúpov a celých zŕn. Pamätajte tiež na zeleninu a ovocie, môžete ich jesť prakticky bez obmedzení. Váš lekár vám pravdepodobne odporučí používať vápnik, horčík a zinok, pretože nedostatok týchto prvkov postihuje najčastejšie ženy s viacpočetným tehotenstvom a ich množstvo pri jedle je niekedy nedostatočné. Nezabudnite ich vziať - znižujú riziko tehotenských komplikácií a zvyšujú pravdepodobnosť pôrodu zdravých detí.
Viacpočetné tehotenstvo: odpočinok
Pri viacpočetných tehotenstvách sú príznaky tehotenstva zvyčajne závažnejšie, pretože viac detí znamená väčšiu záťaž pre organizmus: obličky a srdce pracujú intenzívnejšie a nohy majú menšiu váhu. Preto odpočívajte, odpočívajte, odpočívajte. Ak je vaše zvracanie silné a opuch po noci odpočinku neustupuje alebo ak máte tiež postihnutú tvár alebo ruky, porozprávajte sa o tom so svojím pôrodníkom.
Mnohopočetné tehotenstvo: kedy rodiť
Až 75 percent dvojčatá sa narodia predčasne, ale nie je jasný rozdiel medzi stavom detí narodených pri pôrode a tými, ktoré budú trochu uponáhľané, pokiaľ sa tak stane po 36. týždni tehotenstva. Ak sa to stane, nezúfajte, dnes to pre pôrodníkov nie je problém, pretože novorodenci v tomto veku majú väčšinou vyvinuté všetky orgány (hlavne pľúca) a sú schopní samostatného života. Niekedy si vyžadujú iba malú pomoc alebo dlhšie sledovanie po narodení. Ak existuje riziko, že sa deti narodia skôr, ako je toto, lekár, ktorý dohliada na vaše tehotenstvo, sa mu bude snažiť za každú cenu zabrániť. Určite vás prinúti viac odpočívať, môže predpisovať lieky na potlačenie predčasných kontrakcií. Ak je riziko predčasného pôrodu vysoké - musíte ležať pod kvapkadlom v nemocnici. Môžu vám byť podané glukokortikosteroidy na urýchlenie dozrievania detského dýchacieho systému. Je tiež možné, že za účelom dôkladného sledovania plodov a zaistenia ich maximálnej bezpečnosti budete prijatí do nemocnice skôr, teda skôr, ako nastanú akékoľvek problémy, a počkáte tam na riešenie. Platí to najmä vtedy, ak čakáte trojčatá alebo štvorčatá. Čím väčší počet tehotenstiev je, tým skôr to môže byť skôr, niekedy dokonca aj okolo 28. týždňa.
Viacpočetné tehotenstvo: prirodzený pôrod alebo cisársky rez
Ak čakáte viac ako dve deti, čaká vás cisársky rez. Toto je pre vás najbezpečnejšie riešenie. Ak čakáte dvojčatá, prirodzený pôrod je možný, pokiaľ sú obe deti položené prevrátené (asi do polovice času) a vy ste v dobrej kondícii. Pri vaginálnom pôrode sa obdobie cervikálnej dilatácie predlžuje v dôsledku oslabenej kontraktilnej funkcie spôsobenej nadmerným napínaním maternice u vyvíjajúcich sa detí. Na druhej strane je pôrod druhého dieťaťa takmer bleskový - koná sa 15–30 minút po narodení prvého. Ak je jedno z detí v nesprávnej polohe (napr. Gluteálne alebo laterálne) alebo ak vám alebo vašim deťom hrozia komplikácie (napr. Značná nedonosenosť, veľký rozdiel v hmotnosti medzi deťmi, fyzické vyčerpanie matky v dôsledku dlhotrvajúceho pôrodu), lekári s najväčšou pravdepodobnosťou Cisársky rez. Nebojte sa toho, po zákroku vám zostane malá jazva. Užívajte si - čoskoro sa stanete mamou.
DôležitéMiznúce dvojča
Asi v 20 percentách. V prípadoch, že jedno embryo zomrie v počiatočnom štádiu vývoja, čo neovplyvňuje vývoj druhého. Z tohto dôvodu je možné spoľahlivú diagnózu dvojčiat urobiť až po 12. týždni tehotenstva, keď sa riziko tohto javu významne zníži.
Prečo sa vyvíjajú rôznymi rýchlosťami?
Viaceré ženy pozorované na ultrazvuku často nie sú rovnako veľké, pretože každý plod je iný a má právo na svoj vlastný vývojový rytmus. Matku, ktorá porodí dve deti individuálne, nijako zvlášť neprekvapuje, že jedno dieťa sa narodilo s váhou takmer štyri kilá a druhé sotva prekročilo tri. Rovnako je to aj s dvojčatami. Dôležité je - v ich prípade nie je nízka pôrodná hmotnosť taká znepokojujúca ako v prípade tehotenstva v jednom tehotenstve. Príroda (pomocou nie úplne pochopených mechanizmov) obmedzuje rast detí a umožňuje im zostať dlhšie v tele matky. A napriek nižšej hmotnosti pri narodení sa deti po narodení vyvíjajú rovnako dobre a rýchlo sa vyrovnávajú so svojimi rovesníkmi. Opýtajte sa svojho lekára na ultrazvuk, či sú vývojové rozdiely medzi dvojčatami skutočne znepokojujúce. Našťastie sa obzvlášť u dvojčiat, ktoré majú spoločné chorion, extrémne zriedka stáva, že sa jedno dieťa vyvinie na úkor druhého. Po narodení sa takéto deti môžu líšiť v hmotnosti až o dva kilogramy. Často si vyžadujú liečbu ešte v maternici a narodia sa oveľa skôr. Potom je nevyhnutná starostlivosť a pôrod v špecializovanom ústave.
mesačník „M jak mama“
-budzi-si-w-nocy-i-nie-pi--porada-eksperta.jpg)
