Reumatické choroby sú skupina chorôb, ktoré napádajú pohybové ústrojenstvo a vedú k progresívnemu postihnutiu pacienta. Reumatické choroby postihujú najčastejšie kĺby, ale môžu postihovať aj vnútorné orgány a prispievať k vážnym multiorgánovým komplikáciám, dokonca vedú k smrti. Aké sú typy reumatických chorôb? Aké sú príčiny a príznaky? Aká je liečba?
Obsah:
- Reumatické choroby - príčiny
- Reumatické choroby - typy a príznaky
- Systémové choroby spojivového tkaniva
- Spondyloartropatie
- Artróza
- Zápal kĺbov, puzdier šliach a synoviálna burzitída sprevádzajúca infekciu
- Metabolické a endokrinné choroby, sprevádzané chorobami kĺbov
- Nádory
- Neurovaskulárne poruchy
- Choroby kostí a chrupaviek
- Zápalové zmeny v mäkkých tkanivách
- Rôzne poruchy sprevádzané kĺbovými príznakmi
- Reumatické choroby - výskum
- Reumatické choroby - liečba
Reumatické choroby sú skupina chorôb, ktoré poškodzujú pohybové ústrojenstvo. Ak nie je diagnostikovaná včas, môže viesť k progresívnemu postihnutiu pacienta, niekedy (ak postihuje vnútorné orgány), dokonca k smrti.
Liečba reumatických chorôb by sa preto mala začať čo najskôr, najlepšie do 6–12 týždňov po objavení sa prvých príznakov (ide o tzv. Terapeutické okno).
Potom je šanca na dosiahnutie remisie najlepšia, to znamená, že príznaky zmiznú. Liečba reumatických chorôb zahŕňa lieky, rehabilitáciu, niekedy chirurgický zákrok, ako aj vzdelávanie pacientov a psychoterapiu.
Reumatické choroby - príčiny
Reumatické choroby sú skupina autoimunitných chorôb. To znamená, že imunitný systém napáda svoje vlastné tkanivá, čo vedie k chronickému zápalu. Nie je známe, čo to spôsobuje. Predpokladá sa, že vývoj reumatických chorôb môžu ovplyvňovať genetické faktory, infekcie a v niektorých prípadoch dokonca aj lieky.
DOBRE VEDIEŤ: AUTOIMUNOLOGICKÉ CHOROBY: keď na nás zaútočí imunitný systém
Reumatické choroby - typy a príznaky
Klasifikácia reumatických chorôb podľa ARA (American College of Rheumatology)
Systémové choroby spojivového tkaniva
- reumatoidná artritída - bolesť a opuch malých kĺbov rúk a nôh, menej často tzv veľké kĺby, napríklad rameno, lakeť. Príznaky bolesti sa vyskytujú v rovnakých kĺboch na oboch stranách tela. Charakteristická je ranná stuhnutosť kĺbov, ktorá trvá najmenej hodinu
- juvenilná idiopatická artritída (JIA) - je akákoľvek artritída, ktorá sa vyskytne pred 16. rokom života. Prvým príznakom je zápal jedného kĺbu (zvyčajne kolena), ktorý sa prejavuje bolesťou kolena, jeho opuchom a obmedzenou pohyblivosťou
- charakteristický je systémový lupus erythematosus - erytém v tvare motýľa na tvári (začervenanie líca a nosa). Medzi bežné príznaky patrí bolesť a opuch kĺbov, bolesti svalov a erózie v ústach
Zápalové ochorenia kĺbov (vrátane reumatoidnej artritídy a spondyloartropatie) sú obzvlášť nebezpečné pre zdravie.
- sklerodermia - spôsobuje stvrdnutie pokožky. Generalizovaná sklerodermia najskôr postihuje oblasti paží a hrudníka a potom sa šíri po celej koži. Ochorenie sa zvyčajne objavuje pred Raynaudovým fenoménom.
- polymyozitída a dermatomyozitída - v prípade polymyozitídy sa objavuje svalová slabosť (najmä okolo ramenných, bedrových, krčných a zadných kĺbov), ktorá sa okrem iného prejavuje Ťažkosti s chôdzou po schodoch, vstávanie zo stoličky, zdvíhanie ťažších predmetov. V prípade dermatomyozitídy sa objavujú aj kožné lézie - hlavne erytém
- nekrotizujúca vaskulitída a iné vaskulopatie - zápal steny krvných ciev, ktorý vedie k zhoršeniu prietoku krvi a ischémii tkanív a orgánov. Toto zahŕňa Takayasuov syndróm, polyarteritis nodosa, Kawasakiho choroba
- Sjögrenov syndróm (syndróm suchosti) - objavujú sa okrem iného: suchosť, pocity pálenia a poškriabania v očiach, sucho v ústach, problémy so žuvaním a prehĺtaním potravy.
- syndrómy superpozície, vrátane: nediferencovaného a zmiešaného ochorenia spojivového tkaniva s Raynaudovým fenoménom, vredov na prstoch, stvrdnutia kože (najčastejšie tváre), bolestivých kĺbových zmien - zvyčajne rúk a nôh, bolesti svalov
- iné (vrátane: reumatizmu polymyalgie, opakovaného zápalu chrupavky, nodosum erythema a ďalších)
Spondyloartropatie
- ankylozujúca spondylitída - tupá bolesť v chrbtici v sakroiliackej oblasti, ktorá vyžaruje do zadku, zadnej časti stehien a kolien. Vyskytuje sa v noci, ráno a zmizne nie počas odpočinku, ale počas cvičenia, napríklad gymnastiky atď.
- reaktívna artritída (Reiterov syndróm) - vyskytuje sa napr. artritída - jednokĺbový alebo asymetrický viackĺbový zápal (zvyčajne koleno a členok alebo zápästie a interfalangeálne kĺby rúk), ktorý sa prejavuje bolesťou postihnutého kĺbu. Ďalej sa pozoruje tendonitída (príznaky zahŕňajú bolesť päty) a zápal chrbtice - vyskytujú sa bolesti dolnej časti chrbta (bolesti krížov), stuhnutosť chrbtice, bolesť zadku
- psoriatická artritída - je typom JIA. Medzi príznaky ochorenia patria: bolesť kĺbov, začervenanie a opuch kĺbov (spôsobené hromadením tekutín), stuhnutosť kĺbov, psoriáza kože a nechtov
- artritída spojená s chronickým zápalovým ochorením čriev
Reumatické choroby postihujú aj mladých ľudí
Zistite, s akými problémami zápasia mladí ľudia trpiaci reumou.
Artróza
- primárny
- sekundárne
Artróza sa prejavuje šklbaním, praskaním, škrípaním v kĺboch a tiež silnými bolesťami pri prenášaní bremena, napríklad pri stúpaní po schodoch, vstávaní zo stoličky alebo státí.
Najbežnejším reumatickým ochorením je artróza.
Zápal kĺbov, puzdier šliach a synoviálna burzitída sprevádzajúca infekciu
Metabolické a endokrinné choroby, sprevádzané chorobami kĺbov
- Dna - v kĺbe sú náhle, prudké bolesti, zvyčajne v noci alebo skoro ráno. Rastie vo vlnách a každým dňom je čoraz bolestivejšia. Chorý kĺb je citlivý, opuchnutý a červený
- amyloidóza (amyloidóza) - opuchy nôh a členkov, celková slabosť a chudnutie, hnačka alebo zápcha, dýchavičnosť, necitlivosť a mravčenie v rukách a nohách, rôzne druhy kožných zmien
- cukrovka
Odporúčaný článok:
Bolesť svalov a kĺbov (muskuloskeletálna) - príčinyNádory
Vrátane: primárneho, metastatického malígneho, myelómu, leukémií, lymfómov a ďalších.
Neurovaskulárne poruchy
- neuropatické ochorenia kĺbov (Charcotove kĺby, neurogénna artropatia) - je komplikáciou cukrovky. V chodidle sa vyskytujú degeneratívne zmeny, ktoré vedú k deformácii a ulcerácii, ktoré zvyčajne vedú k amputácii
- syndrómy karpálneho tunela - objavujú sa bolesti a znecitlivenie prstov (palec, ukazovák, prostredník a prstenník), zvyčajne niekoľkokrát za noc. Bolesť vyžaruje predlaktie a dokonca aj rameno
Choroby kostí a chrupaviek
- osteoporóza - prvým príznakom osteoporózy sú zlomeniny (spôsobené ľahšou traumou), ktoré naznačujú postup choroby
Reumatické choroby tiež prispievajú k multiorgánovým komplikáciám, ktoré často vedú k smrti.
- hypertrofická artróza - vyvíja sa zápal kĺbov, ktorý spôsobuje bolesť, zmeny tvaru prstov alebo nôh (tvar palice), periostitis distálnych častí dlhých kostí
- Pagetova choroba kostí - objavuje sa bolesť a deformácia postihnutej kosti, zlomeniny kostí, najčastejšie v dlhých kostiach, bolesti kĺbov (nachádzajú sa v blízkosti postihnutých kostí)
Zápalové zmeny v mäkkých tkanivách
- fibromyalgia - charakteristickým príznakom je rozsiahla bolesť (kosti a svaly), ako aj celková únava a problémy so spánkom
- tendinitída - objaví sa bolesť šliach, ktorá sa zvyšuje s pohybom, opuchom, zníženým rozsahom pohybu, teplom oblasti, slabosťou, citlivosťou
- zmeny na medzistavcových platničkách
Rôzne poruchy sprevádzané kĺbovými príznakmi
- familiárna stredomorská horúčka - prejavuje sa horúčkami sprevádzanými bolesťami brucha, ktoré zvyčajne trvajú až 3 dni. Príznaky ustúpia spontánne a objavia sa až pri ďalšom vzplanutí choroby. Pozoruje sa aj artritída, najčastejšie koleno, členok alebo zápästie. Môžu sa tiež objaviť erytematózne zmeny na koži
- sarkoidóza - neexistujú žiadne typické príznaky, môže spôsobiť príznaky podobné chrípke, ako je zvýšená telesná teplota, kašeľ, bolesti kĺbov
- syndróm sprevádzajúci dialýzu
Odporúčaný článok:
Rehabilitačné ošetrenie kĺbovReumatické choroby - výskum
Testy vykonané pri podozrení na reumatické choroby zahŕňajú:
- reumatoidný faktor - je to protilátka, ktorá prispieva k deštrukcii tkaniva, ktoré je podstatou reumatického ochorenia
- kyselina močová je produktom metabolizmu purínových báz. Testovanie hladiny kyseliny močovej sa vykonáva okrem iného pomocou pri podozrení na dnu
- C-reaktívny proteín (CRP) - jeho zvýšená hladina naznačuje zápal v tele
- ESR (Biernackiho reakcia) - podobná CPR
- Antistreptolyzín (ASO) - test sa vykonáva na diagnostiku komplikácií, ako je napríklad reumatické ochorenie po anamnéze streptokokovej infekcie A.
- Anti-CCP (proti cyklickému citrulinovanému peptidu) protilátky sú rozpoznávané ako špecifický marker (detektor) reumatoidnej artritídy (RA)
DOBRE VEDIEŤ: REUMATICKÝ PROFIL - testy na reumatické choroby. Normy
Reumatické choroby - liečba
Degeneratívne zmeny, ktoré nastali, sú nezvratné, je možné iba spomaliť postup choroby a zmierniť jej príznaky.
Na zmiernenie bolesti sa používajú perorálne alebo lokálne nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) (masti, gély alebo náplasti). Lieky v miestnej forme budú dobre účinkovať pri bolestiach obmedzených na malú oblasť. Ak sa bolesť zovšeobecní, budú sa vyžadovať perorálne tablety.
Ďalšie lieky proti bolesti používané pri reumatických chorobách sú analgetiká.
Dôležitá je aj rehabilitácia. Mala by zahŕňať fyzioterapiu, kinezioterapiu (terapeutickú gymnastiku) a manuálnu terapiu.
V pokročilých podmienkach môže byť nevyhnutná operácia.
Bibliografia:
Kwiatkowska B., Raciborski F., Maślińska M., Kłak A., Gryglewicz J., Samel-Kowalik P., Včasná diagnostika reumatických chorôb - hodnotenie súčasnej situácie a odporúčania na zmeny, Reumatologický ústav vo Varšave, Varšava 2014
Mýty o reumatizme
youtube.com/Association 3 poďme spolu
.jpg)
