Kawasakiho choroba je nebezpečné vaskulárne ochorenie, ktoré môže viesť k infarktu aj u malého dieťaťa. Spôsobuje zápal a nekrózu ciev zodpovedných za prísun kyslíka do srdcového svalu. Aké sú príčiny a príznaky Kawasakiho choroby? Ako sa s ňou zaobchádza?
Kawasakiho choroba (Kawasakiho syndróm, dermálno-muko-uzlový syndróm) je ochorenie patriace do skupiny stavov nazývaných systémová vaskulitída, ktorej podstatou je nekrotizujúca periférna vaskulitída, konkrétne stredné a malé arterioly a žily, najčastejšie koronárne. Koronárne tepny sú cievy, ktoré dodávajú kyslík a krv bohatú na živiny do srdca. Okrem tepien môže zápal ovplyvňovať aj perikard (perikard), ktorý obklopuje srdce, a endokard, tkanivo, ktoré lemuje srdce zvnútra, a dokonca aj samotné srdce.
Toto ochorenie najčastejšie postihuje deti - zvyčajne deti do 5 rokov. Staršie deti a dospelých s Kawasakiho chorobou sa vyskytujú zriedka. Vrcholná incidencia je vo veku od 1 do 2 rokov, pričom chlapci ochoreli.
Kawasakiho choroba - príčiny
Príčiny ochorenia nie sú známe. Predpokladá sa, že sú za ňu nepriamo zodpovedné vírusy a baktérie (ako sa to často vyskytuje po vírusovej alebo bakteriálnej infekcii). Je pravdepodobné, že tieto patogény vyvolajú abnormálnu reakciu imunitného systému, ktorý začne napádať cievy a spôsobovať ich zápal a nakoniec nekrotiku.
Kawasakiho choroba - príznaky
- horúčka - vysoká (39-40 stupňov C), ktorá trvá najmenej 5 dní a neznižuje sa napriek antipyretickej liečbe;
- zápal spojiviek - obojstranný, bez výtoku. Potom dôjde k začervenaniu očí bez exsudácie, bolesti očí a často aj k fotofóbii;
Prípady sa zvyčajne zaznamenávajú na jeseň, v zime a skoro na jar
- zväčšenie (zvyčajne jednostranné) a citlivosť lymfatických uzlín - najčastejšie krčné;
- vyrážka na tele a končatinách, ktorá môže vyzerať ako žihľavka alebo sa môže javiť ako škvrny alebo papuly na osýpkach;
- kožné zmeny na končatinách: začervenanie kože na rukách a chodidlách, opuch rúk a nôh, masívna exfoliácia kože okolo nechtov po 2 - 3 týždňoch. Na zadnej strane rúk a nôh sú tiež opuchy;
- zmeny na ústnej sliznici a perách - orofaryngeálne upchatie, malinový jazyk, upchatie, opuch, praskanie a suché pery;
Ďalej môžu existovať príznaky iných orgánov, ako je artritída, gastroenteritída, hepatitída, meningitída, zmeny v močovom systéme.
DôležitéKawasakiho choroba môže viesť k infarktu!
U niektorých pacientov sa vyvinú vážne zmeny v srdcových cievach a v srdci. V tepnách sa vytvárajú aneuryzmy a krvné zrazeniny, ktoré môžu viesť k infarktu. Potom sa u dieťaťa objaví dýchavičnosť a rýchly a nerovnomerný tlkot srdca. 2 zo 100 detí zomierajú, najčastejšie na infarkt.
Kawasakiho choroba - diagnóza
Ak máte podozrenie na Kawasakiho chorobu, budete potrebovať srdcový echokardiogram na vyhodnotenie stavu vašich koronárnych artérií. Vykonávajú sa tiež krvné testy. Konečná diagnóza sa však stanovuje na základe vyššie uvedeného príznaky.
Kawasakiho chorobu je možné zameniť za osýpky, šarlach, Stevensov-Johnsonov syndróm, syndróm stafylokokového popálenia, polyarteritis nodosa, juvenilnú reumatoidnú artritídu, infekčnú mononukleózu, reumatickú horúčku, Reiterov syndróm, takže lekár by mal tieto ochorenia vylúčiť.
Kawasakiho choroba - liečba
Chorá osoba by mala byť prevezená do nemocnice, kde budú monitorované kardiovaskulárne a respiračné funkcie. Pacientovi sa podávajú intravenózne tekutiny a antipyretiká, imunoglubín a kyselina acetylsalicylová. Kawasakiho choroba je jedným z dvoch stavov, pri ktorých sa deťom môže podávať kyselina acetylsalicylová.
Prečítajte si tiež: Takayasuova arteritída alebo pulzová choroba: príčiny, príznaky a liečba Wegenerova granulomatóza: príčiny, príznaky a liečba
