Lymfa, alebo lymfa, je tkanivová tekutina, presnejšie časť krvnej plazmy filtrovaná do periférnych tkanív. Aká je štruktúra lymfy? Aké sú funkcie lymfy v ľudskom tele?
Obsah
- Lymfa (lymfa): tvorba a cirkulácia
- Lymfa (lymfa): chemické zloženie a funkcie
- Štruktúra a funkcie lymfatického systému
- Lymfedém
- Elefantiáza
Lymfa alebo lymfa (lat. lymfa) je tekutina cirkulujúca v lymfatickom systéme. Hlavnou úlohou lymfy v ľudskom tele je transport bielkovín a lymfocytov späť z tkanív do obehového systému.
Lymfa cirkuluje v lymfatických cievach, ktoré spolu s lymfatickými uzlinami a orgánmi z lymfoidného tkaniva tvoria lymfatický (lymfatický) systém.
Vypočujte si, aké funkcie lymfa vykonáva v ľudskom tele. Toto je materiál z cyklu LISTENING GOOD. Podcasty s tipmi
Ak chcete zobraziť toto video, povoľte JavaScript a zvážte inováciu na webový prehliadač, ktorý podporuje video HTML5
Lymfa (lymfa): tvorba a cirkulácia
Plazma sa filtruje cez steny kapilár do orgánov a periférnych tkanív. Lymfa, ktorá sa v nich vytvára, je jediný spôsob odtoku plazmatických bielkovín z intersticiálnej tekutiny do obehového systému.
Najskôr sa transportuje malými, slepými lymfatickými cievami, tzv počiatočné, ktoré sa neskôr premenia na väčšie lymfatické cievy, tzv zbieranie.
Ich charakteristickým rysom je skutočnosť, že majú ventily, ktoré bránia spätnému pohybu lymfy a umožňujú jej jednosmerný tok, ako aj hladké svaly v cievnej stene, ktoré kontrakciou umožňujú prúdenie lymfy správnym smerom. Hrudný a pravý lymfatický kanál tvoria konečnú drenážnu cestu lymfy do žilového systému.
Drvivá väčšina vyprodukovanej lymfy prúdi cez hrudný kanál do obehového systému. Odčerpáva lymfu z dolnej časti tela, to znamená dolných a horných končatín, brušnej dutiny a zažívacieho traktu, ako aj z ľavej polovice hlavy, krku a hrudníka.
Pravé lymfatické potrubie prijíma lymfy z pravej polovice hlavy, krku a hrudníka. Lymfatické cievy nakoniec vstupujú do brachiocefalických žíl, hrudný kanál sa spája s obehovým systémom cez ľavú podklíčkovú žilu a pravý lymfatický kanál cez pravú podklíčkovú žilu.
Vďaka takýmto vzájomne prepojeným systémom si predtým filtrované plazmatické bielkoviny, lymfocyty a ďalšie zložky lymfy nachádzajú cestu späť do krvi.
Za zmienku stojí, že lymfa prúdi v lymfatických cievach vďaka trom mechanizmom: rytmickým kontrakciám veľkých lymfatických ciev, kontrakciám kostrového svalstva a podtlaku v hrudníku a na jej tvorbu majú okrem iných vplyv nervové a hormonálne faktory, hypoxia tkanív, teplota okolia a tiež ďalšie fyzikálne faktory.
Lymfa (lymfa): chemické zloženie a funkcie
Lymfa prúdiaca lymfatickými cievami nemá jednotné chemické zloženie. Má podobné zloženie ako plazma, ale obsahuje oveľa menšie množstvo bielkovín.
Hlavnými zložkami lymfy sú bielkoviny, tuky, bunky imunitného systému, ako sú lymfocyty, ako aj imunoglobulíny a faktory zrážania.
Stojí za zmienku, že zloženie lymfy sa môže líšiť nielen v závislosti od priepustnosti miestnej kapilárnej steny a funkčného stavu tela, ale aj od orgánu, z ktorého je odvádzaná.
Ukázalo sa, že lymfa, ktorá odvádza pečeň, srdce, tráviaci trakt a pľúca, má najvyššiu koncentráciu bielkovín.
Lymfa a lymfatické cievy zohrávajú dôležitú úlohu pri absorpcii lipidov v zažívacom trakte. Sú to spôsoby, ako tuky vo forme chylomikrónov prechádzajú z čreva do krvi a obchádzajú pečeň.
Mastné kyseliny s dlhým reťazcom a cholesterol absorbovaný v gastrointestinálnom trakte sa transportujú pomocou lymfy prúdiacej z čriev, a preto po jedle bohatom na tuky získa krémovú farbu. Je to spôsobené prítomnosťou veľkých lipidových častíc.
Fyziologicky ľudské telo produkuje od dvoch do štyroch litrov lymfy denne, zatiaľ čo jeho množstvo je oveľa väčšie (až 4 - 15-krát) a odtok je účinnejší u ľudí s aktívnym životným štýlom.
Štruktúra a funkcie lymfatického systému
Hlavnou úlohou lymfatického systému je transport časti tkanivovej tekutiny do obehového systému. Skladá sa to z:
- lymfatické cievy, ktoré sú prítomné vo všetkých tkanivách tela, okrem centrálneho nervového systému, kostnej drene, pokožky, chrupavky a tiež rohovky. Sú súčasťou obehového systému a ich hlavnou funkciou je odtok prebytočnej tkanivovej tekutiny späť do obehového systému.
- lymfatické uzliny, ktoré sú umiestnené pozdĺž lymfatického systému. Najväčšie hromadenie lymfatických uzlín sa nachádza v slabinách, podpazuší, krku a brušnej dutine. Sú súčasťou ľudského imunitného systému. Práve tam sa vytvárajú a filtrujú lymfocyty T. Sú to bunky patriace k leukocytom a ich hlavnou úlohou v ľudskom tele je rozpoznávať a eliminovať bunky obsahujúce cudzie antigény, ako sú vírusy alebo baktérie. To je dôvod, prečo sa lymfatické uzliny zväčšujú v reakcii na prebiehajúci zápal alebo infekciu. Je tiež potrebné poznamenať, že lymfatický systém je jedným zo spôsobov metastázovania rakoviny a prognóza pacientov a spôsob liečby sa často určujú na základe výskytu ochorenia v okolitých lymfatických uzlinách.
- lymfatické orgány, ktoré sú vyrobené z lymfatického tkaniva. Patria sem slezina, týmus, mandle a tiež slepé črevo.
Lymfedém
Lymfedém je chronické ochorenie, ktorého základnou príčinou je opuch tkanív spôsobený abnormálnym nedostatočným odtokom lymfy z tkanív. Hlavnou príčinou lymfedému je poškodenie lymfatických ciev.
Po stlačení a znížení prietoku lúmenu alebo úplnom uzavretí lymfatickej cievy sa medzibunková tekutina hromadí pod uzavretým segmentom, čo vedie k opuchu tkaniva, najčastejšie kože a podkožia, a spôsobuje chronický zápalový proces.
Hlavným príznakom stagnácie lymfy v tkanivách je depresia na povrchu kože po jej stlačení prstom (takzvaný pastovitý opuch). Koža a podkožné tkanivo časom stvrdnú a už nie sú náchylné na tlak.
Medzi najčastejšie príčiny lymfedému patria:
- iatrogénny edém - komplikácie chirurgických zákrokov, pri ktorých bolo potrebné odstrániť lymfatické uzliny (napr. chirurgický zákrok na rakovinu prsníka s lokálnymi lymfatickými uzlinami); v takejto situácii je bránené a pomalšie prúdenie lymfy, čo má za následok hromadenie tkanivovej tekutiny v hornej končatine na strane operovanej mliečnej žľazy
- neoplastické infiltruje utláčajúce lymfatické cievy v pokročilých štádiách neoplastického ochorenia
- parazitárne choroby, medzi ktoré patrí filarióza - je to choroba, ktorá postihuje hlavne ľudí žijúcich v Ázii alebo tam cestujúcich, a spočíva vo vstupe parazitov zo skupiny nematód do ľudského tela; ich špecifickým znakom je pohyb lymfatických ciev - potom spôsobujú ťažký odtok lymfy z okolitých tkanív, hromadenie tkanivovej tekutiny a následne tvorbu lymfedému
- zápal kože, ciev a lymfatických uzlín
- choroby spojivového tkaniva, ako je systémová sklerodermia, reumatoidná artritída alebo psoriatická artritída
- traumatické poškodenie lymfatických ciev
Základnou metódou liečby lymfedému je fyzioterapia.
- Kto je fyzioterapeut?
Najčastejšie používanými liečebnými metódami sú lymfodrenážne techniky, kompresné obväzy a gymnastika s váhou.
Farmakologická liečba sa nepovažuje za účinnú a chirurgický zákrok sa používa iba vo výnimočných prípadoch. Prognóza vyliečenia pacienta nie je priaznivá.
Elefantiáza
Elefantiáza je významný lymfedém tkanív, ktorý vedie k deformácii postihnutej oblasti. Vzniká ako dôsledok dlhotrvajúcej akumulácie tkanivovej tekutiny a lymfatickej stagnácie, najčastejšie v horných a dolných končatinách a v perineu.
Toto ochorenie môže byť vrodené (nedostatok lymfatických ciev v určitej oblasti tela) alebo získané (v dôsledku poškodenia lymfatických ciev v priebehu, okrem iného, chirurgického zákroku, rádioterapie, rakoviny).
Je charakterizovaný výskytom trvalých, nezvratných zmien vo forme obrovského opuchu, ktorý bráni fungovaniu a pohybu, stvrdnutiu pokožky a výskytu výdunov a výrastkov v postihnutej oblasti, končiac senzorickými poruchami a degeneratívnymi zmenami v osteoartikulárnom systéme.
Postihnutá pokožka je suchá, zrohovatená, napnutá, lesklá, náchylná na praskliny a tvorbu ťažko sa hojacich erózií a vredov, ktoré sa stávajú bránou infekcie.
Napriek liečbe sa postihnutá končatina najčastejšie nevráti do pôvodného tvaru. Niekedy je jedinou metódou terapie chirurgický zákrok, ktorý sa končí dokonca amputáciou postihnutej končatiny.
