Poliaci mali dlhodobo problémy so získavaním dôležitých liekov. Táto situácia sa týka viac ako 200 prípravkov - veľa z nich sú lieky na záchranu života. Prečo chýbajú v lekárňach? Čo je reverzný distribučný reťazec a ako proti nemu bojovať?
Zaujíma vás, čo je to „reverzná distribúcia reťazca“? Vysvetlíme si to na príkladoch. Pacienti čoraz častejšie po preukázaní sa predpisu v lekárni počujú: „Je mi ľúto, tento liek nie je k dispozícii“. Za normálnych okolností v takýchto situáciách zamestnanec lekárne navrhuje prevziať lieky v iný dátum - najlepšie nasledujúci deň.
Lekárnici, žiaľ, čoraz častejšie otvorene pripúšťajú, že si daný liek nemôžu objednať, pretože nie je k dispozícii vo veľkoobchodoch. Pacienti teda chodia s receptom z lekárne do lekárne a hľadajú taký, ktorý bude mať predpísané lieky. Kde sú teda naše lieky? Ako to, že k nim nemajú prístup všetky lekárne?
Záhadný presun drog na Západ
Pred niekoľkými rokmi sa zistilo, že napriek nezmenenému množstvu liekov dodávaných do Poľska majú pacienti čoraz častejšie problémy s ich nákupom v lekárňach. Farmaceuti zároveň začali hlásiť ich nedostatok vo farmaceutických veľkoobchodoch. Najdrahšie a najpotrebnejšie prípravky zmizli z poľského trhu zvláštnym spôsobom. Rýchlo sa zistilo, že si našli cestu do ... Nemecka, Švédska, Veľkej Británie a niekoľkých ďalších európskych krajín.
Prečo sa lieky určené pre poľských pacientov vyvážajú do zahraničia? Odpoveď na túto otázku je stará ako svet - pre peniaze. Od 1. januára 2012, keď vstúpila do platnosti novela zákona o úhradách, sú ceny všetkých preplácaných liekov v Poľsku výsledkom rokovaní medzi ministerstvom zdravotníctva a ich výrobcami.
Vďaka tomu je veľa z nich v Poľsku lacnejších ako vo veľkej časti Európy. Výsledkom je, že ich export do zahraničia sa stal výnosnejším ako ich predaj poľským pacientom. Niekedy sú cenové rozdiely mnohonásobné a zisky nepredstaviteľné.
Poľsko sa stalo zdrojom lacných drog pre zvyšok Európy. A to všetko v súlade s právnymi predpismi EÚ. Zásada voľného pohybu tovaru znamená, že v prípade cenových rozdielov je možné obchodovať nezávislými distribútormi paralelne s distribučným systémom výrobcu.
Výsledkom je, že majitelia farmaceutických veľkoobchodov a lekární vyvážajú lieky určené pre poľských pacientov do zahraničia. Robia to napriek tomu, že farmaceutický zákon ich zaväzuje uspokojovať potreby natívnych pacientov.
Teoreticky by mali prebytočné lieky vyvážať iba z dodávok určených pre náš trh takým spôsobom, aby neobmedzovali trvalý prístup Poliakov k nim. Bohužiaľ, obrovské zisky nútia podnikateľov snažiť sa vyhnúť zákonnej povinnosti uspokojovať potreby domáceho trhu rôznymi spôsobmi.
Poľským lekárňam chýba viac ako 300 liekov. Od roku 2019 ich môže chýbať až ďalších 700
V súčasnosti na pultoch lekární chýba viac ako 300 liekov.Je to hlavne kvôli ich zvýšenému nelegálnemu vývozu - patria k najlacnejším v Európe. Drogy s obmedzenou dostupnosťou sa v súčasnosti používajú pri chronických ochoreniach, ako sú hypertenzia, cukrovka a kardiovaskulárne ochorenia. Od 1. januára nemusí mať lekárne dostatok ďalších 700. Môže to byť nechcený vplyv prebiehajúcich rokovaní medzi ministerstvom zdravotníctva a farmaceutickými spoločnosťami o ďalšom znižovaní cien.
Zdroj: biznes.newseria.pl
Reverzný distribučný reťazec
Takto označila Štátna farmaceutická inšpekcia nezákonné praktiky používané pri získavaní liekov na vývoz. Táto prax je založená na skutočnosti, že veľkoobchodníci v súlade s normami platnými v našej krajine predávajú lieky lekárňam, ale namiesto toho, aby chodili k pacientom, sú predávané späť vybraným veľkoobchodníkom, ktorí ich berú do zahraničia.
Na jednej strane veľkoobchodníci zjavne vyhovujú potrebám pacientov, pre ktorých sú lieky určené, a na druhej strane lekárne zapojené do tohto konania porušujú zákon tým, že ich predávajú vo veľkých množstvách veľkoobchodníkom.
Ťažko sa o tom hovorí inak ako o dokonale organizovanej zločineckej sieti. Problém sa netýka jednotlivých lekární a niekoľkých balení liekov. V júli 2014 sa preukázalo, že sa na tomto konaní zúčastnil majiteľ malého reťazca lekární v Poznani, ktorý nelegálne obchodoval s liekmi v celkovej hodnote 11 miliónov PLN za jeden a pol roka.
Toto je iba vrchol ľadovca! V roku 2012 sa týmto spôsobom z Poľska vyviezli prípravky v hodnote 2,5 miliárd PLN. V hre sú teda nebesky vysoké sumy. Vďaka tomu v Poľsku vznikajú veľkoobchodníci a lekárne, ktorých jediným účelom je získavať a predávať vzácne lieky v zahraničí.
Kontroly Farmaceutickej inšpekcie nájdu na takýchto miestach prázdne sklady. Lieky, ktoré sa údajne predávajú v lekárni, často neopustia ani bránu skladu.
DôležitéDobrý systém: výrobca-veľkoobchod-lekáreň
Aby sme úplne pochopili súčasné dôvody nedostatku liekov v lekárňach, je potrebné pripomenúť, ako sa tam dostanú. No, väčšina príprav prichádza do Poľska zo zahraničia. Je ťažké si predstaviť, že farmaceutické spoločnosti v každej krajine mali továrne na výrobu liekov iba pre miestny trh.
Všeobecne existuje iba jedna továreň, ktorá dodáva liečivé prípravky do niekoľkých krajín. Toto je najvýnosnejšie a rokmi overené riešenie. Ako teda viete, koľko z daného lieku by sa malo dodať do Poľska? Potreba konkrétnych liekov v krajine sa počíta na základe informácií o počte pacientov, ktorí ich potrebujú.
Dopyt po lieku získanom na základe týchto výpočtov sa zvyšuje o ďalších 40%. Získaný počet zaručuje nepretržitý prístup k droge, a to aj v situáciách dlhodobých prestávok medzi jej následnými dodávkami do krajiny. Lieky, ktoré prichádzajú do Poľska zo zahraničných tovární, distribuujú miestni zástupcovia výrobcu do farmaceutických veľkoobchodov.
Odtiaľ idú do lekární, kde si ich pacienti kupujú. Aj keď zariadenie nemá konkrétny liek, lekárnik ho môže objednať pre pacienta kontaktovaním veľkoobchodníka. V takýchto situáciách ide na druhý deň do lekárne. Takýto systém umožňuje neustály prístup k drogám.
Prečítajte si tiež: Lacnejšia náhrada liekov? Lekárnik je povinný informovať vás, ak je liek lacnejší ... Je lacnejší liek horší? Kedy sa oplatí kúpiť náhradu lieku? Drogy môžu byť lacnejšie. Viete, ako nepreplatiť v lekárni?Zločinecká sieť
Podľa odborníkov majú reťazce lekární značný podiel na nelegálnom získavaní liekov na vývoz. - Mám vedomosti, ktoré ukazujú, že niektoré reťazcové lekárne sú zapojené do reverzného distribučného reťazca - hovorí Grzegorz Pakulski, provinčný farmaceutický inšpektor v Poznani. - Táto znalosť je výsledkom prijatia dôkazov vo forme faktúr za predaj liekov z lekární veľkoobchodníkom od okresnej lekárnickej komory v Kaliszi - dodáva.
V podobnom duchu hovorí aj viceprezident Sliezskej regionálnej farmaceutickej rady, Ph.D. farma. Stanisław Piechula: - Iba reťazové lekárne môžu kúpiť daný liek v menšom množstve v mnohých lekárňach a potom presunúť tovar do jednej, odkiaľ sa predáva na vývoz. Tieto stanoviská potvrdzuje hlavný farmaceutický inšpektorát.
Podnikateľ, ktorý vlastní niekoľko lekární, si často vyberie jednu z nich „so stratou“ a je to ona, ktorá predáva lieky veľkoobchodníkom, zatiaľ čo zvyšok zhromažďuje lieky na nelegálny predaj legálnymi prevodmi v skladoch. Medziskladové prevody liekov sa uskutočňujú aj medzi lekárňami patriacimi do rôznych spoločností.
Podnikatelia, ktorí sa podieľajú na nelegálnom získavaní liekov na vývoz, sa aj napriek obvineniam z Farmaceutickej inšpekcie nevzdávajú trestnej praxe. S cieľom zakryť nezákonnú činnosť otvárajú, preberajú alebo „prijímajú“ ďalších veľkoobchodníkov do predĺženia reverzného distribučného reťazca. Výsledkom je, že veľkoobchodníci predávajú lieky do lekárne a lekáreň ich predáva inému veľkoobchodníkovi, ktorý predáva lieky priamo alebo nepriamo veľkoobchodníkovi na začiatku reťazca.
Pokusy o kontrolu
Predaj liekov určených pre poľských pacientov v zahraničí predstavuje obrovský problém aj pre ich výrobcov. Na jednej strane sú obvinení z nedostatočného dodania svojich výrobkov na náš trh, čo znamená, že nie sú dostatočné pre všetkých pacientov.
Na druhej strane fenomén paralelného vývozu významne ovplyvňuje ich zisky. Znamená to, že pacienti v rôznych európskych krajinách kupujú rovnaké lieky za nižšie ceny, ako boli dohodnuté s miestnymi orgánmi. Keď videli rastúci vývoz lacných liekov z Poľska, výrobcovia podnikli vlastné kroky na obmedzenie tohto postupu. Prvým krokom bolo zavedenie „priameho predaja“.
V praxi to znamená, že lekárne si musia lieky objednávať priamo od výrobcu (a nie od veľkoobchodov, ako doteraz). Až po potvrdení takejto objednávky je liek dodaný z vybraného skladu do lekárne. Táto situácia viedla k určitému prídelovému pomeru liekov. V súčasnosti musí lekárnik, ktorý si chce objednať potrebný liek, preukázať zamestnancovi horúcej linky výrobcu, že skutočne potrebuje liek pre pacienta (napr. Zaslaním naskenovaných receptov).
Výsledkom je, že lekárnik si nie je istý, či dostane liek pre svojho pacienta, a aj keď sa tak stane, do lekárne mu bude dodaný až po niekoľkých dňoch. Ďalšou etapou kontroly výrobcov nad distribúciou liekov ohrozených vývozom bolo obmedzenie prístupu k nim vybraným veľkoobchodníkom.
V súčasnosti väčšinu z nich distribuujú najväčší poľskí veľkoobchodníci s farmaceutickými výrobkami: Farmacol, Neuca a PGF. Medzitým v Poľsku existuje niekoľko stovák veľkoobchodov s farmaceutickými výrobkami, z ktorých asi 20 má celý rad preplácaných liekov.
Výsledkom je, že lekárnici sú nútení spolupracovať s jedným z troch spomínaných veľkoobchodov, pretože iba to dáva tienistú šancu na získanie vzácnych liekov. To vyvoláva protest ďalších veľkoobchodníkov, ktorí sa domnievajú, že takýto jav povedie k monopolizácii veľkoobchodného trhu a v dôsledku toho k nevyhnutnému zvýšeniu cien liekov v lekárňach.
Nie sú silní?!
Napriek činnostiam, ktoré vykonávajú výrobcovia, je pre poľských pacientov stále nedostatok liekov. Hlavný farmaceutický inšpektorát napriek desiatkam zatvorených lekární a veľkoobchodov nedokáže zvládnuť rozsah nelegálneho získavania liekov na vývoz.
Prináša obrovské zisky, že podnikatelia, ktorí sa na ňom podieľajú, využívajú svoj vplyv na udržanie súčasného stavu. Situácia poľských pacientov, ktorí potrebujú lieky, je zo dňa na deň dramatickejšia a farmaceuti môžu len bezmocne roztiahnuť ruky.
mesačník „Zdrowie“
