Dusitany v moči: pozitívne - príčiny

Dusitany by nemali byť prítomné v moči. Ich prítomnosť naznačuje prebiehajúcu bakteriálnu infekciu močových ciest, pretože sa tvoria v dôsledku premeny fyziologických dusičnanov v moči pod vplyvom baktérií. Ako interpretovať pozitívny výsledok pre dusitany v moči a akú liečbu zaviesť, rozhodne vždy lekár.

Obsah

1. Dusitany v moči: príčiny výskytu
2. Dusitan moču: ako zhromažďovať moč na testovanie
3. Dusitany v moči: pozitívne - interpretácia
4. Príznaky a liečba zápalu močových ciest
5. Liečba asymptomatickej bakteriúrie

Dusitany v moči zdravého človeka by nemali byť prítomné. Ich prítomnosť naznačuje prebiehajúcu bakteriálnu infekciu močových ciest, pretože sa tvoria v dôsledku premeny fyziologických dusičnanov v moči pod vplyvom baktérií.

Prítomnosť dusitanov v moči však nie je dostatočná na diagnostiku a začatie liečby. Poraďte sa so svojím rodinným lekárom, ktorý rozhodne o potrebe ďalších laboratórnych vyšetrení.

Ak chcete zobraziť toto video, povoľte JavaScript a zvážte inováciu na webový prehliadač, ktorý podporuje video HTML5

Dusitany v moči: príčiny výskytu

Prítomnosť dusitanov v moči naznačuje prebiehajúcu gramnegatívnu infekciu močových ciest. Produkujú enzým reduktázu, pod vplyvom ktorej sa fyziologicky dusíkaté látky pochádzajúce z potravy premieňajú na dusitany.

Medzi baktériami, ktoré najčastejšie spôsobujú zápal močových ciest, sa rozlišujú Escherichia coli (fekálna tyčinka) a baktérie zo skupín Klebsiella, Citrobacter, Enterobacter a Pseudomonas.

Fyziologicky sa vyskytujú okolo perinea a konečníka, ale keď vstúpia do močových ciest stúpajúcou cestou, spôsobujú zápal močových ciest.

Dusitan moču: ako zhromažďovať moč na testovanie

Na zistenie prítomnosti dusitanov v moči vykonajte rozbor moču (alebo BOM).

Moč by sa mal zhromažďovať v jednorazovej sterilnej nádobe, ktorú možno získať v ktorejkoľvek lekárni alebo lekárskom laboratóriu.

Bezprostredne pred odberom vzorky moču na testovanie by sa oblasť genitálií a perineum mali dôkladne umyť mydlom alebo intímnou hygienou. To zníži riziko kontaminácie vzorky baktériami, ktoré sú fyziologicky prítomné v tejto oblasti, ale nemali by byť v močovom mechúre zdravého človeka.

Na získanie spoľahlivého stanovenia by sa laboratóriu mala poskytnúť vzorka prvého ranného moču v strede prúdu podaná po nočnom odpočinku.

Malo by sa pamätať na to, že moč v močovom mechúre by sa mal zhromažďovať najmenej 4 hodiny, pretože až po uplynutí tejto doby sa výživové dusičnany redukujú na dusitany.

Na spoľahlivé vyhodnotenie prítomnosti dusitanov v moči je potrebné nádobu so vzorkou moču čo najskôr dopraviť do lekárskeho laboratória alebo umiestniť do chladničky, aby sa zabránilo množeniu baktérií. V takom prípade bude test falošne pozitívny.

Bakteriálne dusitany v moči je možné určiť aj pomocou domácich testovacích prúžkov. Nejde však o presnú diagnostickú metódu, po zistení prítomnosti dusitanov v moči vykonajte všeobecný test moču a navštívte svojho praktického lekára.

Dusitany v moči: pozitívne - interpretácia

Prítomnosť dusitanov v moči nespĺňa podmienky na diagnostiku infekcie močových ciest. Prvkami, na ktoré by sa nemalo zabúdať pri interpretácii výsledkov všeobecného testu moču, sú prítomnosť baktérií a množstvo leukocytov v močovom sedimente.

Prítomnosť dusičnanov, baktérií a leukocytov v moči naznačuje prebiehajúci zápalový proces v močovom systéme.

Na identifikáciu bakteriálneho kmeňa zodpovedného za spôsobenie zápalu je potrebné kultivovať moč a stanoviť antibiogram.

Vďaka nej môže lekár zistiť, na ktoré antibiotikum je daný bakteriálny kmeň rezistentný a na ktoré je citlivý, a predpíše mu vhodné.

Príznaky a liečba zápalu močových ciest

Infekcie močových ciest a súvisiace ochorenia sú častým dôvodom pacientov, ktorí navštevujú svojho praktického lekára.

Pacienti sa sťažujú na polakizúriu, bolesti a pálenie pri močení, ako aj na silný pocit tlaku na močový mechúr so súčasnou neschopnosťou močiť alebo vylúčiť ich veľmi malé množstvo.

V pokročilom štádiu ochorenia sa môžu vyskytnúť aj všeobecné príznaky:

• zlá nálada
• horúčka
• bolesť v dolnej časti brucha a v bedrovej oblasti chrbtice

V takom prípade by ste mali vyhľadať lekára, ktorý rozhodne o potrebe laboratórnych vyšetrení (všeobecné vyšetrenia moču a prípadne kultivácia moču) a o začatí vhodnej farmakoterapie.

Ak sa zápal močového systému nelieči, môže viesť k mnohým komplikáciám, vrátane abscesu obličiek, akútneho zlyhania obličiek alebo dokonca k sepse.

Treba však poznamenať, že prítomnosť dusitanov a baktérií v moči zistená u ľudí bez akýchkoľvek problémov s močovými cestami (takzvaná asymptomatická bakteriúria) nie je indikáciou pre antibiotickú liečbu!

Liečba asymptomatickej bakteriúrie

U pacientov s prítomnosťou dusitanov a baktérií pri všeobecnom vyšetrení moču, ktorí sa však počas močenia nesťažujú na nepríjemné príznaky, neexistujú žiadne náznaky antibiotickej liečby.

Z tohto pravidla však existujú výnimky. U týchto ľudí by mala byť antibiotická liečba nevyhnutná, ak sa zistí asymptomatická bakteriúria:

• tehotná žena
• mužov pred plánovanou tubulárnou resekciou prostaty.
• pacientov pred urologickými zákrokmi, počas ktorých môže dôjsť ku krvácaniu zo sliznice močových ciest