Atropín je prírodný alkaloid, ktorý sa nachádza v rastlinách, ako je napríklad Atropa belladonna. Atropín, hoci sa najčastejšie spája s očnými kvapkami, je v medicíne široko používaný. Aké sú vlastnosti atropínu? Aké sú indikácie a kontraindikácie pre jeho použitie? Aké interakcie a vedľajšie účinky by som si mal uvedomiť pri používaní atropínu?
Obsah
- Atropín - ako to funguje?
- Atropín - aplikácia v medicíne
- Atropín: kontraindikácie
- Atropín: interakcie
- Atropín a alkohol
- Atropín: vedľajšie účinky
- Gravidita a laktácia a liečba atropínom
Atropín je prírodný a celkom bežne známy tropický alkaloid. Vo voľnej prírode sa vyskytuje napríklad v rastlinách patriacich do čeľade lilkovitých. Jednou z takýchto rastlín je aj hnízdoAtropa belladonna.
Za starých čias sa tento alkaloid používal na oveľa iné účely ako dnes. Napríklad rímske ženy používali na kozmetické účely extrakty z hrivny. Po vtieraní extraktu po lícach sa na nich (kvôli rozšíreniu krvných ciev) objavili sčervenanie tváre, ktoré si dámy želali.
Atropín sa v minulosti používal aj na otravu vlkov (odtiaľ pochádza poľský názov kustovnica) a nielen to, kvôli tomu, že atropín vo vysokých dávkach môže spôsobiť zástavu srdca.
Druhou veľmi populárnou rastlinou obsahujúcou atropín je čierna sliepka (Hyoscyamus niger). Jeho jedovaté vlastnosti poznali už v starom Egypte a Perzii a používal sa napríklad na otrávenie šípov. V stredoveku bola považovaná za magickú rastlinu. Bola to jedna zo zložiek milostných nápojov a jasnovidci sa po jeho užití dostali do tranzu, počas ktorého veštili budúcnosť. Ako jed sa používal na boj so všetkými hlodavcami.
Atropín - ako to funguje?
Atropín paralyzuje zakončenie parasympatického nervového systému blokovaním muskarínových receptorov (jedná sa o skupinu receptorov umiestnených na bunkových membránach), čo vedie k inhibícii sekrečnej funkcie žliaz (nielen v mliečnej žľaze) a k relaxácii hladkého svalstva gastrointestinálneho traktu, priedušiek a močového systému, dilatácii zreničiek. a zrýchlenie srdcového rytmu.
Okrem toho atropín vo vysokých dávkach spôsobuje tzv „atropínová kóma“ (je to stará metóda liečby duševných chorôb - používala sa pri schizofrénii rezistentnej na neuroleptiká, už sa nepoužíva).
Atropín, aj napriek tomu, že si ho väčšina ľudí spája s očnými kvapkami, je v medicíne široko používaný. Ovplyvňuje nielen oči, kde paralyzuje ciliárny sval a rozširuje zrenice, ale aj ďalšie orgány a systémy, napríklad:
- vonkajšie vylučovacie žľazy: tu je potlačená sekrécia potu, slín, tráviacich enzýmov, hlienu v prieduškách
- Srdcový sval: zvyšuje sa srdcový rytmus a zvyšuje sa srdcový výdaj
- močový systém: atropín v tomto prípade znižuje napätie hladkých svalov stien močového mechúra a močovodov
- dýchacie cesty: uvoľňuje hladké svalstvo, znižuje vylučovanie hlienu
- zažívací trakt: oslabuje napätie hladkých svalov zažívacieho traktu, znižuje vylučovanie žalúdočnej šťavy, spomaľuje črevnú peristaltiku. Atropín má tiež antiemetický účinok
Atropín - aplikácia v medicíne
Atropín je liek, ktorý sa dnes široko používa v rôznych oblastiach medicíny.
V oftalmológii sa atropín instiluje do očí na rozšírenie žiakov, čo umožňuje a uľahčuje správne vykonávanie diagnostických testov. Používa sa tiež na určité oftalmologické stavy, ako je zápal mihalníc a iritída, a na diagnostické refrakčné vyšetrenia u detí. Toto opatrenie rozširuje žiakov.
V kardiológii sa atropín používa na liečbu arytmií.
Táto látka sa tiež používa pri chorobách tráviaceho systému (t.j. pri spastických stavoch hladkého svalstva v brušnej dutine), vrátane ochorení pečene a čriev a kolických a peptických vredov.
Je tiež dôležité, aby sa atropín používal na liečbu chorôb žlčových ciest a močovodov, napríklad v prípade obličkovej koliky.
Táto látka sa používa aj v anestéziológii, konkrétnejšie pred podaním celkovej anestézie.
Atropín: kontraindikácie
Ako všetky lieky, aj atropín sa napriek svojim indikáciám nemôže vždy používať. Medzi hlavné kontraindikácie patria napríklad:
- precitlivenosť na atropín a iné doplnky
- gastrointestinálna obštrukcia, pylorická stenóza, žalúdočná refluxná choroba
- nemali by ho používať ani pacienti, ktorí vedú motorové vozidlá, kvôli možným poruchám zraku
Atropín: interakcie
Pred začatím liečby atropínom informujte svojho lekára o všetkých liekoch, ktoré užívate. Tento liek môže interagovať, niekedy dokonca ohroziť zdravie alebo život pacienta.
Medzi látky zvyšujúce účinok atropínu patria:
- blokátory histamínových receptorov (používané na liečbu alergií)
- tricyklické antidepresíva, inhibítory MAO, deriváty benzodiazepínov
- látky znižujúce pH žalúdka (používané napríklad na liečbu pálenia záhy)
- kortikosteroidy (podávané na liečbu napr. astmy alebo atopickej dermatitídy)
- haloperidol
Naproti tomu digitalisové glykozidy - používané pri srdcovom zlyhávaní - znižujú účinok atropínu.
Atropín a alkohol
Konzumácia alkoholu počas užívania atropínu môže spôsobiť:
- poruchy koncentrácie
- reflexné oneskorenie
- poruchy motorickej koordinácie
- zhoršenie psychomotorického výkonu
- nadmerná ospalosť
- výrazné spomalenie
- nebezpečné mdloby
- a v krajných prípadoch dokonca smrť
Atropín: vedľajšie účinky
Tak ako všetky lieky, aj atropín môže spôsobovať vedľajšie účinky. Nebudú rovnaké pre všetkých, všetko závisí od celkového stavu pacienta, ďalších komorbidít a prijatých prípravkov.
Medzi najčastejšie vedľajšie účinky patrí:
- zvýšenie vnútroočného tlaku
- rozšírenie zreničiek, fotofóbia a rozmazané videnie
- suchosť slizníc, znížené potenie
- zápcha
- retencia moču
- gastroezofageálny reflux
- zrýchlenie a abnormálny srdcový rytmus
- ospalosť alebo nepokoj a nepokoj
- alergické reakcie ako žihľavka, začervenanie kože, zvýšenie telesnej teploty
Gravidita a laktácia a liečba atropínom
Bohužiaľ zatiaľ nie je známe, či tento liek môže predstavovať riziko pre plod, pretože neexistujú žiadne relevantné štúdie, ktoré by poskytli odpoveď na túto otázku. To isté platí pre liečbu atropínom a dojčenie. Nikto nevykonal žiadny dôveryhodný výskum, na ktorý by sa dalo spoľahnúť.
Preto sa predpokladá, že tento liek sa môže používať počas tehotenstva, iba ak podľa názoru lekára prínos pre matku preváži nad potenciálnym rizikom pre plod.
O autorovi
Prečítajte si viac článkov od tohto autora
-czym-zajmuje-si-lekarz-specjalista-z-dziedziny-pulmonologii.jpg)
