Andropauza - liečba

U žien je príchod na menopauzu sprevádzaný radom fyzických prejavov, z ktorých hlavným je odobratie menštruácie. Na druhej strane u mužov neexistujú žiadne jasné fyzické príznaky, ktoré by naznačovali presné obdobie, v ktorom ľudia začínajú andropause.

Prevalencia andropauzy

Prevalencia andropauzy závisí od veku. Odhaduje sa, že 30% mužov vo veku od 60 do 70 rokov má nízku hladinu voľného testosterónu v krvi. U mužov vo veku od 70 do 80 rokov dosahuje toto percento približne 70%. V dôsledku zvýšenia očakávanej dĺžky života v posledných rokoch možno očakávať postupné zvyšovanie prevalencie andropauzy.

Produkcia testosterónu je regulovaná osou hypotalamus-hypofýza-gonadálna. Podľa nedávnej štúdie uverejnenej ôsmimi európskymi centrami by zoznam príznakov, ktoré by mohli súvisieť s andropauzou, bol 32, z ktorých iba 9 z nich by súviselo s nízkou hladinou testosterónu v krvi.

liečba

Preventívne ošetrenie

Musíme mať na pamäti, že nehovoríme o žiadnej chorobe, ale o prirodzenom štádiu vývoja mužského života, ako sa to stáva u žien s menopauzou. Môžete sa však pokúsiť vyhnúť niektorým faktorom, ktoré môžu urýchliť jeho vzhľad:

• Ovládajte hmotnosť a vyhnite sa nadváhe.
• Vyvarujte sa sedavému životnému štýlu, vykonávajte fyzickú aktivitu najmenej 40 minút denne.
• Jedzte určité potraviny, ako je ryža, paradajky, sójové bôby, kukurica, ovos a arašidy.
• Vyvarujte sa konzumácii alkoholu v maximálnej možnej miere.
• Zákaz fajčenia
• Vyhnite sa maximálnemu príjmu liekov, neliečte ich sami.
• Nepoužívajte drogy.
• Kultivujte rôzne záľuby a aktivity, fyzické aj intelektuálne.

Hormonálna substitučná terapia

Spočíva v podaní testosterónu na dodanie nízkej hladiny tohto hormónu v krvi. Pre odborníka na biomedicínu na univerzite v Manchestri a jedného z autorov európskej štúdie Freda Wu je dôležité urobiť správnu diagnózu pred podaním liekov, pretože v súčasnosti existuje silná tendencia predpisovať liečbu testosterónom mužom, ktorí to naozaj nemajú. Potrebujú ich.

Môže byť indikovaný iba u pacientov, ktorí vykazujú príznaky andropauzy spojené s nízkymi hladinami testosterónu v krvi a zvýšenými hladinami LH. Pred začatím liečby je vždy potrebné vykonať kompletné klinické vyšetrenie pacienta a vykonať krvné testy na stanovenie voľného a celkového PSA. Niektorí odborníci tiež odporúčajú vykonať rektálne vyšetrenie a transrektálny ultrazvuk (pravdepodobne s biopsiou prostaty vrátane). U pacientov, ktorí dostávajú hormonálnu substitučnú liečbu, by sa mala každý rok skontrolovať PSA a každoročne by sa mala kontrolovať prostata.

Možné spôsoby podania testosterónu

• Intramuskulárna cesta podaním injekcie každé 2 alebo 3 týždne.
• Transdermálne náplasti s postupným uvoľňovaním testosterónu.
• Subkutánne implantáty, ktorých účinok trvá približne 3 - 4 mesiace.

Kontraindikácie THS s testosterónom

THS sa nemá podávať s testosterónom pacientom s niektorým z nasledujúcich stavov:

• Epilepsia.
• Diabetes.
• Adenóm prostaty
• Vysoký krvný tlak
• Problémy s pečeňou
• Problémy s obličkami
• Srdcové zlyhanie

Kontraindikácia je absolútna v prípade rakoviny pečene alebo prostaty. Pre mužov je vhodné vykonávať pravidelné kontroly u urológa, najmä ak príznaky andropauzy, či už fyzicky alebo psychologicky, menia kvalitu ich života.