.jpg)
Feltyov syndróm sa prejavuje zväčšením sleziny, často tiež lymfatických uzlín a pečene, a leukopéniou - poklesom počtu leukocytov v periférnej krvi, najmä granulocytopénie (t.j. pokles počtu granulocytov v periférnej krvi pod normálnu hodnotu).
Väčšina pacientov s Feltyovým syndrómom má reumatoidné uzliny, zmenu farby kože a príznaky vaskulitídy (ulcerácia na holenných kĺboch a okolo záhybov nechtov, vrátane periférnej neuropatie). Okrem neustále prítomného reumatoidného faktora vykazuje sérum pacientov aj imunitné komplexy, antinukleárne a anti-leukocytové protilátky.
Príčina granulocytopénie je zložitejšia. Predpokladá sa, že anti-leukocytové protilátky a cirkulujúce imunokomplexy poškodzujú granulocyty. Cirkulujúce imunokomplexy sa môžu líšiť veľkosťou a biochemickými vlastnosťami. Niektoré z nich poškodzujú fagocytárne bunky (fagocytóza spočíva v absorpcii votrelca príslušnou bunkou a následnom trávení v nej). Granulocyty nabité týmito komplexmi a poškodené anti-leukocytovými protilátkami sú eliminované v slezine a v lymfatickom systéme. Kostná dreň zvyčajne vykazuje životaschopnú schopnosť obnovy, ale počet zrelých granulocytov je znížený.
Prečítajte si tiež: Diéta pre reumatoidnú artritídu (RA): menu Diéta pre reumatoidnú artritídu (RA) Antistreptolyzín (ASO) - štúdia sledujúca streptokoky a reumatické choroby
Na liečbu Feltyho syndrómu
používajú sa glukokortikoidy. Táto terapia má však vedľajší účinok - zvyšuje už tak vysokú náchylnosť pacientov na infekcie. Liečba soľami zlata môže mať pozitívny účinok na kĺbové príznaky a na potlačenie granulocytopénie. Tiež sa verí, že soli zlata inhibujú fagocytózu. Ak takáto liečba nepomôže a granulocytóza pretrváva, vykoná sa resekcia sleziny. Táto liečba však nemá žiadny vplyv na priebeh reumatoidnej artritídy, ani nezlepšuje narušenú imunitu - iba predchádza granulocytopénii. Získaný výsledok je často dočasný. V niektorých prípadoch bolo po liečbe zlúčeninami lítia pozorované zvýšenie počtu granulocytov v periférnej krvi.
-i-jzyka-porada-eksperta.jpg)
