Vyradený zub je jedným z tých úrazov, ktoré sú spojené s detskými nehodami - často sa medzitým stávajú aj dospelým. Stojí za to vedieť, že ani vyrazený nemusí byť vždy dôvodom na obavy: v mnohých prípadoch sa dá vyrazený zub zachrániť. Čo robiť po úraze, aby ste zachránili vyrazený zub?
Obsah:
- Vyradený zub - čo robiť?
- Vyradený zub - ako ušetriť? Dôležitý čas a preprava
- Vyrazený zub - ako vyzerá návšteva zubného lekára po úraze?
- Vyradený zub - možné komplikácie
Vybitý zub, či už u detí alebo dospelých, je zvyčajne dôsledkom fyzickej aktivity a s tým súvisiacich nehôd - úderov guľou do tváre, kopov, cyklistických nehôd, pádov.
V niektorých prípadoch sa tomu dá zabrániť: napríklad ak cvičíte kontaktné športy, bojové umenia, ste vystavení úderu do hlavy, oplatí sa investovať relatívne málo v porovnaní s nákladmi na ošetrenie zubov vo vhodnom chrániči.
Na trhu sú štandardné, tepelne tvarovateľné chrániče, ako aj individuálne chrániče založené na odtlačkoch zubných oblúkov. Myšlienka je jednoduchá, celý horný oblúk, niekedy horný aj dolný, je pokrytý pružnou koľajnicou, ktorá má rozložiť nárazovú silu na väčšiu plochu.
Takéto chrániče však nikto nenosí nepretržite. Je tiež ťažké poprieť sebe (a dieťaťu) fyzickú aktivitu alebo určitú zábavu. Preto je dôležité vedieť, čo robiť, keď dôjde k úrazu, aby ste zachránili vyrazený zub.
Vyradený zub - čo robiť?
Ak už k nehode došlo, rozhodujú o ďalších šanciach na záchranu zuba tieto prvé okamihy. Najdôležitejším cieľom je vždy všeobecné zdravie - v závažných situáciách je vyrazený alebo pokazený zub veľmi ďaleko.
V prípade núdze vždy dodržujte zásady základnej životnej podpory (BLS). Iba vtedy, keď je známe, že hlavnou sťažnosťou je zubná trauma, zameriavame sa na zubné problémy.
Po každom poranení zuba, aj keď je zaseknutý v ústach, by ste mali navštíviť zubára - nie každé zranenie znamená stratu zuba, zub sa môže tiež zlomiť vo vnútri jamky, narušiť vaskularizáciu pulpy alebo dislokáciu v kosti.
Stojí za to nájsť zlomené úlomky a vyrazené zuby - v prvom rade dôkazy o tom, že nebol prehltnutý, vdýchnutý do dýchacích ciest alebo vtlačený do iných tkanív. Po druhé, vyrazený zub je možné vložiť späť do jamky (opätovná výsadba) a zlomený fragment sa môže použiť na rekonštrukciu.
Musia však byť splnené určité kľúčové podmienky, z ktorých najdôležitejšia je doba a spôsob zaistenia zuba.
Vyradený zub - ako ušetriť? Dôležitý čas a preprava
Doba medzi traumou a odbornou pomocou závisí od spôsobu transportu zuba (alebo jeho fragmentu) a od štádia vývoja zuba - iná je u nezrelého chrupu a iná u dospelých.
Osoba so zranením zubov sa musí čo najskôr dostať na zubárske kreslo. Dôležitý je aj spôsob a čas, kedy sa stratené zuby dopravia do kancelárie. Úlohou pacienta je navštíviť lekára, adekvátne dodržiavať stravovacie a hygienické odporúčania zodpovedajúce úrazu a sledovať, či sa po úraze zubov nestane niečo znepokojujúce.
Prvoradým cieľom je vytvoriť čo najlepšie podmienky pre udržanie vitálnych buniek v parodonte a buničine. Prepravné prostredie musí preto zaručovať vlhkosť, osmotickú a mikrobiologickú stabilitu.
Zub je možné doručiť do kancelárie suchý - na vloženie zuba do jamky máme potom iba hodinu, ale strata vlhkosti tkanivami znižuje pravdepodobnosť úspechu.
Preto sa na prepravu zubov oplatí používať tekutiny, ako sú:
- fyziologický roztok (priberáme hodinu a vlhkosť zlepšuje prognózu)
- pasterizované mlieko (priberáme 6 hodín)
- Hankovo riešenie (24 hodín)
- a dokonca aj sliny pacienta, ktorý stratil zub (čo nám dáva dve hodiny)
Je však potrebné sa vyhýbať vode z vodovodu kvôli jej osmotickým vlastnostiam, ktoré urýchľujú smrť cenných parodontálnych buniek.
Ak je doba prepravy dlhšia, šanca na zachovanie životaschopného parodontu zmizne a zvyšuje sa percento zlyhaní a posttraumatických komplikácií.
Traumatická strata zubu v plne vyvinutom chrupe je často spojená s potrebou liečby koreňových kanálikov. To je prípad, keď trauma spôsobí poškodenie neurovaskulárneho zväzku, v dôsledku čoho dôjde k nekróze buničiny.
U detí je chrup vo vývojovej fáze, a preto má mnoho trvalých zubov stále široké apikálne otvory. Kvôli veľkej povrchovej ploche otvoru a mladej buničine s vysokým potenciálom revaskularizácie (opätovného vytvorenia cievneho zväzku) je pre opätovnú výsadbu nezrelých zubov charakteristické väčšie percento zachovanej životaschopnej buničiny ako u dospelých pacientov.
Fragmenty zubných koruniek by sa mali doručovať do kancelárie za podobných podmienok, aké majú celé zuby. Zaschnutá sklovina a dentín v zlomenine budú mať horšiu prognózu dlhotrvajúcich náhrad kvôli nižšej adhézii zubných materiálov a väčšej krehkosti.
Mali by ste vedieťTraumatické poranenia mliečnych zubov si tiež vyžadujú zubnú starostlivosť. Vek dieťaťa má výrazný vplyv na správanie lekára.
Staršie deti v období výmeny zubov, po strate mliečneho zuba, zvyčajne nevyžadujú ďalšie ošetrenie chýbajúceho zuba, ale iba kontrolu poškodenia trvalého zubného púčika.
U mladších detí bude liečba zameraná na konzerváciu mliečneho mlieka alebo na zabezpečenie medzery až do prepuknutia trvalého zuba.
Vyrazený zub - ako vyzerá návšteva zubného lekára po úraze?
Pri traumatologickom vyšetrení sa zubný lekár zameria na niekoľko prvkov, aby vybral najlepšie riešenie problému. Prvý: anamnéza.
Pred návštevou by ste sa preto mali pripraviť na otázky týkajúce sa okolností úrazu, okamihu udalosti a celkového stavu. Nejde o zvedavosť lekára, ale o zistenie, či došlo k otrasu mozgu a či treba čakať vážnejšie všeobecné zdravotné komplikácie.
Okrem toho bude v osobitných situáciách potrebné zabrániť aj tetanu.
Prečítajte si tiež: Tetanus - infekcia, príznaky, liečba
Nasledujúce otázky pomôžu lekárovi zistiť zubnú anamnézu pacienta - či už existovali podobné situácie predtým, aké ochorenia sa objavili po úraze, či bol zub ošetrený skôr z iných dôvodov atď.
Po kompletnom pohovore lekár pristúpi k fyzikálnemu vyšetreniu. Skontroluje stav poškodeného zuba (prineseného v ústach alebo v nádobke), stav jamky, vitalitu zuba, zdravie parodontu a ďasien, posúdi celkový stav ústnej dutiny a okolitých oblastí.
Počas traumatologického vyšetrenia sa bude robiť aj röntgenové vyšetrenie zubov na posúdenie okolitých tkanív a samotných zubov.
Po dokončení diagnostiky lekár zariadi úraz podľa situácie. Obnoví poškodenú korunku, premiestni prognostický zub, odstráni fragmenty zubov z mäkkých tkanív, vykoná endodontické ošetrenie, odstráni zub z uhryznutia, nasadí ortodontické prvky na premiestnenie zuba, ortézy zubov atď. - všetko podľa stavu pacienta.
Malo by sa však pamätať na to, že traumatická liečba zubov je proces, ktorý trvá mesiace alebo dokonca roky. Je to z dôvodu potreby dlhodobého pozorovania a kontroly vývoja komplikácií úrazu.
Konzervatívna liečba bohužiaľ neprinesie výsledky u každého pacienta - to by sa malo vziať do úvahy. Môže byť odmietnutý zub alebo sa môžu vyvinúť vážne komplikácie. Jedinou alternatívou potom môžu byť protetické riešenia.
Čítajte tiež: Zubné náhrady: trvalé alebo snímateľné?
Vyradený zub - možné komplikácie
Zranený zub by sa mal sledovať nasledujúcich niekoľko mesiacov. V tomto období sú nevyhnutne potrebné kontrolné návštevy, pri ktorých lekár posúdi stav výplne, zubného tkaniva, dužiny, parodontu, parodontu a skontroluje komplikácie.
Zubár to zvládne, ale bez ostražitosti pacienta nemusí byť rýchly zásah možný. Znakom toho, že sa po úraze deje niečo znepokojujúce, je bolesť zubov, ktorá napriek predchádzajúcej liečbe neustupuje a ešte sa zhoršuje.
Mali by ste tiež venovať pozornosť tomu, či zub nemení svoju farbu z odtieňov bielej a žltej na ružovú (čo môže naznačovať resorpciu) alebo svetlú (pravdepodobne nekrózu buničiny). Strata stability zuba a zvýšenie jeho pohyblivosti je ďalším znakom toho, že je nevyhnutné navštíviť zubného lekára.
Čítajte tiež: Mŕtvy zub. Ako to spoznať a môže to ublížiť?
Odporúčaný článok:
Zlomený zub - čo robiť, keď je zub prasknutý, odštiepený alebo zlomený?Bibliografia:
- J.O. Andreasen a kol. „Posttraumatické poranenia zubov“, Urban & Partner, ed. Ja, 2003
- D. Olczak-Kowalczyk, J. Szczepańska, U. Kaczmarek „Moderná stomatológia vývojového veku“, časť IX - Posttraumatické poranenia zubov, MedTour Press International, vyd. Ja, 2017
Prečítajte si viac článkov od tohto autora
