Troponíny sú kontraktilné proteíny priečne pruhovaných svalov (kostrového a srdcového svalu), inými slovami, tieto proteíny sú súčasťou myocytov alebo svalových buniek a sú nevyhnutné pre normálnu svalovú kontrakciu. Hladiny troponínu sa merajú u ľudí s bolesťami na hrudníku, najmä s rizikom srdcového infarktu (hypertenzia, cukrovka, obezita). Troponín sa zvyšuje po 3 hodinách po infarkte.
Obsah:
- Troponíny - štúdium a rast
- Troponíny - norma
- Troponíny pri infarkte myokardu
- Troponíny a iné choroby
- Troponíny - príprava na test, výsledok
Troponíny sú svalové kontraktilné bielkoviny nachádzajúce sa v kostrovom a srdcovom svale. Srdcové troponíny sú súčasťou buniek srdcového svalu (kardiomyocytov) a sú nevyhnutné pre jeho správnu kontrakciu.
Troponíny môžeme rozdeliť na:
- troponín I (cTnI),
- troponín T (cTnT),
- troponín C (cTnC).
Doteraz krvný test troponínov naznačoval infarkt. Infarkt myokardu je indikovaný zvýšením hladín troponínu nad 99. percentil a súčasnou bolesťou v hrudníku a zmenami na EKG.
Troponíny - štúdium a rast
K zvýšeniu koncentrácie troponínu I a T dochádza po infarkte. Troponín T dosahuje maximálnu koncentráciu asi po 12-24. hodín po infarkte myokardu, potom trvá 48 hodín a jeho koncentrácia klesá - trvá od 10 do 14 dní. Troponín I má zase nižšiu maximálnu koncentráciu a zostáva v krvi až týždeň.
troponíny-norma "> Troponíny - norma
Existuje názor, že hladiny troponínov v krvi by mali byť nulové. Veľmi citlivé testy zisťujú stopy troponínov u úplne zdravých ľudí.
Troponíny pri infarkte myokardu
Testovanie troponínu v krvi sa používa na diagnostiku nedávneho infarktu vrátane takzvaného mikroinfarktu. Pri diagnostike infarktu myokardu sa okrem koncentrácie troponínu berie do úvahy aj záznam EKG vrátane charakteristických zmien a prítomnosti typickej angíny. Iba prítomnosť zvýšených troponínov a jedného z ďalších dvoch kritérií umožňuje diagnostikovať infarkt myokardu.
Troponíny a iné choroby
Zvýšená hladina troponínov sprevádza aj ďalšie choroby, ako napríklad:
- pľúcna embólia a sprievodné preťaženie pravej komory,
- fibrilácia predsiení a iné srdcové arytmie
- perikarditída, zápal srdcového svalu
- akútne a ťažké kongestívne zlyhanie srdca,
- sepsa,
- užívanie kardiotoxických liekov (napr. adriamycín, doxorubicín, 5-fluóruracil),
- trauma srdca, vč. počas srdcových operácií, koronárnej angioplastiky, ablácie a kardioverzie,
- chronické zlyhanie obličiek,
- ťažké popáleniny,
- akútne respiračné zlyhanie,
- extrémna fyzická námaha,
- subarachnoidálne krvácanie,
- Hypotyreóza,
- šok,
- spáliť,
- infiltrácia myokardu v priebehu iných chorôb, napríklad sarkoidózy, hemochromatózy.
Troponíny - príprava na test, výsledok
Test troponínu spočíva v odbere vzorky krvi z žily na paži. Nevyžaduje špeciálnu prípravu pacienta. Vyšetrenie sa zvyčajne vykonáva urgentne. Pre test neexistujú žiadne kontraindikácie. Čakacia doba na výsledok je asi hodinu.
Prečítajte si tiež: Srdcové choroby: Základná diagnostika. Čo robili kardiologické vyšetrenia ... Srdcové markery: typy a normy. Indikácie pre štúdiu
