U asi 40% pacientov príznaky rinosinusitídy ustúpia spontánne. Lekárske ošetrenie je však v každom prípade označené týmito cieľmi:
- Poskytnite symptomatickú úľavu.
- Urýchlite rozlíšenie snímky.
- zabrániť možným komplikáciám a zabrániť vývoju smerom k chronickosti.
U pacientov s akútnou rinosinusitídou použitie vhodných antibiotík a liekov alebo opatrení zameraných na zníženie opuchu alebo na uľahčenie mukociliárnych funkcií a odtoku sekrétov znížilo chirurgickú liečbu na výnimočnú možnosť.
Nosné dekongestanty
- Môžu byť podávané lokálne alebo systémovo.
- Rôzne topické prípravky majú rýchly nástup účinku a líšia sa navzájom trvaním účinku.
- Hlavným vedľajším účinkom je tvorba spätného preťaženia.
- Tento problém sa môže vyskytnúť, keď sa podáva dlhšie ako 5 až 7 dní.
Mukolytiká
- Počas rinosinusitídy sa tvoria silné sekréty.
- Použitie produktov určených na zníženie viskozity a na uľahčenie evakuácie by bolo naznačené, ale neexistuje dôkaz o klinickej účinnosti týchto liekov v prípade sínusitídy.
- Dobrá hydratácia zostáva odporúčaným opatrením.
kortikosteroidy
- Steroidy znižujú opuchy pôsobením na hlavný spúšťač sinusitídy.
- Perorálne podávanie steroidov však nie je jasné, či uprednostňujú vyriešenie tohto stavu.
- Nie sú indikované u pacientov s akútnou sinusitídou, pretože nie sú schopní dostať sa na sliznicu.
- Lokálne kortikosteroidy môžu mať terapeutickú úlohu v subakútnych alebo chronických formách a príležitostne pri profylaxii alebo prevencii recidivujúcej sinusitídy.
- Na dosiahnutie maximálneho prínosu pri lokálnej aplikácii kortikosteroidov je nevyhnutné, aby sa dostali na sliznicu, aby akákoľvek prekážka v priebehu nich (hypertrofia turbinátov, silná septálna odchýlka alebo veľké polypy) predvídateľne znížila jej účinnosť.
antibiotiká
- Mali by sa používať v prípadoch, keď sínusitída súvisí s bakteriálnou infekciou.
antihistaminiká
- U pacientov s nachladnutím antihistaminiká znižujú frekvenciu kýchania a množstvo výtoku z nosa.
- Vďaka tejto akcii by mohli teoreticky znížiť riziko, že sa do dutín dostanú nazofaryngeálne mikroorganizmy.
- Avšak u pacientov s akútnou sinusitídou nie sú k dispozícii žiadne údaje potvrdzujúce jeho účinnosť.
- Zdá sa, že sú jasne indikované pri liečbe sinusitídy u pacientov s alergickou rinitídou alebo u pacientov, u ktorých bola vylúčená bakteriálna príčina.
Iné terapeutické opatrenia
- Aplikácia lokálneho tepla vdychovaním vodnej pary môže zlepšiť funkciu riasín, priepustnosť nosa a bolesť tváre.
- Výplach nosa s fyziologickým roztokom pomáha odstraňovať chrasty a hnisavé sekréty.
- Týmto spôsobom poskytuje symptomatickú úľavu, takže umývanie prsníkov zostáva účinnou terapiou.
Úloha chirurgického zákroku
- Väčšina prípadov chronickej rinosinusitídy je spojená s patológiou etmoidného sínusu.
- Najúčinnejšia liečba spočíva v chirurgickej korekcii obštrukcie osteomeatálneho komplexu.
- Chirurgická liečba je vyhradená pre prípady, ktoré nereagujú na farmakologické opatrenia.
- Účelom endonazálnej alebo endoskopickej funkčnej chirurgie je odstrániť prekážky a rozšíriť sínusové drenážne oblasti.
