Tiky sú mimovoľné, opakujúce sa pohyby, ako je krútenie hlavou, chrčanie, žmurkanie alebo zdvíhanie rúk. Nie všetky nervové tiky vyžadujú liečbu, ale ak ich prítomnosť významne narušuje školské alebo profesionálne fungovanie, stojí za to ísť na psychoterapiu alebo zahájiť farmakologickú liečbu. Osobitná pozornosť by sa mala venovať tikom u detí, pretože práve táto skupina pacientov môže mať pri nervových tikoch najväčšie ťažkosti.
Nervové tiky sú opakujúce sa mimovoľné pohyby časti tela. Pohyby tohto typu sa môžu týkať rôznych svalov - napríklad ruky, očí alebo tváre, ale aj svalov zapojených do formovania hlasu. Nervové tiky sa môžu vyskytnúť v akomkoľvek veku, sú však najčastejšie u detí a dospievajúcich. Vzhľadom na pohlavie sú tiky bežnejšie u mužov.
Nervové tiky sú mimovoľné pohyby, ale väčšina pacientov má určité pocity, ktoré im umožňujú dospieť k záveru, že k tiku čoskoro dôjde. Môže to byť pocit vnútorného napätia alebo iný nepríjemný pocit, ktorý pacienti porovnávajú napríklad so svrbivou pokožkou a nutkaním ju poškriabať. Nepohodlie sa môže zvýšiť, keď sa pokúsite zadržať nervový tik.
Tiky sa môžu objaviť kedykoľvek, je však potrebné poznamenať, že zvyčajne zmiznú počas spánku a keď sa pacient zameriava na určitú úlohu. Opak je pravdou, keď pacient odpočíva, kde sa môže zvýšiť frekvencia tiku.
Vypočujte si tikové obličky u detí a dospelých. Toto je materiál z cyklu LISTENING GOOD. Podcasty s tipmi.Ak chcete zobraziť toto video, povoľte JavaScript a zvážte inováciu na webový prehliadač, ktorý podporuje video HTML5
Druhy nervových tikov
Základné rozdelenie tikov je založené na type aktivity opakovanej pacientom. Z tohto dôvodu existujú motorické a hlasové tiky.
Motorické tiky sa môžu vyskytnúť v rôznych častiach tela. V rámci tejto kategórie sa rozlišujú jednoduché a zložité motorické tiky. Príklady jednoduchých motorických tikov sú:
- pokrčil plecami
- krúti hlavou
- pohyb jazyka (napr. jeho mimovoľné vytŕčanie),
- blikajúce viečka,
- lusknutie prstom,
- pretočenie očí.
Ako už z jeho názvu vyplýva, komplexné motorické tiky sú činnosti, do ktorých je zapojených niekoľko svalových skupín. Pacienti v tejto situácii môžu mať:
- zložité grimasy na tvári,
- vyhladenie odevov,
- vykonávanie obscénnych alebo zakázaných gest (kopropraxia),
- mimovoľné napodobňovanie pohybov a aktivít iných ľudí (echopraxia)
- dotýkať sa iných osôb alebo predmetov.
Druhým typom nervových tikov sú vokálne tiky. Rovnako ako vyššie popísané, aj vokálne tiky sú rozdelené na jednoduché a zložité. Jednoduché vokálne tiky sa opakujú:
- kašeľ,
- grckanie,
- ňuchanie nosa
- smrkanie
- zasyčať.
Vokálne tiky môžu byť tiež zložité. V takom prípade môže pacient nedobrovoľne opakovať zložité zvuky, ale aj konkrétne slová alebo dokonca celé vety. Aj keď je to zriedkavá situácia, obsah vyjadrený pacientom môže byť spoločensky neprijateľný, napríklad môže mať formu vulgarizmov.
Nervové tiky: príčiny
Nervové tiky sa môžu vyskytnúť bez konkrétneho a hmatateľného dôvodu. To sa deje u detí, u ktorých sa niekedy v živote (zvyčajne počas dospievania) môžu prejaviť tické poruchy, po ktorých nasleduje (najčastejšie spontánne) zotavenie z týchto mimovoľných motorických činností. Tiky, ktoré na chvíľu zmizli, sa však môžu opakovať, dokonca aj v dospelosti. To môže platiť najmä pre pacientov s Tourettovým syndrómom: u týchto ľudí môžu tiky samy odísť na dlhšiu dobu samy a potom sa znova objavia, a to aj bez zjavného dôvodu.
Príčinou tikov môžu byť genetické podmienky. Existuje rodinná anamnéza nervových tikov. To však neznamená, že ak sa u rodiča vyskytne tik v podobe napríklad pokrčenia ramien, dieťa bude trpieť rovnakým nepríjemným pocitom - môže sa dediť tendencia k samému tiku, nie konkrétny tik.
Tiky sa môžu vyskytnúť v priebehu rôznych chorôb, sú pozorované v priebehu:
- Huntingtonova choroba
- mozgová obrna,
- Tourettov syndróm,
- Parkinsonova choroba,
- stavy spojené s ischémiou centrálneho nervového systému.
Príčinou tikov je tiež užívanie a odoberanie psychoaktívnych látok. Kokaín a amfetamíny sú príkladmi látok, ktoré môžu súvisieť s výskytom opísaných mimovoľných pohybov. Pacienti s nervovými tikmi by sa mali vyhnúť určitým situáciám, ktoré môžu viesť k častejšiemu výskytu týchto mimovoľných pohybov. Takéto konanie môže spôsobiť: úzkosť, silný stres a značné vyčerpanie.
Stres sa považuje za jeden z najdôležitejších faktorov súvisiacich s výskytom tikov (odtiaľ pochádza najpravdepodobnejší názov poruchy alebo „nervózny“ tik). Samotné emócie sú ťažko príčinou nedobrovoľných pohybov, existuje však súvislosť medzi pocitmi pacienta a frekvenciou tikov. Nervové tiky môžu vyvolať akékoľvek emócie významnej intenzity, negatívne (napríklad stres, úzkosť alebo strach), ako aj pozitívne (napríklad eufória).
O vzťahu medzi stresom a tikmi môže presvedčiť aj to, čo pacienti zažívajú, keď sa snažia obsahovať tik. Pokus o kontrolu mimovoľného pohybu môže byť veľmi stresujúcim faktorom a práve tento stres môže - paradoxne - zvýšiť intenzitu tiku.
Je dôležité pozorovať deti nervóznymi tikmi. Na základe frekvencie mimovoľných pohybov je možné vykonať niekoľko základných hodnotení duševného stavu maloletého pacienta. Dieťa, ktorého tiky sa začali objavovať častejšie ako predtým, bude pravdepodobne čeliť určitým ťažkostiam - nezvládaniu vlastných emócií, prežívaniu výrazného stresu, ktorého zdrojom môžu byť zložitá rodinná situácia aj problémy v škole.
Bude to pre vás užitočnéNervové tiky u dieťaťa: ako s nimi zaobchádzať?
Vzhľad nervových tikov u dieťaťa určite znepokojuje rodičov. Mali by však byť upokojení - väčšina tikových porúch, ktoré sa vyskytnú skôr, ako pacient dosiahne vek dospelosti, spontánne ustúpi. Dieťa s tikmi však môže vzbudiť záujem o životné prostredie alebo sa mu rovesníci vysmievať. Čo by sa teda malo robiť v prípade tikov u dieťaťa? Po prvé, dieťa si nie vždy uvedomuje, že má tiky. V takejto situácii by bolo najlepšie na túto skutočnosť neupozorňovať.Rozhodne by ste sa nemali snažiť nútiť dieťa, aby prestalo vykonávať danú fyzickú aktivitu - to môže mať za následok vznik stresu a úzkosti u maloletej osoby a tieto faktory, ako už bolo spomenuté skôr, môžu iba zvýšiť frekvenciu tikov. V situácii, keď si dieťa uvedomuje prítomnosť tikov, mali by ste ho v prvom rade podporovať. Rodičia by mali dieťaťu vysvetliť, aké sú jeho ťažkosti, a mali by ho upozorniť, že jeho duševný stav je normálny.
Odporúčaný článok:
Neuróza u detí - príznaky, príčiny, liečba úzkostných porúchNervové tiky: liečba
Ak prítomnosť tikov nezhorší život prežívajúceho pacienta, liečba poruchy sa nevyžaduje. V situácii, keď v dôsledku objavenia sa mimovoľných pohybov dôjde u pacienta k určitým ťažkostiam, je možné podniknúť niekoľko rôznych opatrení - tie základné si môže pacient zrealizovať sám, medzi ďalšie patrí psychoterapia a (v najpokročilejších prípadoch) farmakoterapia.
Pacient s tikmi môže znížiť ich výskyt znížením spúšťacích impulzov pre tento typ pohybu. Mali by sa vyhýbať výraznému stresu a ak sa tak stane, pokúsiť sa ho zvládnuť. V tomto prípade môžu pomôcť rôzne druhy relaxačných cvičení. Pacienti by sa tiež mali vyhnúť únave.
Psychoterapeutické interakcie používané pri liečbe tických porúch sú založené predovšetkým na technikách správania. Tou základnou je terapia reverznými zvykmi (HRT). V terapii sa pacient, ktorý očakáva tik, pohybuje opačným smerom ako ten, ktorý zažije počas tiku. Príkladom je tik zdvihnutých rúk, ktorý je možné vyrovnať roztiahnutím rúk pred sebou.
Farmakoterapia pri liečbe tikov sa začína až vtedy, keď poruchy hybnosti významne narušia život pacienta a keď sa nedajú zvládnuť inými metódami. V tomto prípade lieky ako:
- neuroleptiká (tiež známe ako antipsychotiká), napríklad risperidón
- benzodiazepíny, napríklad klonazepam
- alfa-2-adrenergné agonisty, napríklad klonidín,
- tetrabenazín.
U niektorých pacientov sú injekcie botulotoxínu užitočné - umožňujú však zbaviť sa tikov iba asi 3 mesiace, potom je potrebné injekcie opakovať. V prípade výskytu tikov u pacientov s Tourettovým syndrómom sa niekedy vykonáva implantácia elektródy do lebky, ktorej úlohou je modifikácia elektrickej aktivity mozgu (tzv. Hlboká mozgová stimulácia).
Odporúčaný článok:
Mimovoľné pohyby: príčiny, príznaky, liečba .. O autorovi
Prečítajte si viac článkov od tohto autora
