definícia
Chronická tendinopatia označuje zápal šliach, ktoré pretrvávajú. Je proti akútnej tendonitíde, ktorá sa objaví včas a po určitej dobe odpočinku a správnom ošetrení vymizne. Tendinopatia je súčasťou porúch pohybového ústrojenstva a môže ovplyvniť športovcov aj ľudí, ktorých práca si vyžaduje opakujúce sa gesto. Je to tiež zlé držanie tela alebo mikrotrauma, ktoré v dlhodobom horizonte spôsobuje zápal jednej alebo viacerých šliach. Tento zápal môže spôsobiť degradáciu alebo dokonca degeneráciu šľachy pri vzniku chronickej tendinopatie. Niektoré choroby alebo lieky môžu byť tiež zodpovedné. Chronická tendinopatia ovplyvňuje nielen šľachy ramena, kolena, lakťa, zápästia, bedrového kĺbu, ale aj Achillovej šľachy.
príznaky
,
Príznaky chronickej tendinitídy sú:
- silná bolesť v postihnutej oblasti;
- opuch, začervenanie a zvýšené lokálne teplo niekedy v týchto oblastiach;
- bolesť pri mobilizácii svalov spojených s týmito šliach;
- obmedzenie pohybu.
diagnóza
Diagnóza chronickej tendinitídy sa môže vykonať po opise bolesti, jej lokalizácii a okolnostiach jej vzhľadu alebo zhoršenia po fyzickom vyšetrení a palpácii. Aktívna mobilizácia dosiahnutej končatiny spôsobuje bolesť, pretože svaly a šľachy sú potrebné na ovplyvnenie pohybu, zatiaľ čo pri pasívnej mobilizácii vykonávanej skúšajúcim sú bolesti neprítomné. V niektorých prípadoch röntgenové žiarenie odhalí existenciu kalcifikácie šľachy, najmä v ramene. Pri iných príležitostiach sa vykonáva ultrazvuk alebo MRI na priamu vizualizáciu šľachy.
liečba
Liečba chronickej tendinopatie závisí od miesta zápalu a jeho príčin. Základná liečba je taká, ktorá kombinuje pokojové a analgetické lieky, ktoré obsahujú paracetamol alebo protizápalové lieky. Ak bolesť pretrváva, používa sa lokálna injekcia kortikosteroidov, hoci jej počet by mal byť obmedzený. Rehabilitácia je ďalším krokom a je uskutočňovaná prostredníctvom fyzickej terapie a pravidelných masáží, pričom sa uprednostňuje hojenie šliach. Ak je to veľmi deaktivujúce, môže sa navrhnúť imobilizačná dlaha. Chirurgia je poslednou možnosťou v prípadoch, keď napriek dobre vykonanej liečbe je dôležitý vplyv na každodenný život pacienta.
prevencia
Aby sa predišlo chronickej tendinopatii, sú dôležité systematické postupy, ako je napríklad stretnutie v športe. Treba sa vyhnúť opakujúcim sa pohybom a traumatom. Na začiatku tendonitídy bráni včasný odpočinok spojený s dobre vykonanou starostlivosťou vývoju smerom k chronickej tendinopatii.
