V dňoch 15. - 17. marca 2018 sa v Jachranke uskutočnilo Výročné sympózium sekcie kardio rehabilitácie a fyziológie cvičení Poľskej kardiologickej spoločnosti. „Srdcové zlyhanie - komplexná starostlivosť“, ktoré navštívilo viac ako 300 významných kardiológov, fyzioterapeutov, psychológov a odborníkov na výživu.
Výročné, 22. sympózium Sekcie srdcovej rehabilitácie a fyziológie úsilia Poľskej kardiologickej spoločnosti s názvom „Srdcové zlyhanie - komplexná starostlivosť“, zhromaždené 15. - 17. marca 2018 v Jachranke cez 300 vynikajúcich kardiológov, fyzioterapeutov, psychológov a odborníkov na výživu. Okrem iného o teoretických a praktických aspektoch komplexnej srdcovej rehabilitácie, o možnostiach, ktoré ponúka implementácia modernej srdcovej telerehabilitácie v Poľsku, ako aj o vytvorení vládneho programu Komplexnej starostlivosti o pacientov so srdcovým zlyhaním a o prvých hodnoteniach implementácie programu KOS-Zawał.
- Z dôvodu srdcového zlyhania navštívi každý rok viac ako 180 000 ľudí poľské nemocnice, čo vedie k tomu, že Poľsko má v Európe negatívny náskok. Toto je skutočná epidémia - zdôraznil profesor Piotr Ponikowski, prezident poľskej kardiologickej spoločnosti.
Úmrtnosť na infarkty v Poľsku je stále vysoká a podľa profesora Piotra Jankowského z 1. katedry kardiológie a intervenčnej elektrokardiológie a hypertenzie na kardiologickom ústave Jagelovskej univerzity dosahuje dokonca 50%. do 5 rokov po infarkte. 70 percent pacienti, ktorí idú do nemocnice so srdcovým infarktom, sú ľudia, ktorí sú už profesionálne neaktívni, hovorí Dr. Wolszakiewicz, predsedníčka sekcie srdcovej rehabilitácie a fyziológie Poľskej kardiologickej spoločnosti. Odhaduje sa, že práceneschopnosť spôsobená srdcovým zlyhaním stojí poľské hospodárstvo ročne 200 miliónov PLN. Mnoho pacientov využíva dôchodky ZUS. Podľa dr hab. Iwona Korzeniowska-Kubacka z Kardiologického ústavu je optimistická v tom, že srdcová rehabilitácia umožňuje návrat do práce až 86,3%. chorý, ale pokrýva to iba 22 percent. všetkých pacientov. Vyššie uvedené príklady ukazujú, o koľko ďalších výziev sa kardiológia v našej krajine stretáva, najmä pokiaľ ide o využitie kardiologickej rehabilitácie a telerehabilitácie, o čom debatovali účastníci sympózia Sekcie srdcovej rehabilitácie a fyziológie Poľskej kardiologickej spoločnosti v Jachranke.
Účastníci sympózia venovali osobitnú pozornosť hodnoteniu programu KOS-Zawał, ktoré sa realizovalo na jeseň 2017. Dr hab. Zbigniew Eysymontt, riaditeľ Sliezskeho rehabilitačného centra v Ustrońi, pripomenul, že najdôležitejším cieľom programu je znížiť úmrtnosť pacientov po infarktoch v Poľsku.
- Vďaka programu bolo možné poskytnúť pacientom po infarktoch komplexnú starostlivosť a rehabilitáciu, čo je zavŕšením mnohoročnej práce našej Sekcie - zhrnul Dr. Wolszakiewicz, prezident Sekcie srdcovej rehabilitácie a fyziológie Poľskej kardiologickej spoločnosti.
Samozrejme, program je potrebné ešte vylepšiť - uviedol profesor Adam Witkowski, vedúci Katedry kardiológie intervenčnej angiológie v Kardiologickom ústave, zvolený prezident Poľskej kardiologickej spoločnosti. zhromažďovanie údajov o pacientoch a ich liečbe, ako aj financovanie programu a prístup k programu pre pacientov vylúčených z rehabilitácie. Profesor Robert Gil, prednosta kliniky invazívnej kardiológie Ústrednej klinickej nemocnice ministerstva vnútra a správy, zdôraznil, že administratívny systém programu je príliš zložitý a treba ho zjednodušiť.
- KOS-Zawał je základom skutočne inovatívnej a modernej medicíny s využitím telemedicíny a telekardiológie, ako aj telerehabilitácie - uviedol profesor Piotr Jankowski z 1. oddelenia kardiológie a intervenčnej elektrokardiológie a hypertenzie Kardiologického ústavu Jagellonskej univerzity. KOS-Zawał je zaručená služba a prakticky každý pacient po infarkte by mal mať zákonom stanovený prístup k starostlivosti. Vďaka tomuto programu sa srdcová telerehabilitácia v Poľsku začala financovať z Národného fondu zdravia. Sme jediná takáto krajina v Európe! Toto je náš veľký úspech! - Prof. Jankowski.
Jednou z kľúčových otázok, o ktorých sa počas sympózia diskutovalo, bol Koordinovaný systém starostlivosti o pacientov so srdcovým zlyhaním (KONS) - vládny program, ktorého pilotný program je naplánovaný na august 2018. Program sa vyznačuje multi-špecializovaným prístupom k liečbe srdcového zlyhania - a podľa Dr. Dorota Sobczyk z krakovskej špecializovanej nemocnice Ján Pavol II., - môže prispieť k lepšej spolupráci medzi kardiológmi a praktickými lekármi. Dr. Roman Topór-Mądry, prezident Agentúry pre hodnotenie zdravotných technológií a tarify, sa tiež domnieval, že liečba srdcového zlyhania by sa mala uskutočňovať hlavne na úrovni primárnej zdravotnej starostlivosti, zatiaľ čo poľský systém starostlivosti o pacientov so srdcovým zlyhaním je založený hlavne na sieti nemocníc.
- Musíme zmeniť paradigmu z nemocničnej na domácu starostlivosť a toto by mal byť najdôležitejší efekt našich krokov. S pacientom so srdcovým zlyhaním sa musí zaobchádzať ako s pacientom s akútnym koronárnym syndrómom! - argumentoval profesor Grzegorz Opolski, prednosta 1. kliniky a kliniky kardiológie nezávislej verejnej centrálnej klinickej nemocnice počas sympózia, a dodal - Srdcové zlyhanie by malo byť jednou z priorít zdravotnej politiky v Poľsku. V prvom rade je potrebné vybaviť zdravotnícke zariadenia, vytvoriť systém na zhromažďovanie spoľahlivých údajov o vykonaných lekárskych zákrokoch a zvýšiť tak financovanie liečby srdcového zlyhania, ako aj sociálne povedomie o chorobe.
Hlavným cieľom programu KONS je znížiť účinky srdcového zlyhania, zdôraznil profesor Jadwiga Nessler, vedúci Katedry koronárnych chorôb a srdcových zlyhaní na Kardiologickom ústave Jagelovskej univerzity. Včasné zistenie ochorenia a spomalenie jeho vývoja sa prejaví zlepšením dĺžky a kvality života pacientov, preto má veľký význam vzdelávanie v ranom detstve a prevencia srdcového zlyhania a sprievodných chorôb, ako je cukrovka a obezita. V tejto súvislosti treba urobiť ešte veľa, tvrdila doktorka Natalia Rogińska z kardiologického oddelenia Pamätného ústavu Detského zdravotného strediska. 1/3 študentov sa nezúčastňuje na hodinách telesnej výchovy na školách - výsledkom je, že 20 percent. deti bojujú s nadváhou a obezitou, 80 percent. má abnormálne držanie tela a 18% z nich trpí vysokým krvným tlakom. Okrem toho existuje zlá strava bohatá na soľ, cukor a tuky, ktorá predstavuje jednoduchý spôsob zmeny metabolizmu a chorobnej obezity a v budúcnosti - k rozvoju srdcových chorôb - varoval doktor Daniel Śliż z Varšavskej lekárskej univerzity. Profesor Dariusz Dudek, predseda rady Kardiologického ústavu pri Collegium Medicum Jagellonskej univerzity dodal, že v rámci prevencie by mali byť deti testované na rodinnú hypercholesterolémiu.
- Dôležitým prvkom komplexnej starostlivosti o pacientov so srdcovým zlyhaním, vrátane pacientov po infarkte, je moderná odborná srdcová telerehabilitácia. Telemedicína - podľa profesora Ryszarda Piotrowicza - umožňuje lepší prístup k rehabilitácii a kompenzuje v tomto ohľade disproporcie medzi jednotlivými regiónmi Poľska.Z telemedicíny niet úniku. Včasná komplexná srdcová rehabilitácia je hra pre efektívne srdce, to znamená hra pre všetko - argumentoval prof. Ryszard Piotrowicz, vedúci oddelenia srdcovej rehabilitácie a neinvazívnej elektrokardiológie, kardiologický ústav.
V súčasnosti sa v Poľsku realizuje jedinečný výskumný projekt v európskom meradle, ktorý je spolufinancovaný Národným centrom pre výskum a vývoj a je venovaný výlučne telerehabilitácii srdca pod názvom TELEREH-HF. Projekt prezentovaný počas sympózia predpokladá vývoj modelového postupu pre hybridnú rehabilitáciu pacientov so srdcovým zlyhaním pomocou moderných technológií a organizačných riešení a je vynikajúcim príkladom spolupráce medzi rôznymi kardiologickými centrami z celého Poľska. Výskumné konzorcium tvoria Kardiologický ústav vo Varšave, Lekárska univerzita vo Varšave, Lekárska univerzita v Lodži, Lekárska univerzita v Gdansku a Sliezske centrum pre srdcové choroby.
- Cieľom projektu TELEREH-HF je implementácia nových technológií na monitorovanie, prenos, zhromažďovanie, analýzu a správu údajov s cieľom implementovať hybridný model komplexnej domácej telerehabilitácie pacientov so srdcovým zlyhaním - vysvetlil Dr. Ewa Piotrowicz, vedúca telekardiologického centra kardiologického ústavu, vedúca projektu.
