Skolióza je deformácia chrbtice, ktorej príčiny sú 70 - 90 percent. prípady nie sú známe (idiopatická skolióza). Existuje veľa teórií, ktoré sa snažia vysvetliť, ako sa to vyvíja. Výskum vedený poľskými špecialistami ukazuje, že poruchy vývoja, ktoré sa vyskytujú v prvom roku života dieťaťa, môžu prispieť k vzniku idiopatickej skoliózy. Z nich sú najčastejšie abnormálny svalový tonus, asymetria a dysfunkcia bedrového kĺbu.
Skolióza je trojrozmerná deformácia chrbtice, ktorá vedie k zmene polohy celého tela a mnohým kompenzáciám v motorickom orgáne. Podľa rôznych zdrojov 70 - 90 percent.skolióza sa považuje za idiopatickú, čo znamená, že nie je známa jej príčina. Ako však tvrdí doktorka Agnieszka Stępieńová z Rehabilitačnej fakulty Akadémie telesnej výchovy vo Varšave, existujú určité nepriame dôkazy, ktoré naznačujú, že tento typ skoliózy môže spôsobiť poruchy vývoja, ktoré sa vyskytujú v prvom roku života. Tento čas je významný pre rozvoj zakrivenia a symetrie tela chrbtice. Dieťa získava pohybové a pohybové schopnosti v rôznych polohách tela. Poruchy vývoja v tomto období života najmenších môžu podľa potreby kódovať abnormálne pohybové vzorce, ktoré môžu v budúcnosti viesť k progresívnemu zakriveniu chrbtice a rozvoju skoliózy (alebo iných vývojových abnormalít).
Skolióza a poruchy nervového vývoja
Existuje podozrenie, že dysfunkcia bedrového kĺbu v prvom roku života môže prispieť k rozvoju skoliózy neskôr v živote.
Asymetria môže spôsobiť udržanie určitých zmien v pohybovom orgáne a môže viesť k tomu, že začneme asymetrické pohyby liečiť podľa potreby - hovorí doktorka Agnieszka Stępień. A to môže v budúcnosti viesť k rozvoju skoliózy.
Príčinou skoliózy môže byť tiež znížený, zvýšený alebo nerovnomerný svalový tonus v prvom roku života. Toto napätie určuje pohyblivosť dieťaťa a pohybové vzorce, ktoré sa objavujú počas vývoja a ktoré ovplyvňujú polohu chrbtice.
Poruchy vývoja v prvom roku života, ktoré môžu prispieť k rozvoju skoliózy, môžu mať tiež formu asymetrie v polohovaní / asymetrii vykonávaných pohybov. Asymetria sa môže prejaviť nerovnomernou, šikmou polohou trupu, deformáciou lebky a kraniofaciálnej tváre, asymetrickým polohovaním končatín, nerovnakým rozsahom v kĺboch dolných končatín (napr. V bedrových kĺboch). Asymetrické zaťaženie môže viesť k asymetrickému rastu stavcov a iných štruktúr chrbtice počas obdobia rastu, a teda k jeho progresívnemu zakriveniu. V priebehu času sa môže vyvinúť skoliotický postoj - počiatočné štádium defektu, pre ktoré je charakteristická asymetria v polohe ramien a lopatiek. Existuje však malé alebo žiadne bočné zakrivenie chrbtice.
Prečítajte si tiež: Poruchy držania tela (skolióza, lordóza, kyfóza) - ako im predchádzať? KYPHÓZA (okrúhly chrbát) - príčiny, príznaky, liečba a cvičenia Posturálne chyby u detí - príčiny, liečba a prevencia zakrivenia stavcov ... dôležitéAsymetria môže, ale nemusí viesť k skolióze
Neexistujú dôkazy o tom, že asymetria tela musí s rastom dieťaťa indukovať idiopatickú skoliózu. Potvrdzuje to pozorovanie detí s anamnézou chorôb, ktoré majú za následok vznik asymetrie (Perthesova choroba, zápal bedrového kĺbu, vývojová dislokácia bedrového kĺbu), najmä detí s vrodenými vývojovými poruchami dolných končatín (hypoplázia stehna, holene, chodidla). Takéto choroby, aj keď zavádzajú asymetriu tela od začiatku života dieťaťa a sú prítomné počas vegetačného obdobia, nespôsobujú rozvoj skoliózy.
Medzi asymetriou a skoliózou
Diagnóza a liečba idiopatickej skoliózy s veľkými uhlami zakrivenia (Cobbov uhol nad 30 stupňov) nie je pochýb. Dilema sa objavuje s miernou hranatou skoliózou. Existuje problém odlíšiť ich od iných chorôb alebo fyziologických situácií, v ktorých existuje asymetria tela (fyziologická asymetria). Vedecké spoločnosti odporúčajú stanoviť minimálne hodnoty asymetrie, ktoré umožňujú diagnózu idiopatickej skoliózy, aby sa znížilo riziko zámeny fyziologickej asymetrie človeka s patologickými stavmi.
Dôležité
Idiopatická skolióza - kedy je možné stanoviť diagnózu?
Minimálne hodnoty asymetrie, ktoré umožňujú diagnózu idiopatickej skoliózy, sú 10 stupňov pre Cobbov uhol a 7 pre uhol rotácie trupu. Hodnoty Cobbovho uhla sa merajú röntgenom chrbtice. Na meranie uhla rotácie trupu sa vykoná skúška skoliometrom. Scoliometer je nástroj podobný uhlomeru, ktorého trubica je naplnená vzduchom a je vložená do stredu, v ktorej sa indikátor pohybuje - ako vo vodováhe -. Nakreslená stupnica sa používa na odčítanie uhla rotácie trupu.
Nie je vylúčené, že deti s menšími uhlami môžu tiež začať s potenciálne nebezpečnou skoliózou. Účinná liečba by sa však mala začať až po splnení vyššie uvedených diagnostických kritérií. Takto sa môžete vyhnúť tzv falošne pozitívna diagnóza vedúca k zbytočnej liečbe.
Idiopatická skolióza - Vojtova neurokineziologická diagnóza
Deťom s vývojovými poruchami, ktoré sa objavia v prvom roku života, by mala byť venovaná osobitná lekárska starostlivosť. Nie je však vypracovaný jednotný vzorec zaobchádzania s deťmi, ktoré zápasia s týmto problémom. Špecialisti tvrdia, že v tomto prípade je neurokineziologická diagnostika vytvorená prof. Vojta. Umožňuje vám zistiť hrozby pre vývoj dieťaťa, ako je napríklad asymetria polohy alebo poruchy svalového napätia, už v ranom veku. Pri tvorbe diagnostického konceptu použil Vojta koncept motorickej ontogenézy. Skrýva sa v ňom individuálny program motorického vývoja, ktorý sa prenáša ďalej v génoch. Z tohto programu sa dieťa učí poradie, v akom sa pohybové schopnosti objavujú a v akom čase. Poruchy neurového vývoja, poškodenie centrálneho nervového systému bránia dieťaťu v realizácii správneho programu motorického vývoja. Postupom času sa ustália abnormálne pohybové vzorce. Pozorovanie dieťaťa, hĺbková diagnostika a zavedenie rehabilitačných postupov čo najskôr však môže zabrániť pretrvávaniu abnormálnych vzorcov držania tela, a teda - zabrániť rozvoju skoliózy (a ďalších odchýlok vo vývoji) v budúcnosti.
