Sieť nemocníc je skupina nemocníc financovaná od 1. októbra 2017 Národným fondom zdravia. V sieti nemocníc bolo 594 zariadení, mimo nej 355 nemocníc. Znamená to, že druhá bude zatvorená? Aké zmeny robí tzv sieť nemocníc? Ktoré inštitúcie sa na to kvalifikovali? Kde hľadať lekársku pomoc v nedeľu a počas štátnych sviatkov od októbra?
Sieť nemocníc (inými slovami systém základných nemocničných služieb zdravotnej starostlivosti - PES) je skupina nemocníc, ktoré sú od októbra 2017 financované z Národného fondu zdravia. Do siete nemocníc sa kvalifikovalo 594 zariadení, z toho 516 štátnych a 78 neverejných. 355 nemocníc zostáva mimo siete, 16 z nich sú verejné inštitúcie.
Čo sa deje so sieťou nemocníc?
Sieť nemocníc je skupina nemocníc, ktoré sú od októbra 2017 financované z Národného fondu zdravia. Zdravotnícke zariadenia vstúpili do siete nemocníc, ktoré splnili tieto podmienky: poskytovali služby na prijímacej miestnosti alebo na nemocničnom pohotovostnom oddelení na základe dohody s Národným fondom zdravia najmenej za posledné 2 roky a majú konkrétne oddelenia uvedené v zákone.
Prevádzky, ktoré budú v sieti, sú rozdelené do niekoľkých rôznych úrovní, tzv bezpečnostný systém.Prvá etapa zahŕňa hlavne poviatne nemocnice, druhá - nadpoviatske nemocnice a tretia - vojvodské nemocnice. Ďalšou úrovňou sú nemocnice: detská, národná, onkologická a pľúcna. Sieť zahŕňa aj špecializovanú ambulantnú starostlivosť na nemocničných klinikách, ako aj nočnú a sviatočnú zdravotnú starostlivosť.
Ako sme sa dočítali na webovej stránke ministerstva zdravotníctva, zákon vytvárajúci tzv sieť nemocníc predstavuje nové riešenia, ktoré zefektívnia organizáciu poskytovania zdravotníckych služieb nemocnicami a nemocničnými klinikami a zlepšia prístup pacientov k špecializovanej liečbe v nemocniciach. Umožnia optimalizovať počet odborných oddelení a umožniť lepšiu koordináciu lôžkových a ambulantných služieb. Uľahčia tiež správu nemocníc.
- Sieť bude zahŕňať nemocnice, ktoré sú obzvlášť dôležité pre zabezpečenie rovnakého prístupu pacientov k zdravotníckym službám - poskytuje p.o. Sylwia Wądrzyk, hovorkyňa Národného fondu zdravia.
Aké sú podľa ministerstva zdravotníctva výhody pre pacienta?
- koordinácia liečby pacientov - lepšia dostupnosť nemocničných kliník. Sieť nemocníc obnovuje systémovú spravodlivosť prostredníctvom komplexnej starostlivosti o pacienta, a to aj v prípade komplikácií
- výrazné zníženie radov na HED a pohotovosti - na HED a pohotovosti budú nočné a prázdninové ambulancie zdravotnej starostlivosti, ktoré budú vykladať rady na HED a pohotovosti
- sieť nemocníc zavádza komplexnú starostlivosť o pacientov, ktorú bude nemocnica organizovať - už nebude deliť pacientov na lepších a horších
- poskytovanie rehabilitácie pre pacienta - nemocnica v sieti poskytne pacientovi ústavné ošetrenie, príslušnú odbornú kliniku a rehabilitáciu
Sieť nemocníc - Mám operáciu v nemocnici mimo siete? Čo robiť?
Nemocnice, ktoré nie sú online, sa môžu zapojiť do súťaže a získať tak peniaze na svoje fungovanie. V súčasnosti však nie je možné určiť, kedy budú vyhlásené súťaže a výška finančných prostriedkov pridelených na zakúpenie týchto výhod. Dá sa preto očakávať, že niektoré nemocnice, ktoré nebudú mať verejné financovanie, budú pravdepodobne s peniazmi nakladať.
Pacienti zaradení na čakaciu listinu v nemocnici, ktorá nie je pripojená k sieti (a zároveň nezískala zmluvu s Národným fondom zdravia), sa môžu zapísať na čakaciu listinu vedenú v inom zariadení. Nemocnica, do ktorej pacient prichádza, aby určila poradie hospitalizácií s prihliadnutím na dátum nahlásenia v predchádzajúcom zariadení.
Čo má teda robiť pacient, ktorý má naplánovanú operáciu v nemocnici, ale nebol online? V takejto situácii má Národný fond zdravia pomôcť pacientovi nájsť zariadenie zo skupiny nemocničných sietí, ktoré zákrok vykonajú. Pacient môže vyhľadávať aj sám. Podľa nových predpisov, ak dané zariadenie nevstúpilo do siete nemocníc, bude musieť pacientovi vydať špeciálne osvedčenie s týmito informáciami: aký postup čaká, aké je miesto v poradí a aký je predpokladaný dátum hospitalizácie. S takýmto potvrdením bude musieť pacient ísť do nemocnice, ktorá je súčasťou siete nemocníc a je financovaná z Národného fondu zdravia. Takéto zariadenie bude musieť zohľadniť certifikát a poskytnúť pacientovi rovnaké miesto vo fronte. Plánovaný dátum operácie sa však môže zmeniť.
Bude musieť pacient znova vykonať všetky testy v novom zariadení? Nie, v takejto situácii musí pacient zabezpečiť prenos svojej lekárskej dokumentácie do iného zariadenia. Môže požiadať o fotokópie alebo kópie (za poplatok). Niektoré zariadenia s elektronickou dokumentáciou ich poskytnú pacientovi na CD.
Mali by ste vedieťNemocniciam v sieti bude zaručená zmluva s Národným fondom zdravia a finančné prostriedky na prevádzku vo forme paušálnej sumy. V súčasnosti nemocnica dostáva finančné prostriedky až po vykonaní služby, záleží jej preto na prijatí pacienta. Niektorí odborníci sa domnievajú, že v plánovanom modeli, keď sa nemocniciam pred vykonaním akéhokoľvek zákroku vyplatí paušálna suma, bude pacient výdavkom. Na otázku, či paušálna suma nebude mať za následok, že nemocnice prijmú menej pacientov a vykonajú menej výkonov, ministerstvo zdravotníctva odpovedá:
"Pri stanovení výšky paušálnej sumy za dané obdobie sa ako základ použijú údaje o službách poskytovaných a vykazovaných danou nemocnicou v predchádzajúcom účtovnom období. Týmto sa zabezpečí primeraná úroveň financovania nemocníc, ktoré vstupujú do VSZ. Zároveň získajú flexibilnejší mechanizmus financovania, ktorý umožní vyššiu mieru ako teraz, v reakcii na zdravotné potreby pacientov. Niektoré služby budú fakturované ako doteraz - v závislosti od počtu prijatých pacientov. Podrobné ustanovenia budú zahrnuté v zmluve medzi nemocnicou a Národným fondom zdravia. “
Sieť nemocníc znamená viac radov
Ako už bolo spomenuté, mimo siete nemocníc je 355 zariadení. To znamená oveľa menší počet nemocničných postelí. Podľa odhadov Národného fondu zdravia bolo 5 percent mimo siete. postele zo zariadení, ktoré doteraz mali zmluvy s Národným fondom zdravia. Zariadenia umiestnené v sieti nemocníc budú navyše prijímať pacientov zo zariadení, ktoré nie sú financované z Národného fondu zdravia. Výsledkom bude, že fronty na liečbu budú výrazne dlhšie a nebudú sa skracovať, ako to zaisťuje ministerstvo zdravotníctva. Bude na rozhodnutí nemocnice, v akom poradí prijme pacientov na základe ich zdravotného stavu.
Ministerstvo zdravotníctva zabezpečuje, aby sa po zavedení siete nemocníc poradové rady skracovali. Dá sa však očakávať, že to bude opačne - fronty v zariadeniach zaradených do siete nemocníc budú dlhšie.
Sieť nemocníc - zmeny v nočnom zdravotníctve
Podľa zákona sa má nočná a sviatočná zdravotná starostlivosť poskytovať v SOR alebo na prijímacích miestnostiach kliník, ktoré vstúpia do siete nemocníc. Prakticky všetci pacienti chodia na nemocničné pohotovostné oddelenia - ťažko chorí aj tí, ktorým napríklad došlo drogy. Jednotky nočnej a sviatočnej zdravotnej starostlivosti umiestnené v nemocniciach musia vykladať fronty v SOR. Odborníci však majú podozrenie, že „nočný“ lekár môže pacienta presmerovať na susednú nemocničnú pohotovosť alebo pohotovosť. To zase znamená, že pacienti, ktorí by tam už nemali byť, prídu na HED. Okrem toho, ak má nemocnica nočnú a sviatočnú starostlivosť susediacu s pohotovostným oddelením, mnoho pacientov sa bude usilovne snažiť dostať na pohotovosť alebo na HED. Preto tam budú chodiť aj menej urgentní pacienti.
DôležitéKtoré zariadenia sú v sieti nemocníc?
Presný zoznam nemocníc a zdravotníckych zariadení v zozname nemocničných sietí nájdete TU
Nemocnice, ktoré spĺňajú kritériá a sú zapojené do siete, budú mať garantované financovanie po dobu 4 rokov. Preto budú tieto zoznamy platné od 1. októbra tohto roku do 30. júna 2021. Ak sa však počas tohto obdobia v nemocnici niečo zmení a prestane spĺňať kritériá, môže byť z tejto siete odstránený.
Zdroj:
www.siecszpitali.mz.gov.pl
www.rynekzdrowia.pl
PAP
