PrEP (preexpozičná prevencia HIV) - čo to je?

PrEP je metóda prevencie HIV, pri ktorej ľudia, ktorí sú zdraví, ale majú vysoké riziko infekcie, užívajú antiretrovírusové lieky. V Poľsku je PrEP už k dispozícii, aj keď jeho cena je stále dosť vysoká a náklady na liečbu musí znášať pacient. Pre koho je PrEP určený, aká je liečba a aké sú vedľajšie účinky?

PrEP znamená Preexpozícia profylaxie, to znamená predexpozičná profylaxia zameraná na ochranu pred infekciou HIV. PrEP je použitie antiretrovírusových liekov (vrátane Truvady) séronegatívnymi ľuďmi, ktorí sú vírusu vystavení viac ako ostatní, napríklad sexom s viacerými partnermi.

Inými slovami, ako súčasť PrEP, zdravý pacient užíva lieky na HIV profylakticky, aby sa pri vystavení vírusu nenakazil.

Vypočujte si, čo je to PrEP alebo predexpozičná prevencia HIV. Toto je materiál z cyklu LISTENING GOOD. Podcasty s tipmi.

Ak chcete zobraziť toto video, povoľte JavaScript a zvážte inováciu na webový prehliadač, ktorý podporuje video HTML5

Pre koho je PrEP určený?

Preexpozičná profylaxia ako metóda prevencie HIV sa odporúča ľuďom, ktorí sú obzvlášť citliví na infekciu. Patria sem ľudia, ktorí majú sex s viacerými partnermi, často sa venujú rizikovému sexuálnemu správaniu (napr. Pohlavný styk bez kondómu pod vplyvom omamných látok) alebo ktorých partner je HIV pozitívny, nepodstupuje antiretrovírusovú liečbu alebo je liečený.

Skontrolujte tiež: CHEMSEX - čo to je a aké sú jeho riziká?

V tejto súvislosti sa spomínajú hlavne muži, ktorí majú sex s mužmi (MSM), aj keď tento typ liečby môžu používať aj bi- alebo heterosexuálni ľudia. PrEP je tiež terapia vhodná pre ľudí vo vzťahoch, z ktorých jeden je HIV pozitívny a ktorí sa snažia otehotnieť spolu (čo vylučuje použitie kondómov).

Prečítajte si tiež: HIV a tehotenstvo - ako porodiť zdravé dieťa?

Aký efektívny je PrEP?

Štúdie v skupine MSM preukázali, že u ľudí, ktorí pravidelne užívali lieky PrEP, bola o 72% nižšia (v niektorých prípadoch až 92%) menšia pravdepodobnosť výskytu HIV ako v skupine s placebom.

U heterosexuálnych ľudí vo vzťahoch, kde jedna zo strán bola HIV pozitívna, sa riziko prenosu vírusu na partnera znížilo o 75% v porovnaní so skupinou s placebom (v prípade ľudí, ktorí deklarovali užitie všetkých dávok drogy, to bolo 90%).

Čítajte tiež: Infikovať vírusom HIV môže byť ktokoľvek - nielen o rizikovom správaní ... HIV - ako sa chrániť pred infekciou HIV Aký je rozdiel medzi HIV a AIDS

Ako vyzerá PrEP?

Výskum pred PrEP

Pacient, ktorý by sa chcel pripojiť k PrEP, by mal najskôr vykonať balíček potrebných lekárskych testov, t. J .:

• krvný test na HIV,
• Krvný obraz,
• test na hladinu kreatinínu,
• všeobecný test moču,
• testy na prítomnosť iných pohlavne prenosných chorôb (chlamýdie, kvapavka, syfilis),
• testy na HCV (hepatitída C), HB-s (hepatitída B), antigén HB-s,
• pečeňové testy (ALT, AST).

Balík hotových výsledkov by sa mal nahlásiť vybranému zdravotníckemu zariadeniu, ktoré ponúka možnosť pripojiť sa k PrEP (zoznam zariadení uvedený nižšie). Jeden by si mal pamätať, že sa nesmie zapojiť do rizikového sexuálneho správania mesiac pred návštevou lekára.

Dávkovanie liekov

Po schválení liečby PrEP lekár predpíše liek obsahujúci dve účinné látky: tenofovir-dizoproxil a emtricitabín. Narúšajú činnosť enzýmu nevyhnutného na množenie HIV, čím bránia infekcii.

Liečivo sa užíva denne v dávke 1 tableta denne. Užívajte ho vždy v rovnakom čase a neznižujte ani nezvyšujte predpísanú dávku, pretože to môže znížiť jeho účinnosť.

Je tiež možné použiť ad hoc liečebný režim: 2 tablety 2-12 hodín pred pohlavným stykom a jedna tableta 24 hodín a 48 hodín po pohlavnom styku. Táto dávka poskytuje rovnakú ochranu, ako keby ste užívali svoj liek každý deň v rovnakom čase. Odporúča sa to však iba tým ľuďom, ktorí plánujú pohlavný styk vopred, a nie je ich viac ako niekoľko mesačne (môžete ich užiť maximálne 7 tabliet týždenne).

Lekárske kontroly

Počas liečby musí byť pacient pod stálym lekárskym dohľadom a pravidelne testovaný na HIV. Odporúčajú sa návštevy každé 3 mesiace. Z dôvodu vedľajších účinkov PrEP je potrebné neustále monitorovať funkciu pečene a obličiek.

Kam ísť o pomoc

PrEP v Poľsku

Nasledujúce zariadenia ponúkajú možnosť použitia PrEP:

Gdaňsk, stredisko PrEP

ul. Grunwaldzka 549/1

www.centrumprep.pl

 

Štetín, lekárske stredisko Gumieńce

ul. Kazimierska 4/2

www.cmg.szczecin.pl

 

Varšava, Makeitisi - klinika inteligentného života

ul. Filtrowa 62, lok. 62a

www.makeitisi.com

 

Varšava, špecializovaná klinika Chmielna Express

Ulica Chmielna 4

www.chmielna4.pl

 

Vroclav, preventívna a liečebná klinika

ul. All Saints 2, vchod A.

www.podwale-siedem.pl

Môžete sa vzdať kondómov pri používaní PrEP?

Odborníci zdôrazňujú, že hoci je PrEP pri prevencii HIV vysoko efektívny, ľudia, ktorí ho používajú, by sa kondómov nemali vzdávať. Po prvé preto, lebo lieky PrEP nie sú stopercentne účinné, a po druhé preto, že nechránia pred inými pohlavne prenosnými chorobami, ako je syfilis, kvapavka a chlamýdie.

Vedľajšie účinky PrEP

Lieky používané podľa PrEP nie sú ľahostajné k zdraviu. Vedľajšie účinky sa prejavujú najčastejšie v prvých týždňoch liečby. Patria im:

• nevoľnosť,
• hnačka,
• strata chuti do jedla
• bolesti hlavy.

Tieto príznaky zvyčajne vymiznú do jedného mesiaca od začiatku liečby. Môžu sa vyskytnúť aj dlhodobé vedľajšie účinky, ako je znížená hustota kostí a zlyhanie obličiek.

Mali by ste vedieť

Cena PrEP v Poľsku

PrEP v Poľsku sa nehradí, preto všetky náklady spojené s terapiou znáša pacient. Zahŕňa to nielen cenu lieku, ale aj náklady na lekárske návštevy a preventívne prehliadky.

Mesačná cena lieku PrEP s liekom Truvada (30 tabliet) je asi 4 000 PLN, na trh sa však dostávajú generické lieky (náhrady za originálny liek s rovnakou účinnou látkou), ktoré sú niekoľkonásobne lacnejšie. Terapia nimi zvyčajne stojí niekoľko stotisíc zlotých mesačne.

Ako dlho mám používať PrEP?

Neexistujú žiadne oficiálne odporúčania, ako dlho máte používať PrEP. Profylaxia pred expozíciou je indikovaná, keď je pacient obzvlášť vystavený infekcii HIV. Preto je možné od PrEP upustiť, ak sa riziko infekcie zníži (napr. V dôsledku sexuálneho kontaktu iba s jedným partnerom, ktorý si je istý, že nie je HIV pozitívny a nespolupracuje s chovaním, ktoré zvyšuje riziko infekcie).