Rok 2018 bol nepochybne veľkým prielomom v boji proti rakovine pľúc a otvoril dvere imunoterapie pre pacientov s týmto typom rakoviny. „Imunoterapia ako míľnik v boji proti rakovine pľúc“ bola predmetom diskusie medzi lekárskymi expertmi, tvorcami politík a zástupcom organizácií pacientov počas tohtoročnej konferencie „Priority v zdravotníctve 2019“.
- Minulý rok bol pre rakovinu pľúc vynikajúci. Ministerstvo zdravotníctva reagovalo na potreby pacientov, lekárskych odborníkov a rozšírilo indikácie mnohých liekov. Vďaka spoločnému úsiliu sa nám podarilo veľa zmeniť, nielen pokiaľ ide o prístup k moderným terapiám, ale aj vhodnú diagnostiku - uviedol štátny tajomník ministerstva zdravotníctva Marcin Czech. Prof. Joanna Chorostowska-Wynimko a prof. Dariusz Kowalski vyhovel slovám českého ministra s tým, že nedávne zmeny v zoznamoch preplácaných liekov nás veľmi priblížili európskym štandardom.
- Americká organizácia pre klinickú onkológiu uznala imunológiu ako jednu z troch prelomových terapií v histórii ľudstva. Dostali sme pár liekov, min. pembrolizumab v 1. línii liečby, čo znamená, že pre určitú skupinu pacientov nemusíme podávať chemoterapiu. Drogový program, ktorý zostavil národný konzultant prof. Maciej Krzakowski pokrýva takmer všetky imunokompetentné lieky a sme o krok pred dobiehaním Európy - uviedol prof. Dariusz Kowalski z oddelenia rakoviny pľúc a hrudníka, Inštitút onkologického centra vo Varšave, prezident poľskej skupiny pre rakovinu pľúc.
Ako poznamenal prof. Chorostowska-Wynimkova rakovina pľúc je v Poľsku veľkým sociálnym problémom a minulý rok bol skutočne rokom zmien v dostupnosti tejto formy liečby, je však ešte čo robiť. - Kvalitná, včasná a efektívna diagnostika a dobrá organizácia diagnostiky sú prvky, ktoré sú stále veľkou výzvou. Z iniciatívy ministerstva zdravotníctva vypracovala Agentúra pre hodnotenie technológií a clá spolu so skupinou odborníkov program koordinovanej diagnostiky a liečby rakoviny pľúc. Dúfame, že pilotný program tohto programu sa objaví tento rok. Vďaka ministerstvu a Národnému fondu zdravia máme prístup k moderným terapiám, teraz je však veľmi dôležité, aby boli pacienti na túto liečbu kvalifikovaní - uviedol prof. Chorostowska - Wynimko z Inštitútu tuberkulózy a pľúcnych chorôb vo Varšave.
Polievková lyžica dechtu
Hovorca nadácie Alivia Wojciech Wiśniewski, ktorý bol na schôdzi prítomný, spomenul, že za posledných 2,5 roka došlo k bezprecedentnému zvýšeniu dostupnosti farmakoterapie pre najbežnejšie druhy rakoviny, vrátane rakoviny pľúc. Existuje však veľa teórií, ktoré v praxi bohužiaľ stále ostávajú. nie je k dispozícii všetkým. - Vidíme, že k tejto forme terapie stále neexistuje skutočný prístup. Túto otázku čoraz viac ovplyvňujú záležitosti spojené s organizáciou systému. - povedal Wojciech Wiśniewski.
Mnoho pacientov s rakovinou pľúc čakalo na rozhodnutie o preplatení moderných terapií. Od 1. mája mohli byť šťastní a dúfať, že sa kvalifikujú do drogového programu. Skutočnosti sú, bohužiaľ, menej optimistické. Inštitúcie, ktoré implementujú protidrogový program Liečba nemalobunkového karcinómu pľúc (ICD-10 C34), budú liečiť nivolumabom a pembrolizumabom, ak si drogu kúpia sami, alebo uskutočnia príslušné tendre, ktoré obvykle prebiehajú. - Centrum, ktoré chce zaviesť program liečby rakoviny pľúc, nedostáva žiadne ďalšie peniaze. Musí požiadať vojvodskú pobočku o zvýšenie hodnoty zákazky, čo znamená, že každé rozhodnutie ministra financujú v prvom rade centrá. Nemáme na to nárok v Národnom fonde zdravia, pretože to je minister zdravotníctva, ktorý uzatvára dohody o mzdách, ktoré centrá stoja, dodáva Wiśniewski.
Výrazné zvýšenie výdavkov
S odvolaním sa na vyhlásenie Wojciecha Wiśniewského Iwona Kasprzak, riaditeľka Odboru pre správu liečiv Národného fondu zdravia, ktorá bola na zasadnutí prítomná, poznamenala, že v posledných rokoch sa výdavky na liečbu nemalobunkového karcinómu pľúc v porovnaní s inými typmi rakoviny významne zvýšili.
- Dosiahli sme nárast zo 17 miliónov PLN, ktoré sa minuli v roku 2012, na takmer 55 miliónov PLN v roku 2017. Téma, ktorú predniesol pán Wiśniewski, je samozrejme skutočným problémom pre provinčné pobočky, ktoré majú obmedzené zdroje. Keď sa minister rozhodne uhradiť nasledujúce molekuly, dá ich k dispozícii v liekových programoch, pacienti sú spokojní, ale to je potom výzva pre platiteľa. Riaditeľ centra stojí pred voľbou spôsobu rokovania o zmluvách a toho, kam prostriedky smerovať.
Ministerstvo zdravotníctva ubezpečuje, že sa snaží racionálne nakladať so svojimi finančnými prostriedkami, ale samozrejme bude treba zvýšiť objem peňazí, pretože rakovina pľúc je ochorenie postihujúce veľké množstvo ľudí a miera výskytu sa každoročne zvyšuje.
