Porucha obehu je najčastejšie výsledkom abnormálnej činnosti srdca. Jeho dysfunkcia môže viesť k ischémii orgánov a ďalej k ich zlyhaniu alebo k pľúcnemu edému, čo je život ohrozujúci stav. Aké sú príčiny a príznaky srdcového zlyhania? Ako prebieha liecba?
Obehové zlyhanie je stav, pri ktorom orgány dostávajú nedostatočné množstvo krvi dodávanej kyslíkom. Obehové zlyhanie je najčastejšie výsledkom abnormálnej činnosti srdca (obehové zlyhanie srdcového pôvodu), aj keď niekedy príčiny obehového zlyhania nesúvisia s fungovaním tohto orgánu (periférne obehové zlyhanie). V závislosti od rýchlosti vývoja príznakov dochádza k akútnemu (náhlemu a rýchlo progresívnemu) a chronickému (postupne narastajúcemu) srdcovému zlyhaniu.
Vypočujte si srdcové zlyhanie, jeho príčiny a príznaky. Toto je materiál z cyklu LISTENING GOOD. Podcasty s tipmi.
Ak chcete zobraziť toto video, povoľte JavaScript a zvážte inováciu na webový prehliadač, ktorý podporuje video HTML5
Zlyhanie obehu - aké sú funkcie ľavej a pravej komory?
Ľavá komora pumpuje krv bohatú na kyslík cez hlavnú tepnu (aortu) a cez postupne menšie cievy do všetkých orgánov tela. Odkysličená krv sa potom cez hornú a dolnú dutú žilu (ktorá zhromažďuje krv chudobnú na kyslík z celého tela) vracia do pravej komory. Táto pumpa pumpuje krv do pľúcneho kmeňa a ďalej do pľúcnych ciev, aby bola nasýtená kyslíkom. Potom je okysličená krv nasmerovaná do ľavej komory.
Ak ľavá komora nefunguje správne, zníži sa výdaj krvi do aorty, čo môže viesť k ischémii orgánu. Na druhej strane zlyhanie pravej komory znamená, že nie je schopná prijímať odkysličenú krv, preto dochádza k zadržiavaniu krvi, a teda - k zvýšeniu tlaku v pľúcnom obehu.
Porucha obehu - príčiny
Najbežnejšie príčiny srdcového zlyhania sú:
- ischemická choroba srdca (ischemická choroba srdca), infarkt myokardu (poškodenie alebo strata časti srdcového svalu)
- arteriálna hypertenzia (potom sa zvyšuje vaskulárna rezistencia)
- kardiomyopatie (ochorenie srdcového svalu)
- vrodené alebo získané srdcové chyby
- lieky (napr. antiarytmické alebo cytotoxické lieky)
- toxíny (napr. alkohol, kokaín)
- systémové ochorenia, napr. cukrovka, hypotyreóza alebo hypertyreóza, feochromocytóm, chronické pľúcne choroby (astma, chronická bronchitída), anémia, srdcové nádory
- nesprávna strava (napr. nedostatok vitamínu B1)
Cirkulačné zlyhanie periférneho pôvodu môže byť výsledkom krvácania, dehydratácie a septického šoku.
Obehové zlyhanie - príznaky
Charakteristické pre zlyhanie ľavej komory je:
- únava (súvisiaca so svalovou ischémiou)
- dýchavičnosť (je to dôsledok horšieho vnímania krvi bohatej na kyslík z pľúcneho obehu) - spočiatku sa prejaví pri cvičení, neskôr aj v pokoji (potom sa zintenzívni pri ľahu a zmizne pri zmene polohy na sedenie alebo státie)
- cyanóza (v dôsledku nedostatku alebo nedostatku kyslíka v krvi)
Okrem toho v prípade ischémie srdca pacient pociťuje koronárne bolesti (bolesti na hrudníku) a v prípade cerebrálnej ischémie môže upadnúť do bezvedomia, mdloby alebo mdloby.
Pri zlyhaní pravej komory sa objavujú príznaky stagnácie krvi v tele:
- opuch (najmä dolných končatín - okolo členkov a dolných končatín)
- zväčšenie obvodu kmeňa - spojené s hromadením tekutiny v pečeni a peritoneálnej dutine. Tento stav je spojený s nepríjemnou bolesťou v hornej časti brucha, najmä pod pravým rebrovým oblúkom
- rozšírenie krčných žíl
- noktúria, čo je časté močenie v noci
- ťažkosti so zažívacím systémom vyplývajúce zo stagnácie krvi v brušných orgánoch (plynatosť, nevoľnosť, zápcha alebo hnačka)
Akútne zlyhanie obehu je život ohrozujúci stav
V priebehu akútneho srdcového zlyhania tzv šok, teda náhla ischémia orgánov, ako sú srdce, obličky a mozog, ktorá je spojená s vysokým rizikom náhlej smrti. Akútne srdcové zlyhanie môže tiež viesť k pľúcnemu edému, ktorý je tiež priamou hrozbou pre život.
Obehové zlyhanie - diagnostika
Ak existuje podozrenie na zlyhanie srdca, vykoná sa niekoľko vyšetrení vrátane:
- krvný test
- elektrokardiogram
- Rentgén hrude
- echokardiografia
ako aj invazívne testy, vč. srdcová katetrizácia a angiografické vyšetrenie koronárnych ciev.
Zlyhanie obehu - liečba
Liečba srdcového zlyhania závisí od príčiny stavu. V prípade srdcového zlyhania patria medzi najčastejšie podávané lieky: inhibítory konvertázy, diuretiká, glykozidy, betablokátory. Často je nutná aj operácia - angioplastika, operácia bypassu alebo operácia srdcových chlopní.
Prečítajte si tiež: Srdcové zlyhanie - ochorenie, ktoré sa nesmie zanedbávať Príznaky srdcového zlyhania. Ako sa diagnostikuje zlyhanie srdca? Srdcové choroby: základná diagnóza. Čo robili kardiologické vyšetrenia ...
