Semenóm semenníkov je klasifikovaný ako zhubný nádor, ktorý rýchlo metastázuje do retroperitoneálnych lymfatických uzlín a potom do vnútorných orgánov vrátane pľúc, pečene, mozgu a kostí. Semenóm semenníkov je dobre liečený, takže pacienti majú veľkú šancu na úplné uzdravenie aj pri vzdialených metastázach.
Obsah
- Semenóm semenníkov - príčiny
- Semenóm semenníkov - príznaky
- Semenóm semenníkov - diagnostika
- Semenóm semenníkov - liečba
- Semenóm semenníkov - prognóza
- Semenóm semenníkov - po liečbe
- Semenóm semenníkov - prevencia
Semenóm semenníkov je solídny nádor, ktorý sa vyvíja u mužov nad 40 a 50 rokov. Špecialisti rozlišujú dva typy seminómov:
- klasický seminóm
- spermatocytový seminóm
Ďalšie rozdelenie seminómov zohľadňuje štádium ochorenia. A tak: prvá etapa, v ktorej je nádor obmedzený na miešok a neexistujú žiadne metastázy do lymfatických uzlín a vzdialené metastázy.
- druhým stupňom je situácia, v ktorej okrem primárneho nádoru v semenníku existujú metastázy do lymfatických uzlín (v retroperitoneálnom priestore brušnej dutiny alebo panvy)
- tretí stupeň je stav, pri ktorom sú vzdialené metastázy, napríklad do pľúc, mozgu, kostí
Semenóm semenníkov - príčiny
Doteraz neboli zistené všetky príčiny semenníkov. Zistilo sa iba niekoľko príčin ochorenia. Tie sú:
- rakovina v druhom semenníku, ktorá je najsilnejším faktorom pri vzniku seminómu
- rodinná anamnéza rakoviny semenníkov zvyšuje riziko vzniku semenníkového seminómu niekoľkokrát
- mužská neplodnosť
- HIV infekcia
- genetické a vývojové poruchy
- nezostupovanie semenníka v detstve
Semenóm semenníkov - príznaky
Najbežnejším príznakom seminómu je nové zhrubnutie v oblasti jedného zo semenníkov alebo zmena veľkosti alebo tvaru orgánu, ktorý je pri samovyšetrení hmatateľný. Toto je prvý signál, ktorý vyžaduje radu urológa. Návšteva by sa nemala odkladať, pretože táto rakovina sa rýchlo šíri do lymfatických uzlín a ďalších orgánov. Včasná diagnostika umožňuje rýchlejšiu implementáciu liečby, a tým aj zotavenie.
Nie všetky seminómy je možné zistiť palpáciou semenníkov. Stáva sa, že zmeny nie sú cítiť ani v semenníku, ani v miešku.
Stáva sa, že prvé príznaky seminómu sú rozpoznané detekciou zmien v lymfatických uzlinách, pečeni alebo pľúcach.
Menej časté príznaky zahŕňajú:
- strata váhy
- neprimeraná únava
- opuch prsníkov alebo zväčšenie prsníkov (v dôsledku vylučovania hormónov nádorom)
- bolesť dolnej časti chrbta spojená so stláčaním lymfatických uzlín na nervoch vychádzajúcich z chrbtice
- dýchavičnosť
- chronický kašeľ (pri výskyte metastáz v pľúcach)
Stojí za to vedieť, že v prípade všetkých nádorov semenníkov sú bolesti z perinea zriedkavé. Semenómy sa niekedy mýlia s orchitídou, treba však mať na pamäti, že to zvyčajne postihuje oba orgány.
V jednom semenníku sa vyvinie seminóm. Posttraumatické lézie semenníkov, ktoré môžu spôsobiť nepríjemné príznaky, zvyčajne vymiznú niekoľko dní po udalosti.
Semenóm semenníkov - diagnostika
Pri podozrení na semenníkový seminóm lekár odporúča ultrazvukové vyšetrenie. Je veľmi spoľahlivý a pomáha stanoviť správnu diagnózu.
Nájdenie solídnej lézie (nádoru) v USG je dostatočným základom pre kvalifikáciu na orchiektómiu, teda amputáciu semenníka.
Na posúdenie pokroku choroby je tiež potrebné vykonať počítačovú tomografiu brušnej dutiny, panvy a hrudníka.
Rutinná aktivita je tiež stanovenie nádorových markerov v krvnom sére. Značky sú dôležité pri monitorovaní pacienta po liečbe (pomáhajú pri včasnom odhalení recidívy). Krvné sérum meria:
- beta podjednotka choriového gonadotropínu (β-hCG)
- α-fetoproteín - abnormálne hladiny tohto markera naznačujú, že máme do činenia s nádorom so zmiešanou histologickou štruktúrou (neseminóm)
- laktátdehydrogenáza (LDH)
Keď počítačová tomografia (CT) poskytne nejednoznačné výsledky týkajúce sa postupu ochorenia, diagnostická pochybnosť môže vyriešiť pozitrónová emisná počítačová tomografia (PET).
Semenóm semenníkov - liečba
Liečba semenníka semenníka, rovnako ako všetky ostatné druhy rakoviny, závisí od závažnosti ochorenia. V každom prípade seminómu sa semenník spočiatku chirurgicky odstráni cez slabiny. Robia to urologické a onkologické centrá.
Keď je ochorenie v najnižšom štádiu (bez metastáz do lymfatických uzlín a vzdialených orgánov, nádor sa nachádza iba v miešku), potom je po operácii metódou voľby rádioterapia brušných a panvových lymfatických uzlín.
Niektoré centrá namiesto chemoterapie používajú chemoterapiu.
Cieľom tejto liečby je zabrániť opätovnému seminómu lymfatických uzlín. Pri liečbe seminómov je adjuvantná liečba veľmi zriedka ukončená a pacient je sledovaný iba počas častých kontrol, ktoré by sa mali robiť každé 3 mesiace.
Seminóm v pokročilejšom štádiu (choroba sa rozšírila z mieška a rozšírila sa do lymfatických uzlín) si vyžaduje agresívnejšiu liečbu.
Ak sú lymfatické uzliny menšie ako 5 cm, lekár odporúča ožarovanie lymfatických uzlín vysokou dávkou.
V prípade zväčšenia lymfatických uzlín o viac ako 5 cm je metódou voľby chemoterapia. Zvyčajne sú to 3 - 4 cykly chemoterapie.
Ak dôjde k metastázam do iných orgánov (napr. Do pľúc), lekár okamžite odošle pacienta na chemoterapiu.
Semenóm semenníkov - prognóza
Napriek skutočnosti, že seminóm je zhubný nádor, šance na úplné zotavenie sa z choroby sú vysoké. Kvôli agresívnej progresii choroba rýchlo metastázovala.Preto je také dôležité diagnostikovať chorobu a jej štádium rýchlo.
Ak sa semenník semenníka nerozšíril za miešok, šanca na úplné uzdravenie je veľmi vysoká, takmer 100%.
Keď dôjde k metastázam do vzdialených orgánov, prognóza je o niečo horšia.
Pacienti, ktorí majú metastázy do pľúc a lymfatických uzlín, majú o niečo väčšiu šancu na zotavenie a o niečo horšiu šancu, keď sa rakovina rozšíri do pečene alebo kostí.
Semenóm semenníkov - po liečbe
Po ukončení liečby semenníkového seminómu je nesmierne dôležité podstúpiť pravidelné zdravotné kontroly. Každého pacienta by mal skontrolovať lekár.
Počas následných návštev lekár dbá na to, aby nedošlo k relapsu, to znamená k opätovnému výskytu choroby.
Vykonanie vhodných testov a značenie markerov umožňuje kontrolu choroby. To je dôležité, pretože recidíva je vždy spojená nielen s agresívnejšou formou seminómu, ale aj s radikálnejšou a náročnejšou liečbou pre pacienta, ako tomu bolo v prípade pôvodného seminómu.
Semenóm semenníkov - prevencia
Najskôr by ste sa mali chrániť pred sexuálne prenosnými infekciami, hlavne pred HIV.
Ďalším preventívnym opatrením je samovyšetrenie semenníkov. Každý muž by ich mal robiť raz mesačne. Skúška by sa mala vykonať počas teplého kúpeľa tak, aby sa pokožka miešku nezmenšovala.
Jedno semenník je vždy o niečo väčší ako druhý a jedná sa o fyziologický stav. Výrazné zväčšenie veľkosti alebo tvaru jedného z nich by malo spôsobiť úzkosť.
Počas vyšetrenia by sa semenník mal držať oboma rukami medzi palcom a prstami každej ruky a pomaly pohybovať prstami po povrchu, aby sa našli hrudky a nepravidelnosti.
Každé semenník sa testuje osobitne.
Ak sa zistia nejaké zmeny, je potrebné navštíviť urológa, ktorý rozpustí alebo potvrdí obavy z rušivých zmien v semenníku.
Čítajte tiež: Moszna - štruktúra, funkcie, choroby
Odporúčaný článok:
Rakovina semenníkov - príčiny, prevencia, príznaky O autorovi
Prečítajte si viac článkov od tohto autora
