Krvácanie z gastrointestinálneho traktu

Krvácanie alebo krvácanie z tráviaceho traktu je stav, keď sa krv dostáva do tráviaceho traktu (pažerák, žalúdok, črevá). Môže to byť príznak mnohých rôznych chorôb, nielen tráviaceho systému, ale aj systémových chorôb. Zistite, čo spôsobuje také gastrointestinálne krvácanie.

V závislosti od umiestnenia zdroja gastrointestinálneho krvácania sa rozlišujú nasledujúce:

• krvácanie z hornej časti gastrointestinálneho traktu (zdroj krvácania je do pažeráka, žalúdka alebo dvanástnika)
• krvácanie z dolného zažívacieho traktu (krv pochádza z tenkého čreva, hrubého čreva alebo konečníka).

Z dôvodu intenzity krvácania sa rozlišujú nasledujúce:

• akútne krvácanie (jednorazová strata krvi viac ako 500 ml)
• chronické krvácanie (denná strata krvi je asi 50 ml;)
• okultné krvácanie (zistiteľné iba laboratórnymi metódami).

Počuť o gastrointestinálnom krvácaní. Aké môžu byť dôvody? Toto je materiál z cyklu LISTENING GOOD. Podcasty s tipmi.

Ak chcete zobraziť toto video, povoľte JavaScript a zvážte inováciu na webový prehliadač, ktorý podporuje video HTML5

Krvácanie z gastrointestinálneho traktu: príznaky

Hlavnými príznakmi gastrointestinálneho krvácania sú zvracanie a krv v stolici.

Masívne gastrointestinálne krvácanie môže viesť k závažnému hemoragickému šoku, ktorý je život ohrozujúci.

Zvracanie môže byť: kávová usadenina (napríklad kávová usadenina), vyskytujúca sa, keď bola krv v žalúdku určitý čas pred zvracaním a bola liečená žalúdočnou šťavou; krvavo červená, živá červená (častejšie pri krvácaní z pažeráka a pri veľmi masívnom krvácaní do žalúdka). V prípade obzvlášť intenzívneho krvácania má zvracanie svetlú alebo tmavočervenú farbu.

Ak je v stolici krv, tým väčšie je množstvo krvi zmiešané so stolicou, tým vyššie je miesto krvácania. Napríklad, ak je krvácanie z konca hrubého čreva, môže vám krv spôsobiť stolicu. Na druhej strane, príznakom krvácania z horného gastrointestinálneho traktu je čierna (nie tmavohnedá) dechtovitá stolica, ktorá naznačuje, že krv obsiahnutá v stolici bola trávená skôr pod vplyvom žalúdočnej šťavy.

Medzi ďalšie príznaky gastrointestinálneho krvácania patria:

• anémia
• bledá pokožka (pri väčšom krvácaní má pokožka charakteristickú bledosivú farbu, je studená, spotená)
• slabosť
• závrat
• škvrny pred očami (charakteristické pre stratu veľkého množstva krvi).

Bolesť brucha je menej častým príznakom, často dokonca aj veľmi masívne krvácanie prebieha bez bolesti.

Krvácanie z gastrointestinálneho traktu: príčiny

Krvácanie do horného zažívacieho traktu je najčastejšie spôsobené:

• dvanástnikový alebo žalúdočný vred
• difúzna hemoragická gastritída
• pažerákové varixy
• ulcerácia pažeráka
• rakovina pažeráka
• rakovina žalúdka
• Mallory-Weissov syndróm (ide o prasknutie sliznice koncového pažeráka v dôsledku prudkého zvracania)
• trauma pažeráka
• portálna gastropatia
• trombocytopénia
• koagulopatia
• melón žalúdok
• aneuryzma v aorte, slezinnej tepne alebo pankreatickej duodenálnej artérii

Príčiny krvácania z dolného gastrointestinálneho traktu môžu zahŕňať:

• hemoroidy
• diverticula hrubého čreva
• vrodené abnormality črevných ciev, tzv angiodysplázia
• polypy hrubého čreva
• zápalové ochorenia čriev, najmä ulcerózna kolitída
• užívanie nesteroidných protizápalových liekov alebo draselných prípravkov

Ľudia s poruchami zrážania krvi, alkoholici a pacienti s kolorektálnym karcinómom sú obzvlášť citliví na výskyt gastrointestinálneho krvácania.

Krvácanie do gastrointestinálneho traktu: liečba

Liečba gastrointestinálneho krvácania vo všetkých prípadoch závisí od príčiny. Ak dôjde ku krvavému zvracaniu alebo zvracaniu podobnému kávovým zrnám, alebo ak máte iné príznaky silného krvácania, mali by ste pacienta čo najskôr previesť do nemocnice na urgentný chirurgický zákrok. Niekedy je potrebné vykonať transfúziu krvi. Pri silnom krvácaní sa používa okrem iného na metódy ako injekcia, elektrokoagulácia, tepelná sonda, mechanické spony, tkanivové lepidlá, laserová terapia. Používa sa aj farmakoterapia, napríklad lieky, ktoré sťahujú cievy zásobujúce orgány tráviaceho traktu.

V prípade chorôb, ktoré môžu viesť k gastrointestinálnemu krvácaniu, ako je napríklad peptický vred, spočíva prevencia predovšetkým v správnom životnom štýle: vyhýbanie sa alkoholu a iným stimulantom, nesteroidné protizápalové lieky. Pri odrazených kŕčových žilách stojí za to vyhnúť sa zápche.