Hypoxia (hypoxia tela) je stav tkanivovej hypoxie, ktorá je najčastejšie výsledkom hypoxémie, to znamená nedostatku kyslíka v krvi. Ak sa rýchlo rozvinie, môže to byť životu nebezpečné. Zistite, aké choroby vedú k tomuto stavu a aké sú príznaky hypoxie.
Hypoxia je stav tkanivovej hypoxie, teda hypoxie celého organizmu. Zvyčajne je to spôsobené hypoxémiou, teda nedostatkom kyslíka v krvi, obidva koncepty sú si veľmi podobné, rovnako ako stav, ktorý popisujú. Je však potrebné pripomenúť, že tieto javy nie sú rovnaké a hypoxia nie vždy vyplýva z hypoxémie.
Hypoxiu spôsobujú okrem iného choroby pľúc a srdca, ale tiež otrava kyanidom. Je potrebné pripomenúť, že príznaky horskej choroby sú tiež dôsledkom hypoxie. O hypoxii sa často hovorí aj pri závažnom COVID-19.
Ochoreniami spojenými s týmto stavom sú predovšetkým cyanóza, rýchlejší srdcový rytmus, rýchlejšie dýchanie, ako aj bolesti hlavy a závraty, napriek tomu sú vždy v popredí príznaky choroby vedúcej k hyposxii.
Obsah
- Hypoxia: príčiny
- Hypoxia: príznaky
- Hypoxia: Liečba
Hypoxia: príčiny
Hypoxia môže byť spôsobená:
- choroby dýchacieho systému brániace výmene plynov - prienik kyslíka do krvi, ako je astma, chronická obštrukčná choroba pľúc, pri ktorej dochádza k zhrubnutiu alveolárnych stien a neúčinnej výmene plynov, emfyzém alebo atelektáza
- choroby krvi: anémia (tiež posthemoragická anémia), otrava oxidom uhoľnatým (ktorá bráni hemoglobínu vo viazaní kyslíka), takzvané defekty srdcového úniku, pri ktorých sa zmieša okysličená a odkysličená krv. Vďaka tomu sa krv so zníženým obsahom kyslíka dostane do tkanív
- kardiovaskulárne ochorenia, ktoré zhoršujú činnosť srdca, napríklad srdcové zlyhanie, pri ktorom napriek bežnej potrebe krv nedodáva tkanivám dostatok kyslíka z dôvodu nedostatočného prietoku kyslíka
- pľúcny edém, t.j. nahromadenie tekutiny v alveolách, ktoré zhoršuje výmenu plynov, vedie k hypoxémii a potom k hypoxii
- pľúcna embólia, ktorá spôsobuje výrazné zníženie prietoku krvi pľúcami, a teda nedostatočné okysličenie.
Relatívnym stavom nedostatku kyslíka je otrava kyanidom, ktorá poškodzuje mitochondrie a bráni začleneniu dodaného kyslíka do metabolických dráh, tj „k použitiu“ bunkami. To zintenzívňuje anaeróbne procesy v bunke, z ktorej získava energiu.
Dobre známou, ale zriedkavou príčinou hypoxie je nízka koncentrácia kyslíka v dýchacej zmesi, napríklad na horách, vo vysokých nadmorských výškach (takzvaná výšková choroba).
Ďalším mechanizmom je zvýšená potreba kyslíka v tkanivách, ktorú nedokáže zabezpečiť obehový systém. Vyskytuje sa napríklad pri dlhodobej fyzickej námahe a potom sa u nej vyvinie „kontrolovaná“ hypoxia, pretože krv nedokáže držať krok s prísunom kyslíka do svalov, mení sa ich metabolizmus a energiu získavajú z anaeróbnych procesov. Je to menej efektívny metabolizmus, ale zaisťuje neprerušovanú funkciu svalov napriek nedostatku kyslíka.
Hypoxia: príznaky
Náhla a ťažká hypoxia mení metabolizmus buniek na anaeróbne procesy, čo má za následok produkciu kyseliny mliečnej, čo vedie k acidóze, teda k poklesu pH v bunkách.
Ak sa tento stav nestihne včas napraviť a kyselina mliečna sa z buniek odstráni, môže dôjsť k bunkovej smrti a pri ich veľkom počte k zlyhaniu orgánov, čo predstavuje priame ohrozenie života.
Oveľa častejšie je hypoxia chronická a potom nie je taká nebezpečná, pretože telo sa dokáže prispôsobiť obmedzenému prísunu kyslíka, samozrejme v určitých medziach.
Najcharakteristickejším príznakom je centrálna cyanóza, to znamená modrasté sfarbenie pier, jazyka a slizníc, ku ktorému dochádza, keď je množstvo neoxidovaného hemoglobínu v arteriálnej krvi viac ako 5%.
Ďalšie ochorenia vyplývajú z nedostatku kyslíka v centrálnom nervovom systéme, sú to:
- bolesti hlavy
- závrat
- rozmazané videnie
- únava
- somnolencia
- niekedy dýchavičnosť
Okrem toho existujú príznaky základného ochorenia, ktoré spôsobuje hypoxiu - choroby srdca alebo pľúc.
Dlhodobá hypoxia mobilizuje kostnú dreň na produkciu erytrocytov a ich počet sa zvyšuje, čo vedie k hyperémii.
Zvýšená srdcová frekvencia a rýchlejšie dýchanie sú vyjadrením snahy tela kompenzovať nedostatok kyslíka. Ak jedna krvná časť neobsahuje dostatok kyslíka, dodáva sa častejšie na pokrytie potreby.
Rovnako tak pri dychu, ak jeden neposkytuje správne množstvo kyslíka, telo spotrebuje viac kyslíka na udržanie konštantného celkového dodaného množstva kyslíka.
Dlhodobá hypoxia môže v dôsledku jej preťaženia viesť k pľúcnej hypertenzii a srdcovému zlyhaniu.
Ďalším príznakom, ktorý sa objavuje v pokročilom štádiu, sú takzvané palcové prsty, pri ktorých v dôsledku nedostatku kyslíka prerastá väzivové tkanivo prstov neznámym mechanizmom.
Hypoxia: Liečba
Hypoxia sa dá vyliečiť až po vyliečení jej príčiny: pľúcnych chorôb, kardiovaskulárnych chorôb alebo anémie.
Ad hoc sa používa kyslíková terapia - na dýchanie sa podáva čistý kyslík, aby sa zvýšilo množstvo obsiahnuté v krvi, a tým dodávané do tkanív.
Prvou a najdôležitejšou prevenciou hypoxie je pravidelná liečba a kontrola akýchkoľvek potenciálnych chorôb, najmä pľúcnych.