Cytolytická hepatitída - príznaky

definícia

Cytolytická hepatitída je ochorenie pečene, ktoré spôsobuje deštrukciu jeho buniek. Tento stav môže byť dramatický a spôsobiť masívne a rýchle poškodenie pečeňových buniek. Naopak, môže byť tiež progresívny, ako v prípade vývoja alkoholickej cirhózy väčšinu času, alebo vírusového pôvodu. Pečeň je ústredím metabolizmu a eliminácie niektorých liekov. Predávkovanie alebo alergia na konkrétnu liečbu môže spôsobiť cytolytickú hepatitídu. Paracetamol vo vysokých dávkach je zodpovedný predovšetkým za to, že môže spôsobiť brutálnu cytolytickú hepatitídu. Všeobecne používame termín cytolytická hepatitída na brutálnu hepatitídu, často indukovanú liekmi alebo vírusom hepatitídy B.

príznaky

Príznaky sa objavia rýchlo po požití lieku. Znaky poškodenia pečene sú:

• bolesť brucha;
• nevoľnosť, zvracanie;
• vzhľad žltačky;
• krvácanie;
• Neurologické príznaky hepatickej encefalopatie po niekoľkých dňoch alebo týždňoch vývoja, ktoré potvrdzujú závažnosť poškodenia pečene.

diagnóza

Diagnóza sa zisťuje uvedením príznakov, ktoré spôsobujú podozrenie na poškodenie pečene. Lekár sa pýta pacienta, či prijal nejaké lieky, vďaka ktorým máme podozrenie na otravu drogami.
Vykonávajú sa krvné testy, ktoré zahŕňajú stanovenie transamináz (pečeňových enzýmov) a ďalších pečeňových enzýmov. Deštrukcia pečeňových buniek a pečeňová cytolýza je potvrdená na biologickej úrovni zvýšením rýchlosti transaminázy. Súčasne sa uskutočňujú ďalšie stanovenia v závislosti od kontextu, ktorý má hľadať príčinu hepatitídy; môže sa vykonať paracetamolémia. Vykoná sa aj vírusová sérologia.

liečba

V súvislosti s otravou drogami môže včasná liečba znížiť jej účinky. Správnou liečbou je zastaviť užívanie liekov čo najskôr. Niekedy sa používajú otravy ako N-acetylcysteín na otravu paracetamolom.
Liečba bude tiež symptomatická a prispôsobená podľa príznakov, ktoré predstavuje pacient. Vo veľmi do očí bijúcich prípadoch by sa mala naliehavo zvážiť transplantácia pečene.