SPRÁVA ŠPANIELSKEJ SPOLOČNOSTI NEUMOLOGÍA Y SURGÍA TORÁCICA (SEPAR)
Španielska spoločnosť pneumológie a hrudnej chirurgie prostredníctvom oblasti respiračnej infekcie TIR pripravila túto správu na objasnenie súčasnej situácie a následkov epidemickej situácie s chrípkou, najmä typu A, ktorý už trpí veľkým počtom. regiónov v Španielsku.
-Flu v Španielsku
Najnovšie epidemiologické správy Španielska zodpovedajúce prvému týždňu v roku naznačujú, že v posledných týždňoch sa zvyšuje výskyt chrípky v podobnom pomere k predchádzajúcim rokom, to znamená, že by sme boli na začiatku obvyklej ročnej epidémie. Súčasná globálna prevalencia v Španielsku je už vo viac ako 160 prípadoch na 100 000 obyvateľov (výrazne nad úrovňou epidémie, ktorá je v 40 prípadoch). Vzhľadom na vývoj je potrebné počkať, že v týchto týždňoch dochádza k vrcholom nárastu výskytu a že väčšina spoločenstiev vstupuje do epidemického prahu. Pokiaľ ide o zvyšok Európy, výskyt v Španielsku je priemerný vo vzťahu k iným krajinám, ktoré majú stále nízky výskyt.
- Zapojenie pľúc do chrípky
V porovnaní s predchádzajúcimi dvoma rokmi existuje významný rozdiel a je to tak, že v súčasnej epidémii prevažuje vírus A (H1N1) (chrípka A), ktorý, ako je známe z výsledkov epidémie spred troch rokov, postihuje inú populáciu. na „klasickú“ chrípku, ktorá sa stala v posledných dvoch rokoch. Epidémia vírusu A H1N1 má odlišnú charakteristiku ovplyvnenia mladších jedincov a jedincov s respiračnými chorobami, ako je astma. Existencia obezity a tehotenstva tiež predstavuje vyššie rizikové situácie.
Pľúcna choroba, ktorú produkuje, je klasická chrípka, pričom v chrípke H1N1 zdôrazňuje vývoj stavov respiračného zlyhania, ktoré sú v niektorých prípadoch závažné, pričom pľúcne infiltráty (pneumónia), ktoré si vyžadujú vstup do jednotiek intenzívnej starostlivosti a mechanickú ventiláciu, sú schopné spôsobiť smrť pacientov. V iných prípadoch dochádza k dekompenzácii astmy u predtým dobre kontrolovaných pacientov, ktorí predtým nemali záchvaty. Chrípka A napokon spôsobuje zvýšenie počtu hospitalizácií pre pacientov s chronickými chorobami, dýchacími aj nemýchacími, čo vedie k závažným problémom s preťažením nemocníc.
V SEPAR vyzývame zdravotnícke orgány, aby posilnili pulmonologické nemocničné zdroje, ktoré majú neinvazívne ventilačné jednotky a jednotky intenzívnej starostlivosti, aby uspokojili dopyt, ktorý sa vytvára.
- rizikové skupiny.
Ľudia, ktorí sú najviac ohrození komplikáciami spôsobenými chrípkou, vrátane chrípkovej pneumónie a dekompenzácií, ktoré vedú k hospitalizácii, sú starší ľudia a trpia chronickými chorobami (najmä kardiorespiračnými chorobami, ako je CHOCHP, astma a zlyhanie srdca). a imunosupresívne situácie. Hoci vek je rizikovým faktorom, súčasné údaje ukazujú, že chrípka A, ktorú trpíme, sa stáva čoraz bežnejšou vo vekovej skupine 45 až 64 rokov.
- Vakcinačné poradenstvo a liečba dnes.
Očkovanie sa odporúča rizikovým skupinám a vo všeobecnosti celej populácii, evidentne v čase pred epidémiami. V tejto chvíli sme však na začiatku, je však čas prijať vakcínu hlavne u ľudí v rizikových skupinách. Je pozoruhodné, že vakcína, ktorú máme v súčasnosti, je platná na prevenciu izolovaných vírusov na tomto začiatku epidémie.
Pokiaľ ide o liečbu, bude to obvyklý jeden z obrázkov o chrípke, vo väčšine prípadov je chrípka benígna a samoobmedzená, môže sa s ňou zaobchádzať doma pomocou klasických opatrení. Je dôležité, aby sa ľudia, ktorí majú príznaky chrípky (horúčka, dýchacie ťažkosti, nevoľnosť a všeobecný úpadok) vyhýbali kontaktu s inými ľuďmi zostávajúcimi doma pri dobrej ventilácii miestností, mali by sa podľa možnosti vyhnúť aglomeráciám. Dôležité sú aj hygienické opatrenia (umývanie rúk, použitie jednorazových tkanív na odber respiračných sekrétov, zakrytie úst pri kašľaní alebo vykašliavanie, ak je to možné, predlaktie nie rukou).
Ak sa vyžaduje prijatie do nemocnice, uskutoční sa obvyklá liečba dekompenzácie a respiračného zlyhania v dôsledku respiračných infekcií. Liečba oseltamivirom (Tamiflú) by sa mala odporučiť u hospitalizovaných pacientov, u ktorých je podozrenie na túto chorobu, po odobratí vhodných diagnostických vzoriek na diagnostikovanie pôvodcu chrípky, najmä ak sa vyvinie pneumónia, závažné zlyhanie dýchacích ciest alebo vzácne prijatie. na JIS. Je pozoruhodné, že liečba je účinnejšia, ak sa začne v priebehu prvých 48 hodín od prijatia.
- závažnosť a rozsah epidémie.
V súčasnosti nás znepokojujú uvedené charakteristiky, že vírus H1N1 je najizolovanejší. Hoci pandémia oznámená pred tromi rokmi nebola očakávanou veľkosťou, ak vezmeme do úvahy, že to bol vážny zdravotný problém. Preto sa zdá byť vhodné venovať pozornosť vývoju choroby a prijať príslušné opatrenia uvedené na jej prevenciu a liečbu.
