Jednou z príčin autoimunitných chorôb, vrátane RA je syndróm deravého čreva. Diéta pri reumatických ochoreniach by preto mala vylúčiť produkty, ktoré môžu nepriaznivo ovplyvniť tesnosť črevnej bariéry: lepok, mlieko a vajcia. Ďalšou terapeutickou stravou používanou pri RA je diéta s nízkym obsahom antigénov. Vzorové menu a zoznam protizápalových liekov pri reumatických ochoreniach nájdete v zásadách na utesnenie čriev.
Aké sú príčiny reumatických chorôb?
Zápalové reumatické choroby - vrátane reumatoidnej artritídy (RA), reaktívnej artritídy, psoriatickej artritídy, ankylozujúcej spondylitídy, lupusu, juvenilnej idiopatickej artritídy - sú autoimunitné (autoimunitné) choroby. Sú založené na nadmernej aktivite imunitného systému, ktorý začne napádať svoje vlastné tkanivá, čo má za následok zápal. Čo dráždi imunitný systém natoľko, že spôsobuje choroby? Dá sa táto nepriaznivá situácia ovplyvniť? Ľudské telo prichádza do kontaktu s vonkajším svetom, a to aj prostredníctvom kože a tenkého čreva. Ak by sa mali črevné klky vylomiť takýmto spôsobom, vytvorili by povrch tenisového kurtu (200 m²)! A okrem iných preto je pod nimi až 70-80 percent. bunky imunitného systému. Je to najdlhšia hranica, ktorú musí brániť pred útokom nepriateľských látok. Skladá sa z jednej vrstvy črevných epiteliálnych buniek (enterocytov) zlepených s rôznymi proteínmi, ktoré sú navrhnuté tak, aby umožňovali určitým látkam prechádzať a inhibovať iné. U zdravého človeka je táto bariéra tesná a to, čo prechádza z čreva do tela, je prísne kontrolované.
Stáva sa však, že proteíny, ktoré spájajú bunky črevného epitelu, sa otvárajú a niekedy sú samotné enterocyty zničené. Potom sa vytvoria mikroskopické „diery“, cez ktoré sa do tela dostávajú nežiaduce látky - nie úplne natrávené fragmenty bielkovín, či už z potravy alebo mikroorganizmov. Tento patologický stav sa nazýva syndróm deravého čreva. Je to oveľa bežnejšie pri autoimunitných ochoreniach ako u zdravých ľudí. Prečo je to nebezpečné? Bielkoviny sú vyrobené z niekoľkých desiatok aminokyselín. Každý proteín - kukurica, myš, človek - je iný, ale určité sekvencie aminokyselín sa v nich môžu opakovať. Tesná črevná bariéra zvyčajne neumožňuje, aby prešli peptidové fragmenty (aminokyseliny spojené dohromady), iba jednotlivé aminokyseliny. Ak to však nefunguje, prechádzajú ním reťazce aminokyselín a imunitný systém začne reagovať zápalom alebo produkuje protilátky, ktoré sa „lipnú“ na týchto neúplne strávených proteínových fragmentoch. Ak peptidy, ktoré prenikli, pripomínajú niektoré bielkoviny v našom tele (napr. Časť bielkovín v kĺboch), protilátky útočia nielen na to, čo do tela vstupuje zvonka, ale aj na naše vlastné tkanivá.
Utesnenie črevnej bariéry môže byť rozhodujúce pri liečbe autoimunitných ochorení
Mechanizmus úniku čriev
V roku 2001 Dr. Alessio Fasano, gastroenterológ vo všeobecnej nemocnici v Massachusetts v Bostone, objavil mechanizmus úniku. Ovplyvňujú ju dva faktory, ktoré otvárajú proteíny medzi enterocytmi: bakteriálne lipopolysacharidy (fragmenty ich bunkovej membrány) a glutén (bielkovina nachádzajúca sa v pšenici, raži, jačmeni). Vedec si všimol, že odstránenie faktora spôsobujúceho oslabenie črevnej bariéry má za následok upokojenie autoimunitného ochorenia, ako je celiakia. Dnes vieme, že autoimunitné ochorenia závisia od troch faktorov:
- genetická predispozícia,
- niektoré faktory prostredia (napr. hormonálny prielom, napríklad tehotenstvo alebo menopauza, bakteriálne a vírusové infekcie, dlhá séria antibiotickej liečby),
- únik čriev.
Nemáme kontrolu nad prvými dvoma prvkami, ale máme kontrolu nad posledným. Dr Fasano hovorí, že utesnenie črevnej bariéry môže byť rozhodujúce pri liečbe autoimunitných ochorení, vrátane zápalových reumatických chorôb.
Prečítajte si tiež: Diéta pre kĺby pomôže pri zápaloch a bolestiach kĺbov Diéta pri reumatoidnej artritíde (RA): diéta pri reumatoidnej artritíde (RA)Črevná tesniaca diéta pri liečbe reumatických chorôb
Z tohto dôvodu strava pri reumatických ochoreniach vylučuje produkty, ktoré môžu nepriaznivo ovplyvniť tesnosť črevnej bariéry. Určite by malo ísť o bezlepkovú diétu. Niekedy to ale nestačí, pretože existujú určité druhy potravín, ktoré obsahujú bielkoviny podobné lepku a telo na ne môže reagovať v tzv. krížové reakcie, ktoré sú rovnaké ako pri lepku. Ukázalo sa, že 50 percent. pacienti s celiakiou (táto skupina je najviac študovaná, pokiaľ ide o lepok), takéto reakcie sa vyskytujú v súvislosti s mliečnymi výrobkami. V takom prípade nejedenie lepku a konzumácia mliečnych výrobkov zvyšuje únik čriev a udržuje zápalovú reakciu, takže niektorí pacienti, ktorí lepok zo svojej stravy vylučujú iba z lepku, výrazne nezlepšujú svoje zdravie.
Podľa pôvodného prístupu Małgorzaty Desmond, ktorá sa zaoberá intenzívnou výživovou terapiou pri reumatických ochoreniach, dostávajú pacienti na výber z troch diét.
1. Diéta bez lepku, mlieka a vajec
Najjednoduchšou stravou je bezlepková, bez mliečnych výrobkov a bez vajec, ale niekedy je nedostatočná, pretože môžu existovať ďalšie bielkoviny, ktoré budú krížovo reagovať (alebo inak) stimulovať imunitný systém, a tak udržiavať črevo netesné. Je to pravdepodobné, ak sa po troch až štyroch mesiacoch po bezlepkovej diéte, mliečnej a vaječnej diéte neobjavia žiadne známky zlepšenia. Potom je nevyhnutná diéta s nízkym obsahom antigénov.
2. Diéta s nízkym obsahom antigénu
Nízkoantigénová strava vylučuje produkty, ktoré môžu nepriaznivo ovplyvňovať tesnosť črevnej bariéry rôznymi spôsobmi: mliečne výrobky, celozrnné výrobky, vajcia, strukoviny a v niektorých prípadoch aj orechy a semená. Čo môžete jesť? Mäso, ryby, hydina, ovocie, zelenina, kokos, avokádo, olivový olej, olivy, sladké zemiaky, prípadne zemiakové hľuzy (jam) alebo banány (varené). Zdá sa, že táto možnosť stravovania má najlepšiu šancu na zlepšenie vášho zdravia, mali by ste však prísne dodržiavať odporúčania. Diéta sa užíva 6-12 mesiacov v závislosti od choroby. V prípade markerov chorôb (napr. Protilátok) alebo markerov zápalu sa po 3 mesiacoch skontroluje, či titer týchto protilátok klesá alebo klesá zápal. Niekedy je terapeutický účinok overený iba subjektívnymi pocitmi pacienta.
3. Individuálny stravovací program
Tretí typ diéty na utesnenie čriev je založený na dôkladnej diagnostike krížových reakcií lepku. Môže sa použiť od začiatku alebo ako zotavenie z diéty s nízkym obsahom antigénov. Najskôr sa vykoná test, aby sa zistilo, či telo reaguje na iné potraviny rovnako ako na lepok. Testujú sa nielen protilátky IgG, ale aj - čo nie je bežné - IgA. Tento test pomáha štruktúrovať stravu podľa individuálnych reakcií imunitného systému, vždy sa však predpokladá, že je stopercentná. nie je to presné. Preto by ste mali byť počas prvých 8 týždňov na diéte s nízkym obsahom antigénov a potom opatrne zavádzať ďalšie lieky na základe výsledkov vašich testov a sledovať svoje príznaky.
Bude to pre vás užitočnéDiéta na tesnenie čriev - príklad denného menu
RAŇAJKY
ovocné smoothie: zmiešajte zrelé banány, 1/2 šálky jahôd a čučoriedok (mrazené), hrsť mladej kapusty, pol avokáda, pohár kokosového mlieka obohateného o vápnik
VEČERA
šalát s varenou brokolicou, cesnakom, sladkými zemiakmi, kôprom, olivovým olejom a lososom
SUPER
kuracie mäso v špenáte so zázvorom, dusené šampiňóny s cibuľou a špargľou na olivovom oleji, batáty dusené na pare, listy rímskeho šalátu
Zostavila Małgorzata Desmond
Vystúpiť z diéty na utesnenie čriev
Opustenie diéty s nízkym obsahom antigénov po 6 alebo 12 mesiacoch (v závislosti od výsledkov krvných testov a pohody pacienta) spočíva v postupnom zavádzaní jednotlivých produktov (okrem lepku) každé 3-4 týždne a v sledovaní reakcie tela. Test je možné vykonať znova po 2 mesiacoch. Dr. Aristo Vojdani, významný imunológ, ktorý v 80. rokoch vynašiel všetky testy potravinovej intolerancie a v súčasnosti ich zdokonalil, tvrdí, že ak protilátky pretrvávajú po 12 mesiacoch eliminačnej diéty a po opätovnom zavedení produktov do testu, mali by sa tieto produkty natrvalo vylúčené. Zmyslom eliminačnej diéty je zmierniť zápal, ktorý zhoršuje príznaky ochorenia a ničí kĺby. Protizápalový účinok stravy spočíva nielen vo vylúčení výrobkov, ktoré nepriaznivo stimulujú imunitný systém, ale aj v zavedení protizápalových výrobkov.
Mali by ste vedieťLieky na zmiernenie zápalu pri reumatických chorobách
Bobule - majú protizápalové vlastnosti, vrátane vďaka prítomnosti katechínov a kvercetínu, ktoré blokujú aktiváciu génov zodpovedných za zápalové procesy.
Zelená listová zelenina - obsahuje veľa fytochemikálií (vrátane karotenoidov, flavonoidov), ktoré majú protizápalové vlastnosti. Križová zelenina - obsahuje glukozinoláty, ktoré zmierňujú zápaly v tele. Okrem toho, krížová zelenina obsahuje izotiokyanáty vrátane sulforafánu, protizápalovej látky, ktorá blokuje produkciu enzýmu súvisiaceho s deštrukciou kĺbovej chrupavky.
Cibuľová zelenina - protizápalová.
Vitamín D - utesňuje bielkoviny medzi enterocytmi. Základom je stanovenie koncentrácie vitamínu D v krvi, pretože s nedostatkami tohto vitamínu, ktoré sa často vyskytujú u ľudí s autoimunitnými ochoreniami vo väčšej miere ako u ostatnej populácie, dochádza k zvýšeniu úniku čriev.
Výťažok z kurkumy - Predbežné klinické štúdie naznačujú, že kurkumín ako zložka kurkumy môže znižovať príznaky reumatoidnej artritídy (RA). V jednej zo štúdií bol prípravok po 8 týždňoch liečby dokonca účinnejší ako nesteroidné protizápalové lieky.
Omega-3 mastné kyseliny (EPA a DHA) - Užívanie vysokých dávok týchto kyselín (pod dohľadom odborníka) pri súčasnom užívaní určitých nesteroidných protizápalových liekov môže u pacientov s RA skrátiť trvanie rannej stuhnutosti. Užívanie rybieho oleja tiež pomáha znižovať dávky nesteroidných protizápalových liekov.
Výstraha! Užívanie extraktu z kurkumy a omega-3 mastných kyselín je efektívne, ak dodržiavate odporúčania celej stravy.
mesačník „Zdrowie“
-porada-eksperta.jpg)
