Takmer polovica pacientov, ktorí sa prebudia na kontrolu životných funkcií, má extrémne nízku šancu na lekársku pohotovosť do 24 hodín, uviedla autorka štúdie Dr. Dana Edelson, lekárka nemocničnej starostlivosti z lekárskeho oddelenia na University of Chicago.
Ak zostanú samy a budú môcť spať, títo pacienti sa pravdepodobne budú liečiť rýchlejšie a budú mať lepší prístup počas pobytu v nemocnici.
Od roku 1893 nemocnice sledujú vitálne znaky pacientov každé štyri hodiny, povedal Edelson. Krvný tlak, rýchlosť dýchania, pulz a teplota patria medzi životne dôležité znaky, ktoré sa často hodnotia.
Tieto prehľady často narušujú spánok pacienta, čo môže pacientom spôsobiť značné frustrácie a pripraviť ich o zvyšok, ktorý potrebujú na uzdravenie.
„Prebúdza sa automaticky do sveta až dvakrát za noc, aby skontroloval životne dôležité príznaky bez ohľadu na to, aké vysoké je jeho riziko, “ povedal Edelson.
Edelson preskúmal údaje o viac ako 54 000 nemocničných pacientoch pomocou skóre včasných varovaní, ktoré zvyčajne určuje, či si ľudia zaslúžia osobitnú pozornosť, pretože je väčšia pravdepodobnosť, že budú trpieť zástavou srdca alebo preto, že potrebujú intenzívnu starostlivosť.
Použil však skóre včasného varovania hore nohami a hľadal pacientov, ktorí sú vystavení tak nízkemu riziku, že nepotrebujú podrobnú kontrolu.
Približne 45 percent hospitalizovaných pacientov, ktorí sa pravidelne prebúdzali, aby skontrolovali vitálne príznaky, patrí do kategórie s najnižším rizikom, zistil Edelson v štúdii, ktorá sa objavuje v online vydaní JAMA 1. júla. Vnútorné lekárstvo
"Vzhľadom na to, čo vieme o prerušeniach spánku a o tom, aké škodlivé sú pre skutočné klinické výsledky, predpokladáme, že zníženie prerušenia spánku v tejto populácii pacientov s nízkym rizikom by zlepšilo výsledky, " uviedol Edelson.
Nemocnice by mali zvážiť použitie skóre včasného varovania, aby určili, ktorí pacienti budú mať úžitok z menšieho počtu kontrol vitálnych funkcií.
„Určite by si to bezpochyby vyžadovalo kultúrnu zmenu, “ povedal Edelson. „Rutinné zhromažďovanie životných funkcií praktizujeme rovnako ako Florence Nightingale. Zmenilo sa to veľmi málo. Máme však k dispozícii oveľa viac údajov ako predtým a pomocou týchto údajov na zistenie, ako lepšie prideliť naše zdroje, je pre mňa veľký zmysel.“
Autori poznamenali, že štúdia mala určité obmedzenia. Na jednej strane nálezy pochádzajú z jednej nemocnice. Počas prehliadok vitálnych funkcií mohli sestry zistiť ďalšie, jemnejšie príznaky zdravotného stavu pacienta.
Nancy Foster, viceprezidentka pre politiku kvality a bezpečnosti pacientov v Americkej asociácii nemocníc, uviedla, že štúdia Edelsona je „zaujímavá a veľmi dôležitá práca“.
„Predstavuje to odpovede na otázky založené na údajoch o tom, ktoré služby, ktoré sme tradične poskytovali, je možné zmeniť tak, aby poskytovali pacientovi viac výhod, “ uviedol.
Umožnenie spánku pacientom s nízkym rizikom by tiež poskytlo sestrám viac času venovať sa iným veciam, dodal Foster.
"Mohli by sústrediť pozornosť na pacientov, ktorí sú vážne chorí alebo v kríze, " uviedol. „Mohli by znova skontrolovať lieky alebo indikácie, aby sa ubezpečili, že sa neurobili žiadne chyby. Bolo by nesmierne cenné zabezpečiť, aby sa čas sestier správne trávil službami, ktoré pacienti potrebujú.“
Bolo by „ťažké, ale nie nemožné“ zmeniť nemocničné praktiky tak, aby odrážali toto nové chápanie dôležitosti vyšetrení vitálnych funkcií, uviedol Foster.
Nemocenské orgány by mali zabezpečiť, aby pracovníci videli údaje a pochopili výhody takejto zmeny. Lekári a zdravotné sestry by si potom mali byť istí, že pacientom jasne vysvetlia zmeny v postupe.
„Nie je žiaduce, aby si mysleli, že sú teraz zanedbávaní, “ povedal Foster. „Je dobré, že vedia, že v praxi dochádza k zmene, pretože chcú, aby lepšie spali.“
Zdroj: www.DiarioSalud.net
-porada-eksperta.jpg)
