Ochorenia štítnej žľazy: ako ovplyvňuje štítna žľaza tehotenstvo

Test TSH počas tehotenstva - čo by ste o ňom mali vedieť?
Problém so štítnou žľazou a otehotnenie

Mnoho žien s problémami so štítnou žľazou sa pýta, aký vplyv môže mať ich ochorenie na priebeh tehotenstva a zdravie dieťaťa. Ak ste tehotná a liečite nedostatočne aktívnu alebo nadmerne aktívnu štítnu žľazu, vaše tehotenstvo by malo byť bezproblémové. Naproti tomu neliečené ochorenie štítnej žľazy môže byť pre plod škodlivé.

O odpoveď na tieto najčastejšie otázky sme požiadali doktora Edwarda Franka, endokrinológa z Ústrednej fakultnej nemocnice vo Varšave.

Porodí žena s hypotyreózou choré dieťa? Ako zistíte vrodenú hypotyreózu u novorodencov?

Ak má tehotná žena klinické príznaky hypotyreózy a nelieči sa, šanca na zdravé dieťa je nízka. Na druhej strane, keď je hypotyreóza vyrovnaná (normálna hladina hormónov, príznaky zmiznú), dieťa sa zvyčajne narodí zdravé. Vrodená hypotyreóza sa môže vyskytnúť aj u dieťaťa, ktorého matka nemala problémy so štítnou žľazou. Ak sa nelieči, môže to viesť k duševnému a fyzickému rozvoju. V súčasnosti je v Poľsku každý novorodenec vo 4. - 5. mesiaci života V deň života sa stanoví hormón TSH (na tento účel sa dieťaťu odoberá krv z päty). To umožňuje včasné odhalenie a primeranú liečbu hypotyreózy, ktorá vo väčšine prípadov zabezpečí správny vývoj dieťaťa.

Prečítajte si tiež: testovanie fT4 - štandardy. Diéta s vysokým a nízkym obsahom fT4 pri hypertyreóze Diéta pri hypotyreóze: vzorové menu

Môže budúca matka s hypertyreózou počas tehotenstva užívať vitamínové prípravky s obsahom jódu?

Ak má tehotná žena zvýšenú činnosť štítnej žľazy, príjem jódu sa neodporúča. Je substrátom pre produkciu hormónov štítnej žľazy a môže zhoršovať príznaky ochorenia. Preto v prípade hypertyreózy je potrebné užívať lieky, ktoré neobsahujú jód (vhodné prípravky by mal indikovať ošetrujúci lekár). Ak je však tehotenstvo normálne alebo tehotná žena má hypotyreózu, podávanie jódu nielenže nie je kontraindikované, ale dokonca sa odporúča.

V akých prípadoch by mala tehotná žena robiť testy funkcie štítnej žľazy? Aké príznaky môžu byť znepokojujúce?

Hormóny štítnej žľazy hrajú v tehotenstve veľmi dôležitú úlohu. Ich správna koncentrácia v krvi matky, najmä v prvom štádiu tehotenstva, keď si plod ešte neprodukuje vlastné hormóny, závisí okrem iného od správny vývoj mozgu a kostného systému. V bežnej starostlivosti o tehotnú ženu sa testy funkcie štítnej žľazy nevykonávajú, ale niekedy sa indikujú, napríklad ak sa objavia rušivé príznaky. V prípade hypotyreózy sú to okrem iného: slabosť, ospalosť, pomalý srdcový rytmus, intolerancia na chlad a pri hypertyreóze: pocit chvenia, trasenie svalov, búšenie srdca, vlhká a horúca pokožka, hnačka, intolerancia tepla. Bez ohľadu na výskyt príznakov by sa mali testy vykonať u žien, ktoré mali alebo mali v anamnéze ochorenie štítnej žľazy pred tehotenstvom, napr. Po operácii štítnej žľazy, ktoré majú uzliny atď. Je tiež vhodné urobiť to, ak žena predtým z nezistených dôvodov potratila. Počas tehotenstva by sa nemal merať iba TSH, ktorý je fyziologicky znížený (najmä v prvom trimestri) a môže byť nesprávne interpretovaný ako patológia. Pre stanovenie správnej diagnózy sú potrebné aj testy fT3 a fT4, niekedy sú potrebné aj ďalšie testy.

Test TSH počas tehotenstva - čo by ste o ňom mali vedieť?

Je užívanie liekov na hypertyreózu kontraindikáciou dojčenia?

Teraz sa verí, že ošetrovateľka môže byť liečená takýmito liekmi. Prípravky štítnej žľazy (tyreostatické lieky) sa do tela dieťaťa dostanú, ale matke podávané v štandardných dávkach neovplyvňujú funkciu štítnej žľazy. V takýchto prípadoch sa vyberie propyltiouracil, ktorý prechádza do potravy v menšej miere ako tiamazol. U dojčených matiek liečených tyreostatickými liekmi sa niekedy môžu vyskytnúť kožné alergické reakcie (vyrážky).