definícia
Karotidy sú najviac objemné tepny v krku. Sú to tí, ktorí prenášajú krv do mozgu. Počas celej cesty nie sú úplne symetrické. Spoločná krčná tepna alebo primitívna ľavica sa rodí z aorty na úrovni aortálneho oblúka, zatiaľ čo pravá spoločná karotída sa rodí z brachiálno-cefalického kmeňa tepien, ktorý sa zase rodí z aortálneho oblúka. Každý z primitívnych karotidov je rozdelený na vnútornú krčnú tepnu, ktorá vaskularizuje mozog, a vonkajšiu krčnú tepnu, ktorá dodáva tvár. Jeho funkciou je transport kyslíka do mozgu, tieto tepny majú veľmi dôležitú úlohu. Preto, ak dôjde k poraneniu na jeho úrovni alebo prekážke, mozgové bunky môžu trpieť relatívne rýchlo kvôli nedostatku kyslíka, čo môže spôsobiť nezvratné poškodenie. Najčastejšou patológiou v karotidách je stenóza.
príznaky
V prípade úplnej a náhlej obštrukcie karotickej artérie, často v dôsledku migrácie krvnej zrazeniny, ktorá blokuje artériu, nájdeme tieto príznaky:
- hemiplegia, to znamená ochrnutie polovice tela oproti postihnutej krčnej tepne, ktoré môže ovplyvniť tvár a hornú končatinu alebo celé telo;
- senzorické poruchy v rovnakých oblastiach;
- jazykové poruchy;
- poruchy videnia na opačnej strane postihnutej karotídy;
- Niekedy poruchy vedomia.
Príznaky môžu spontánne vymiznúť za menej ako 24 hodín (hovorí sa o prechodnom ischemickom útoku alebo TIA) alebo môžu pretrvávať (hovorí sa o mŕtvici alebo mŕtvici alebo ischemickej mŕtvici alebo CIA).
V prípade miernej stenózy bez úplnej obštrukcie, najčastejšie v dôsledku ukladania cholesterolu na úrovni vnútornej časti membrány tepny, je zvyčajne málo príznakov a stenóza sa objavuje v súvislosti s dohľadom nad pacientmi s kardiovaskulárne riziká
diagnóza
V prípade brutálnej obštrukcie je diagnóza klinická a pred týmito príznakmi by sa malo vykonať vyšetrenie mozgu. MRI sa niekedy vykonáva, rovnako ako cervikálna magnetická rezonančná angiografia, ktorá ukáže oklúziu v tepne. Dopplerov ultrazvuk supra aortálnych kmeňov veľmi často umožní lokalizáciu lézie a liečba sa musí vykonať naliehavo, často pred týmito vyšetreniami. Ďalšie testy sa uskutočnia na diaľku, aby sa zistila príčina stenózy, ako napríklad elektrokardiogram a najmä srdcový ultrazvuk.
V prípade náhodného objavu je diagnózou Dopplerov ultrazvuk.
liečba
Liečba HCV je naliehavá a vyžaduje si podporné opatrenia s hospitalizáciou a kontrolou životných funkcií a úrovne vedomia jednotlivca. Počiatočná liečba je založená na liečbe na báze aspirínu. V niektorých prípadoch je možné vykonať trombolytickú terapiu na zničenie zrazeniny. V prípade objavenia sa karotidovej stenózy bez AVC sú možné dve liečby: buď endarterektómia, ktorá zahŕňa odstránenie použitého plaku, alebo angioplastika so stentom, ktorý udržiava dilatáciu artérie. Toto ošetrenie sa vykonáva čo najskôr na karotickej dráhe.
prevencia
Aby sa zabránilo vzniku aterosklerózy v artériách alebo stenóze v dôsledku migrácie zrazeniny, je potrebné minimalizovať kardiovaskulárne rizikové faktory. Preto je potrebná vyvážená strava, ktorá nie je príliš bohatá na živočíšne tuky a tuky. Okrem toho musíte obmedziť konzumáciu alkoholu, prestať fajčiť, udržiavať športovú aktivitu najmenej 30 minút 3-krát týždenne, bojovať s nadváhou a byť dobre pod kontrolou v prípade hypertenzie, cukrovky alebo príliš vysokého cholesterolu.
