6% Dextran 70 000 Baxter

100 ml roztoku obsahuje 6 g dextránu s priemernou molekulovou hmotnosťou 70 000.

Akcia

Glukózový polymér s molekulovou hmotnosťou 70 000 v 0,9% roztoku chloridu sodného používaný v roztokoch ako expandér objemu cirkulujúcej krvi. Pokrýva vaskulárny endotel a zložky krvných buniek a znižuje aktivitu kontaktného faktora. Znižuje priľnavosť krvných doštičiek. Zvyšuje objem krvi, zvyšuje arteriálny tlak a centrálny venózny tlak, zrýchľuje srdcovú frekvenciu, zvyšuje prietok krvi kapilárami, čím zvyšuje výdaj moču, spomaľuje srdcovú frekvenciu a znižuje agregáciu zložiek krvných buniek. Čiastočne sa metabolizuje v pečeni, malé množstvo sa ukladá v tkanivách a pomaly sa tam metabolizuje.

Dávkovanie

Intravenózne ako kvapková infúzia. Individuálne dávkovanie v závislosti od veku, hmotnosti, klinického a biologického stavu pacienta a sprievodnej liečby.Dospelí: zvyčajne 500 - 1 000 ml / deň rýchlosťou 20 - 40 ml / min., Maximálna dávka v prvý deň je 20 ml / kg. Deti: v závislosti od mesiaca alebo ks; maximálna dávka je 20 ml / kg telesnej hmotnosti. U starších pacientov nie je potrebná úprava dávkovania. Ak je doba liečby dlhšia ako 24 hodín (maximálne 3 dni), dávka nemá prekročiť 10 ml / kg telesnej hmotnosti.

Indikácie

Včasné ošetrenie šoku alebo hroziaceho šoku spôsobeného krvácaním, popáleninami, chirurgickým zákrokom alebo inou traumou. Je určený na liečbu mimoriadnych udalostí, keď nie je k dispozícii plná krv alebo krvné produkty. Prípravok nemožno považovať za náhradu týchto výrobkov.

Kontraindikácie

Precitlivenosť na zložky prípravku. Závažné poruchy zrážania (trombocytopénia, hypofibrinogenémia). Kongestívne srdcové zlyhanie. Zlyhanie obličiek s ťažkou oligúriou alebo anúriou. Prípravok sa nemá podávať pacientom liečeným heparínom alebo s náznakom obmedzenia sodíka. Nepodávať novorodencom a dojčatám.

Prevencia

Používajte opatrne u pacientov so zvýšeným rizikom pľúcneho edému alebo kongestívneho zlyhania srdca, chronického ochorenia pečene alebo zhoršenej funkcie obličiek (zvýšená viskozita moču). Odporúča sa prevencia nadmernej viskozity moču infúziou tekutín, elektrolytov alebo glukózy alebo podaním diuretík. Podávanie dextránu zvyčajne spôsobuje zvýšený výdaj moču u pacientov s oligúriou, ak sa množstvo vylúčeného moču nezvýši po podaní 500 ml roztoku, odporúča sa infúziu zastaviť. Je potrebné vziať do úvahy možnosť predĺženého času krvácania a zníženej funkcie krvných doštičiek. Aby ste znížili riziko tromboflebitídy, meňte miesto vpichu každých 24 hodín.

Nežiaduca činnosť

Môžu sa vyskytnúť mierne alergické reakcie (žihľavka), zriedkavo závažné anafylaktické reakcie, zvýšená viskozita a relatívna hustota moču, reverzibilná tubulárna vakuolizácia, zvýšené plazmatické hladiny AST alebo ALT, niekedy prechodná acidóza, sipot, bronchospazmus. Ďalej bolo pozorované podráždenie a tromboflebitída v mieste vpichu.

Gravidita a laktácia

Bezpečnosť lieku v tehotenstve a pri dojčení nebola stanovená - liek sa má používať, iba ak prínos pre matku preváži potenciálne riziko pre plod alebo dojča. Boli hlásené anafylaktické reakcie u tehotných žien, pri ktorých došlo k poškodeniu mozgu v dôsledku hypoxie, ktorá v niektorých prípadoch mohla viesť k úmrtiu plodu.

Pripomienky

Pred použitím dextranu je potrebné zhodnotiť stav hydratácie pacienta a podľa potreby nasadiť rehydratačnú liečbu. Počas podávania dextránu je potrebné monitorovať centrálny venózny tlak. Počas dlhšieho podávania prípravku by hodnota hematokritu nemala byť nižšia ako 30%. Liek môže spôsobiť agregáciu erytrocytov, čo sťažuje určenie krvných skupín a krvnej sérologickej kompatibility. Počas testovania cukru v krvi môže použitie kyselín iniciovať hydrolýzu dextránu a viesť k falošne zvýšeným hladinám glukózy. Pred začatím infúzie sa odporúča odobrať krv na laboratórne testy.

Prípravok obsahuje látku: Dextran